Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 5.10.2018
Krvni tlak je mjerenje sile koja djeluje na zidove vaših arterija dok srce pumpa krv u vaše tijelo. Visoki krvni tlak (hipertenzija) je povećanje ove sile. Ovaj se članak usredotočuje na visoki krvni tlak u djece, koji je često posljedica prekomjerne tjelesne težine.
Očitavanje krvnog tlaka dano je kao dva broja. Mjerenja krvnog tlaka su zapisana na sljedeći način: 120/80. Jedan ili oba od ovih brojeva mogu biti previsoki.
- Prvi (gornji) broj je sistolički krvni tlak.
- Drugi (donji) broj je dijastolički tlak.
Visok krvni tlak kod djece do 13 godina mjeri se drugačije nego u odraslih. To je zato što se ono što se smatra normalnim promjenama krvnog tlaka kako dijete raste. Broj dječjeg krvnog tlaka uspoređuje se s mjerenjima krvnog tlaka druge djece iste dobi, visine i spola.
Raspon krvnog tlaka u dobi od 1 do 13 godina objavljuje državna agencija. Također možete pitati svog liječnika. Abnormalna očitanja krvnog tlaka opisana su kako slijedi:
- Povišen krvni tlak
- Faza 1 visokog krvnog tlaka
- Faza 2 visokog krvnog tlaka
Djeca starija od 13 godina slijede iste smjernice za visoki krvni tlak kao i odrasli.
uzroci
Mnoge stvari mogu utjecati na krvni tlak, uključujući:
- Razine hormona
- Zdravlje živčanog sustava, srca i krvnih žila
- Zdravlje bubrega
Većinu vremena nije pronađen uzrok visokog krvnog tlaka. To se naziva primarna (esencijalna) hipertenzija.
Međutim, određeni čimbenici mogu povećati rizik od visokog krvnog tlaka u djece:
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilo
- Obiteljska povijest visokog krvnog tlaka
- Race - Afroamerikanci su pod povećanim rizikom od visokog krvnog tlaka
- Imajući dijabetes tipa 2 ili visok šećer u krvi
- Imajući visoki kolesterol
- Problemi s disanjem tijekom spavanja, kao što su hrkanje ili apneja za vrijeme spavanja
- Bolest bubrega
- Povijest prijevremenog poroda ili niska porođajna težina
Kod većine djece visoki krvni tlak je povezan s prekomjernom tjelesnom težinom.
Visoki krvni tlak može biti uzrokovan drugim zdravstvenim problemom. Također može biti uzrokovan lijekom koji dijete uzima. Sekundarni uzroci češći su kod dojenčadi i male djece. Uobičajeni uzroci uključuju:
- Problemi sa štitnjačom
- Problemi sa srcem
- Problemi s bubrezima
- Određeni tumori
- Apneja za vrijeme spavanja
- Lijekovi kao što su steroidi, pilule za kontrolu rađanja, NSAR i neki lijekovi za prehladu
Visoki krvni tlak će se vratiti u normalu nakon prestanka liječenja ili liječenja stanja.
Najzdraviji krvni tlak za djecu temelji se na spolu, visini i dobi djeteta. Vaš liječnik vam može reći koji bi trebao biti krvni tlak vašeg djeteta.
simptomi
Većina djece nema simptome visokog krvnog tlaka. Visoki krvni tlak često se otkriva tijekom pregleda kada davatelj pregleda dječji krvni tlak.
Ispiti i testovi
U većini slučajeva jedini znak visokog krvnog tlaka je mjerenje krvnog tlaka. Kod djece zdrave tjelesne težine, krvni tlak treba uzimati svake godine počevši od 3. godine. Da bi se dobilo točno očitanje, liječnik vašeg djeteta će koristiti manžetu za krvni tlak koja odgovara vašem djetetu.
Ako je krvni tlak vašeg djeteta povišen, davatelj bi trebao dvaput izmjeriti krvni tlak i uzeti prosjek dvaju mjerenja.
Prilikom svake posjete treba uzeti krvni tlak za djecu koja:
- Su pretili
- Uzmi lijek koji povisuje krvni tlak
- Imate bolest bubrega
- Imajte problema s krvnim žilama koje vode do srca
- Imaju dijabetes
Davatelj će mnogo puta izmjeriti krvni tlak vašeg djeteta prije nego što dijagnosticira vaše dijete s visokim krvnim tlakom.
Davatelj će vas pitati o obiteljskoj povijesti, povijesti vašeg djeteta, faktorima rizika i prehrani.
Davatelj će također obaviti fizički pregled kako bi pronašao znakove bolesti srca, oštećenja očiju i druge promjene u tijelu vašeg djeteta.
Drugi testovi koje bi vaš davatelj usluga mogao učiniti su:
- Testovi krvi i urina
- Test šećera u krvi
- echocardiogram
- Ultrazvuk bubrega
- Studija spavanja za otkrivanje apneje u snu
liječenje
Cilj liječenja je smanjiti visoki krvni tlak tako da vaše dijete ima manji rizik od komplikacija. Pružatelj usluga vašeg djeteta može vam reći koji bi ciljevi vašeg djeteta trebali biti krvni tlak.
Ako vaše dijete povisuje visoki krvni tlak, vaš će vam pružatelj preporučiti promjene načina života kako biste smanjili krvni tlak vašeg djeteta.
Zdrave navike mogu pomoći vašem djetetu da ne dobiva više na težini, gubi dodatnu težinu i snižava krvni tlak. Zajednički rad kao obitelj najbolji je način da pomognete svom djetetu da smršava. Radite zajedno kako biste pomogli svom djetetu:
- Slijedite DASH dijetu, koja ima malo soli, s mnogo voća i povrća, nemasno meso, cjelovite žitarice i mliječne proizvode
- Smanjite slatko piće i hranu s dodanim šećerom
- Dobijte 30 do 60 minuta vježbanja svaki dan
- Ograničite vrijeme na zaslonu i druge sjedeće aktivnosti na manje od 2 sata dnevno
- Nabavite puno ako spavate
Krvni tlak vašeg djeteta ponovno će se provjeriti na 6 mjeseci. Ako ostane visoka, krvni tlak će se provjeriti u udovima vašeg djeteta. Zatim će se krvni tlak ponovno provjeriti nakon 12 mjeseci. Ako krvni tlak ostane visok, liječnik može preporučiti kontinuirani nadzor krvnog tlaka tijekom 24 do 48 sati. To se zove ambulantno praćenje krvnog tlaka. Vašem djetetu će možda trebati i liječnik srca ili bubrega.
Mogu se obaviti i druga ispitivanja kako bi se tražilo:
- Visoka razina kolesterola
- Dijabetes (A1C test)
- Bolest srca, pomoću testova kao što su ehokardiogram ili elektrokardiogram
- Bolest bubrega, koristeći testove kao što su osnovna metabolička ploča i analiza mokraće ili ultrazvuk bubrega
Isti proces će se dogoditi za djecu s visokim krvnim tlakom 1. stupnja ili 2. stupnja. Međutim, naknadno testiranje i upućivanje stručnjaka odvijat će se u 1 do 2 tjedna za visoki krvni tlak prve faze, a nakon 1 tjedna za 2. stupanj visokog krvnog tlaka.
Ako promjene načina života same ne djeluju ili vaše dijete ima druge faktore rizika, vaše dijete će možda trebati lijekove za visoki krvni tlak. Lijekovi za krvni tlak koji se najčešće koriste za djecu uključuju:
- Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin
- Blokatori angiotenzinskih receptora
- Beta-blokatori
- Blokatori kalcijevih kanala
- diuretici
Pružatelj usluga vašeg djeteta može preporučiti da kod kuće pratite krvni tlak vašeg djeteta. Početni nadzor može pomoći pokazati da li promjene u načinu života ili lijekovi djeluju.
Outlook (Prognoza)
Većinu vremena, visoki krvni tlak u djece može se kontrolirati promjenama načina života i lijekovima, ako je potrebno.
Moguće komplikacije
Neliječeni visoki krvni tlak u djece može dovesti do komplikacija u odrasloj dobi, što može uključivati:
- udar
- Srčani udar
- Zastoj srca
- Bolest bubrega
Kada se obratiti liječniku
Nazovite djeteta ako vam kućni nadzor pokaže da je krvni tlak vašeg djeteta još uvijek visok.
prevencija
Pružatelj vašeg djeteta će mjeriti krvni tlak vašeg djeteta najmanje jednom godišnje, počevši od 3 godine.
Možete spriječiti visoki krvni tlak u vašem djetetu prateći promjene u načinu života koje bi snizile krvni tlak.
Alternativna imena
Hipertenzija - djeca; HBP - djeca; Pedijatrijska hipertenzija
Reference
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT i sur; PODNOSLJIVOST ZA PROCJENJIVANJE I UPRAVLJANJE VISOKIM BOLESTIMA U DJECE. Dijagnoza, procjena i liječenje povišenog krvnog tlaka u djece i adolescenata. pedijatrija, 2018, 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskularni i aortni razvojni poremećaji. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Poglavlje 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hipertenzija u djece: dijagnoza i liječenje. U: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertenzija: pratilac Braunwaldove bolesti srca, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 17.
Lande MB. Sistemska hipertenzija. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 445.
Datum revizije 5.10.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.