Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 22.9.2018
Pneumonija je infekcija pluća uzrokovana bakterijama, virusima ili gljivicama.
U ovom članku opisana je pneumonija (CAP) kod djece. Ova vrsta upale pluća javlja se kod zdrave djece koja nedavno nisu bila u bolnici ili nekoj drugoj zdravstvenoj ustanovi.
Pneumonija koja pogađa ljude u zdravstvenim ustanovama, kao što su bolnice, često je uzrokovana klicama koje je teže liječiti.
uzroci
Virusi su najčešći uzrok upale pluća u dojenčadi i djece.
Način na koji vaše dijete može dobiti CAP je:
- Bakterije i virusi koji žive u nosu, sinusima ili ustima mogu se proširiti na pluća.
- Vaše dijete može udahnuti dio tih mikroba izravno u pluća.
- Vaše dijete diše u hrani, tekućinama ili povraća iz usta u pluća.
Čimbenici rizika koji povećavaju djetetove šanse za dobivanje CAP-a uključuju:
- Mlađi od 6 mjeseci
- Biti rođen prerano
- Deformacije rođenja, kao što je rascjep nepca
- Problemi sa živčanim sustavom, kao što su napadi ili cerebralna paraliza
- Bolest srca ili pluća prisutna na rođenju
- Slab imunološki sustav (to se može dogoditi zbog liječenja raka ili bolesti kao što je HIV / AIDS)
- Nedavna operacija ili trauma
simptomi
Uobičajeni simptomi upale pluća u djece uključuju:
- Punjeni ili curenje iz nosa, glavobolje
- Glasan kašalj
- Vrućica, koja može biti blaga ili visoka, uz zimicu i znojenje
- Brzo disanje, s rasplamsanim nosnicama i naprezanjem mišića između rebara
- Šištanje
- Oštra bol ili bol u prsima koja se pogoršava kada duboko dišete ili kašljete
- Niska energija i slabost (ne osjeća se dobro)
- Povraćanje ili gubitak apetita
Simptomi česti u djece s težim infekcijama uključuju:
- Plave usne i nokti zbog premale količine kisika u krvi
- Zbunjenost ili vrlo teško probuditi
Ispiti i testovi
Liječnik će poslušati prsa vašeg djeteta stetoskopom. Davatelj će slušati pucketanje ili nenormalan zvuk disanja. Tapping na prsima zid (perkusija) pomaže usluga slušati i osjetiti za abnormalne zvukove.
Ako se sumnja na upalu pluća, liječnik će vjerojatno naručiti rendgenski snimak prsnog koša.
Ostali testovi mogu uključivati:
- Plinovi arterijske krvi mogu vidjeti je li dovoljno kisika u krv vašeg djeteta iz pluća
- Kultura krvi i kultura ispljuvka tražiti klice koje mogu biti uzrok upale pluća
- CBC provjeriti broj bijelih krvnih stanica
- CT snimanja prsnog koša
- Bronhoskopija - fleksibilna cijev s upaljenom kamerom na kraju koja se prenosi u pluća (u rijetkim slučajevima)
- Uklanjanje tekućine iz prostora između vanjske sluznice pluća i stijenke prsa (u rijetkim slučajevima)
liječenje
Pružatelj usluga prvo mora odlučiti treba li vaše dijete biti u bolnici.
Ako se liječi u bolnici, Vaše dijete će primiti:
- Tekućine, elektroliti i antibiotici kroz vene ili usta
- Terapija kisikom
- Tretmani disanja pomažu u otvaranju dišnih putova
Vaše je dijete najvjerojatnije primljeno u bolnicu ako:
- Ima još jedan ozbiljan medicinski problem, uključujući dugoročne (kronične) zdravstvene probleme kao što su cistična fibroza ili šećerna bolest
- Ima teške simptome
- Ne može jesti ili piti
- Manje je od 3 do 6 mjeseci
- Ima upalu pluća zbog štetnih klica
- Uzeo je antibiotike kod kuće, ali se ne popravlja
Ako vaše dijete ima CAP uzrokovano bakterijama, dati će se antibiotici. Antibiotici se ne daju za upalu pluća uzrokovanu virusom. To je zato što antibiotici ne ubijaju viruse. Drugi lijekovi, kao što su antivirusni lijekovi, mogu se dati ako vaše dijete ima gripu.
Mnoga se djeca mogu liječiti kod kuće. Ako je tako, vaše dijete će možda morati uzimati lijekove kao što su antibiotici ili antivirusna sredstva.
Kada dajete antibiotike svom djetetu:
- Pobrinite se da vaše dijete ne propusti nijednu dozu.
- Pobrinite se da vaše dijete uzima sav lijek prema uputama. Nemojte prestati davati lijek, čak i kada se vaše dijete počne osjećati bolje.
Ne dajte djetetu lijek protiv kašlja ili lijek za prehladu, osim ako vaš liječnik kaže da je u redu. Kašalj pomaže tijelu da se oslobodi sluzi iz pluća.
Ostale mjere kućne njege uključuju:
- Da biste doveli sluz iz pluća, nekoliko puta dnevno lagano tapnite na prsa djeteta. To se može učiniti dok dijete leži.
- Neka vaše dijete uzme nekoliko dubokih udisaja 2 ili 3 puta na sat. Duboko disanje pomaže u otvaranju pluća vašeg djeteta.
- Pobrinite se da vaše dijete pije puno tekućine. Pitajte svog liječnika koliko bi vaše dijete trebalo piti svaki dan.
- Neka vaše dijete dobije puno odmora, uključujući drijemajući tijekom dana ako je potrebno.
Outlook (Prognoza)
Većina djece poboljšava se nakon 7 do 10 dana liječenja. Djeca koja imaju tešku upalu pluća s komplikacijama mogu trebati liječenje od 2 do 3 tjedna. Djeca u riziku od teške upale pluća uključuju:
- Djeca čiji imunološki sustav ne radi dobro
- Djeca s bolestima pluća ili srca
Moguće komplikacije
U nekim slučajevima mogu se razviti ozbiljniji problemi, uključujući:
- Životno opasne promjene u plućima koje zahtijevaju stroj za disanje (ventilator)
- Tekućina oko pluća, koja se može zaraziti
- Abscesi pluća
- Bakterije u krvi (bakterijeremija)
Davatelj usluga može naručiti još jedan rendgenski snimak. Ovo je kako biste bili sigurni da su pluća vašeg djeteta čista. Može potrajati nekoliko tjedana da se rendgenski snimak razjasni. Vaše dijete će se možda osjećati bolje neko vrijeme prije nego što x-zrake budu jasne.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite davatelja usluga ako vaše dijete ima sljedeće simptome:
- Loš kašalj
- Poteškoće pri disanju (teško disanje, gunđanje, brzo disanje)
- povraćanje
- Gubitak apetita
- Groznica i zimica
- Simptomi disanja (disanja) se pogoršavaju
- Bol u prsima koja se pogoršava kad kašljete ili dišete
- Znakovi upale pluća i slab imunološki sustav (kao što je HIV ili kemoterapija)
- Pogoršanje simptoma nakon što se počne poboljšavati
prevencija
Naučiti stariju djecu da često peru ruke:
- Prije jela
- Nakon puhanja nosa
- Nakon odlaska u kupaonicu
- Nakon igranja s prijateljima
- Nakon dolaska u kontakt s bolesnima
Cjepiva mogu spriječiti neke vrste upale pluća. Budite sigurni da je vaše dijete cijepljeno:
- Pneumokokno cjepivo
- Cjepivo protiv gripe
- Cjepivo protiv pertusisa i Hib cjepivo
Kada su bebe premlade da bi se imunizirale, roditelji ili skrbnici se mogu cijepiti protiv upale pluća koja se može spriječiti cjepivom.
Alternativna imena
Bronhopneumonija - djeca; Pneumonija u zajednici - djeca; CAP - djeca
slike
Upala pluća
Reference
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, i sur. Sažetak: liječenje pneumonije stečene u zajednici u dojenčadi i djece starije od 3 mjeseca: smjernice kliničke prakse Američkog društva za pedijatrijske infektivne bolesti. Clin Infect Dis, 2011.godine; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Pneumonija u zajednici. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 400.
Shah SS, Bradley JS. Pedijatrijska pneumonija u zajednici. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin i Cherryjev udžbenik za dječje zarazne bolesti, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 22.
Datum revizije 22.9.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.