Sadržaj
Dijaliza liječi završnu fazu zatajenja bubrega. Uklanja štetne tvari iz krvi kada bubrezi ne mogu.
Ovaj se članak usredotočuje na peritonealnu dijalizu.
Opis
Glavni posao vašeg bubrega je uklanjanje toksina i dodatne tekućine iz krvi. Ako se otpadni produkti nakupljaju u vašem tijelu, to može biti opasno i čak uzrokovati smrt.
Bubrežna dijaliza (peritonealna dijaliza i druge vrste dijalize) obavlja posao bubrega kad prestanu raditi dobro. Ovaj proces:
- Uklanja dodatnu sol, vodu i otpadne proizvode tako da se ne nakupljaju u vašem tijelu
- Održava sigurnu razinu minerala i vitamina u vašem tijelu
- Pomaže u kontroli krvnog tlaka
- Pomaže u stvaranju crvenih krvnih stanica
ŠTO JE PERITONEALNA DIJALIZA?
Peritonealna dijaliza (PD) uklanja otpad i dodatnu tekućinu kroz krvne žile koje povezuju zidove trbuha. Membrana nazvana peritoneum pokriva zidove trbuha.
PD uključuje stavljanje meke, šuplje cijevi (katetera) u trbušnu šupljinu i punjenje tekućinom za čišćenje (otopina za dijalizu). Otopina sadrži vrstu šećera koji izvlači otpad i dodatnu tekućinu. Otpad i tekućina prolaze iz vaših krvnih žila kroz peritoneum iu otopinu. Nakon određenog vremena, otopina i otpad se ispuštaju i bacaju.
Proces punjenja i pražnjenja trbuha naziva se razmjena. Vrijeme trajanja tekućine za čišćenje u vašem tijelu naziva se vrijeme zadržavanja. Broj razmjena i vrijeme zadržavanja ovisi o metodi PD koju koristite i drugim čimbenicima.
Vaš liječnik će obaviti operaciju kako bi stavio kateter u vaš abdomen gdje će ostati. Najčešće je blizu pupka.
PD može biti dobra opcija ako želite više neovisnosti i možete naučiti liječiti sebe. Imat ćete puno toga za naučiti i trebate biti odgovorni za svoju skrb. Vi i vaši skrbnici morate naučiti kako:
- Izvršite PD kao što je propisano
- Koristite opremu
- Kupujte i pratite zalihe
- Spriječiti infekciju
Kod PD-a važno je ne preskakati razmjene. To može biti opasno po zdravlje.
Neki se ljudi osjećaju ugodnije kad im liječnik upravlja liječenje. Vi i vaš davatelj usluga možete odlučiti što je najbolje za vas.
VRSTE PERITONEALNE DIJALIZE
PD vam daje veću fleksibilnost jer ne morate ići u centar za dijalizu. Možete imati tretmane:
- Kod kuće
- Na poslu
- Tijekom putovanja
Postoje 2 vrste PD-a:
- Kontinuirana ambulantna peritoneumska dijaliza (CAPD), Za ovu metodu, ispunite svoj trbuh tekućinom, a zatim idite na dnevnu rutinu dok ne dođe vrijeme da isušite tekućinu. Tijekom razdoblja boravka niste vezani ni za što i ne trebate stroj. Koristite gravitaciju da odvodite tekućinu. Vrijeme zadržavanja je obično oko 4 do 6 sati i trebat će vam 3 do 4 razmjene svaki dan. Imat ćete duže vrijeme boravka noću dok spavate.
- Kontinuirana ciklička peritonealna dijaliza (CCPD), S CCPD-om povezani ste s uređajem koji se kreće kroz 3 do 5 izmjena noću dok spavate. Za to vrijeme morate biti priključeni na stroj 10 do 12 sati. Ujutro započinjete razmjenu s vremenom koje traje cijeli dan. To vam omogućuje više vremena tijekom dana bez potrebe za razmjenom.
Metoda koju koristite ovisi o:
- Postavke
- način života
- Zdravstveno stanje
Također možete koristiti neku kombinaciju dviju metoda. Vaš će vam pružatelj pomoći pomoći u pronalaženju načina koji vam najviše odgovara.
Vaš davatelj usluga će vas pratiti kako biste bili sigurni da razmjene uklanjaju dovoljno otpadnih proizvoda. Također ćete biti testirani kako biste vidjeli koliko šećera vaše tijelo apsorbira iz tekućine za čišćenje. Ovisno o rezultatima, možda ćete morati izvršiti određena prilagođavanja:
- Za više razmjena dnevno
- Koristiti više tekućine za čišćenje na svakoj zamjeni
- Da biste smanjili vrijeme zadržavanja tako da apsorbirate manje šećera
KADA POČETI DIJALIZU
Zatajenje bubrega je posljednja faza kronične bolesti bubrega. Tada bubrezi više ne mogu poduprijeti potrebe vašeg tijela. Liječnik će s vama razgovarati prije dijalize. U većini slučajeva ići ćete na dijalizu kada imate lijevo od samo 10% do 15% funkcije bubrega.
rizici
Postoji rizik od infekcije peritoneuma (peritonitisa) ili mjesta katetera s PD. Vaš liječnik će vam pokazati kako čistiti i brinuti se za svoj kateter i spriječiti infekciju. Evo nekoliko savjeta:
- Operite ruke prije zamjene ili rukovanja s kateterom.
- Nosite kiruršku masku prilikom razmjene.
- Pogledajte svaku vrećicu otopine kako biste provjerili ima li znakova kontaminacije.
- Očistite područje katetera antiseptikom svaki dan.
Pogledajte mjesto izlaza za oticanje, krvarenje ili znakove infekcije. Odmah nazovite svog liječnika ako imate povišenu temperaturu ili druge znakove infekcije.
Nakon postupka
Ako primijetite:
- Znakovi infekcije, kao što su crvenilo, oteklina, bol, bol, toplina ili gnoj oko katetera
- Groznica
- Mučnina ili povraćanje
- Neuobičajena boja ili zamućenost u korištenoj otopini za dijalizu
- Ne možete proći plin ili imati utrobu
Također se obratite svom davatelju usluga ako imate ozbiljne simptome ili traju dulje od 2 dana:
- svrabež
- Problemi sa spavanjem
- Proljev ili zatvor
- Pospanost, zbunjenost ili problemi koji se koncentriraju
Alternativna imena
Umjetni bubrezi - peritonealna dijaliza; Nadomjesna terapija bubrega - peritonealna dijaliza; Krajnji stadij bubrežne bolesti - peritonealna dijaliza; Zatajenje bubrega - peritonealna dijaliza; Zatajenje bubrega - peritonealna dijaliza; Kronična bubrežna bolest - peritonealna dijaliza
Reference
Cohen D, Valeri M. Liječenje ireverzibilnog zatajenja bubrega. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritonealna dijaliza. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, ur. Brenner i Rector's The Kidney, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 66.
Mitch WE. Kronična bolest bubrega. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 130.
Datum revizije 12/12/2016
Ažurirali: Walead Latif, MD, nefrolog i izvanredni profesor, Medicinska škola Rutgers, Newark, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.