Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum objave 21.2.2017
Postavljanje vaginalne trake bez napetosti je operacija koja pomaže u kontroli stresne urinarne inkontinencije. To je curenje urina koje se događa kada se smijete, kašljete, kijate, dizate stvari ili vježbate. Operacija pomaže u zatvaranju uretre i vratu mjehura. Uretra je cijev koja nosi mokraću iz mjehura izvana. Vrat mokraćnog mjehura dio je mokraćnog mjehura koji se spaja s uretrom.
Opis
Prije početka operacije imate opću anesteziju ili spinalnu anesteziju.
- Općom anestezijom spavate i ne osjećate bol.
- Kod spinalne anestezije budni ste, ali od struka prema dolje, otupjeli ste i ne osjećate bol.
Kateter (cijev) se stavlja u vaš mjehur kako bi se mokraća ispraznila iz mjehura.
Unutar vagine je napravljen mali kirurški rez (rez). Dvije male posjekotine su napravljene u vašem trbuhu odmah iznad linije stidne dlake.
Posebna umjetna traka (sintetička mreža) prolazi kroz rez unutar vagine. Traka se zatim postavlja ispod vaše mokraćne cijevi. Jedan kraj trake prolazi kroz jedan od trbuha. Drugi kraj trake prolazi kroz drugi rez u trbuhu.
Liječnik tada podešava zategnutost (napetost) vrpce samo dovoljno da podupre vašu mokraćnu cijev. Ta količina podrške je razlog zašto se operacija zove tension-free. Ako ne primate opću anesteziju, možda ćete morati kašljati. Ovo je za provjeru napetosti trake.
Nakon podešavanja napetosti, krajevi vrpce se izrežu s kožom na rezovima. Rezovi su zatvoreni.Dok zacjeljujete, ožiljno tkivo koje se formira na rezovima držat će završetke trake na mjestu tako da je vaša uretra podržana.
Operacija traje oko 2 sata.
Zašto se postupak izvodi
Vaginalna traka bez napetosti postavljena je za liječenje stresne inkontinencije.
Prije rasprave o kirurškom zahvatu, liječnik će vam pokušati ponovno pokupiti mjehur, Keglove vježbe, lijekove ili druge opcije. Ako ste ovo pokušali i još uvijek imate problema s curenjem urina, operacija vam može biti najbolja opcija.
rizici
Rizici svake operacije su:
- Krvarenje
- Problemi s disanjem
- Otvara se infekcija u kirurškom rezu ili rezu
- Druge infekcije
Rizici ove operacije su:
- Povreda okolnih organa. Promjene u vagini (prolapirana vagina, u kojoj vagina nije na odgovarajućem mjestu)
- Oštećenje uretre, mjehura ili vagine
- Erozija trake u okolna normalna tkiva (uretra ili vagina)
- Fistula (nenormalan prolaz) između vagine i kože
- Razdražljiv mjehur uzrokuje potrebu za češćim mokrenjem
- Možda će biti teže isprazniti mjehur i možda ćete morati koristiti kateter
- Bol u vidu stidne kosti
- Curenje urina može se pogoršati
- Možda imate reakciju na sintetičku traku
Prije postupka
Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.
Tijekom dana prije operacije:
- Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
- Dogovorite se za povratak kući i pobrinite se da imate dovoljno pomoći kada dođete tamo.
Na dan operacije:
- Od vas će se vjerojatno tražiti da ne pijete ili jedete ništa za 6 do 12 sati prije zahvata.
- Uzmite lijekove za koje ste rekli da ih uzmete s malim gutljajem vode.
- Vaš liječnik ili medicinska sestra će vam reći kada stići u bolnicu. Budite sigurni da stignete na vrijeme.
Nakon postupka
Odvest ćete se u sobu za oporavak. Medicinske sestre će vas zamoliti da kašljete i duboko udahnete kako biste oslobodili pluća. Možda imate kateter u mjehuru. To će biti uklonjeno kada možete samostalno isprazniti mjehur.
Nakon operacije možete imati gazu u vagini kako biste zaustavili krvarenje. Najčešće se uklanja nekoliko sati nakon operacije ili sljedećeg jutra ako ostanete preko noći.
Možete otići kući istog dana ako nema problema.
Slijedite upute za brigu o sebi nakon odlaska kući. Zadržite sve naknadne sastanke.
Outlook (Prognoza)
Mokraćno curenje se smanjuje kod većine žena koje imaju ovaj postupak. Ali još uvijek možete imati nešto curenja. To može biti zbog toga što drugi problemi uzrokuju vašu inkontinenciju. Tijekom vremena može doći do povratka nekih ili svih curenja.
Alternativna imena
TVT; Suspenzija uretre
Upute za pacijente
- Keglove vježbe - briga o sebi
- Samostalna kateterizacija - ženka
- Briga o suprapubičnom kateteru
- Urinarni kateteri - što pitati svog liječnika
- Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
- Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
- Inkontinencija mokraće - što pitati svog liječnika
- Vrećice za ispuštanje urina
- Kada imate urinarnu inkontinenciju
Reference
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Obujmice: autologne, biološke, sintetske i miduretralne. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 84.
Walters MD, Karram MM. Sintetička miduretralna priveznica za stresnu urinarnu inkontinenciju. U: Walters MD, Karram MM, ur. Uroginekologija i rekonstruktivna operacija zdjelice, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 20.
Datum objave 21.2.2017
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.