Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 20.5.2018
Visoki krvni tlak (hipertenzija) je povećanje sile krvi u arterijama u tijelu. Ovaj se članak usredotočuje na visoki krvni tlak u dojenčadi.
uzroci
Krvni tlak mjeri koliko teško srce radi i koliko su zdrave arterije. U svakom mjerenju krvnog tlaka postoje dva broja:
- Prvi (gornji) broj je sistolički krvni tlak koji mjeri snagu krvi koja se oslobađa kad otkuca srce.
- Drugi (donji) broj je dijastolički tlak koji mjeri pritisak u arterijama kada je srce u mirovanju.
Mjerenja krvnog tlaka su zapisana na sljedeći način: 120/80. Jedan ili oba od ovih brojeva mogu biti previsoki.
Nekoliko čimbenika utječe na krvni tlak, uključujući:
- hormoni
- Zdravlje srca i krvnih žila
- Zdravlje bubrega
Visoki krvni tlak kod dojenčadi može biti posljedica bolesti bubrega ili srca koja je prisutna pri rođenju (prirođena). Uobičajeni primjeri uključuju:
- Koarktacija aorte (sužavanje velike krvne žile srca koje se zove aorta)
- Patentni ductus arteriosus (krvna žila između aorte i plućne arterije koja se treba zatvoriti nakon rođenja, ali ostaje otvorena)
- Bronhopulmonalna displazija (stanje pluća koje pogađa novorođenčad koja je ili bila stavljena na aparat za disanje nakon rođenja ili je rođena vrlo rano)
- Bolesti bubrega koje uključuju tkivo bubrega
- Stenoza bubrežne arterije (sužavanje glavne krvne žile bubrega)
Kod novorođenčadi visoki krvni tlak često je uzrokovan krvnim ugruškom u bubrežnoj krvnoj žili, što je komplikacija katetera umbilikalne arterije.
Drugi uzroci visokog krvnog tlaka u dojenčadi mogu uključivati:
- Određeni lijekovi
- Izloženost ilegalnim drogama kao što je kokain
- Određeni tumori
- Naslijeđeni uvjeti (problemi u obiteljima)
- Problemi sa štitnjačom
Krvni tlak raste kako beba raste. Prosječni krvni tlak kod novorođenčeta je 64/41. Prosječni krvni tlak u djeteta od 1 mjeseca do 2 godine je 95/58. Normalno je da se ti brojevi razlikuju.
simptomi
Većina beba s povišenim krvnim tlakom neće imati simptome. Umjesto toga, simptomi mogu biti povezani sa stanjem koje uzrokuje visoki krvni tlak. Ti simptomi mogu uključivati:
- Plavkasta koža
- Neuspjeh da rastu i dobiju na težini
- Česte infekcije mokraćnog sustava
- Blijeda koža (bljedilo)
- Brzo disanje
Simptomi koji se mogu pojaviti ako dijete ima vrlo visok krvni tlak uključuju:
- Razdražljivost
- napadaji
- Problemi s disanjem
- povraćanje
Ispiti i testovi
U većini slučajeva jedini znak visokog krvnog tlaka je mjerenje krvnog tlaka.
Znakovi vrlo visokog krvnog tlaka uključuju:
- Zastoj srca
- Zatajenja bubrega
- Brzi puls
Krvni tlak u dojenčadi mjeri se automatskim uređajem.
Ako je uzrok aorta, može doći do smanjenja impulsa ili krvnog tlaka u nogama. Može se čuti klik ako se pojavljuje bikuspidni aortni ventil s koarktacijom.
Drugi testovi kod djece s povišenim krvnim tlakom pokušat će pronaći uzrok problema. Takvi testovi mogu uključivati:
- Laboratorijski testovi, uključujući testove krvi i urina
- X-zrake prsnog koša ili trbuha
- Ultrazvuk, uključujući ultrazvuk radnog srca (ehokardiogram) i bubrega
- MRI krvnih žila
- Poseban tip x-zraka koji koristi boju za pregled krvnih žila (angiografija)
liječenje
Liječenje ovisi o uzroku visokog krvnog tlaka u dojenčadi. Liječenje može uključivati:
- Dijaliza za liječenje zatajenja bubrega
- Lijekove za snižavanje krvnog tlaka ili bolje pumpe srcu
- Kirurgija (uključujući operaciju transplantacije ili popravak koarktacije)
Outlook (Prognoza)
Koliko dobro dijete ovisi o uzroku visokog krvnog tlaka i drugim čimbenicima kao što su:
- Ostali zdravstveni problemi kod bebe
- Je li došlo do oštećenja (kao što je oštećenje bubrega) zbog visokog krvnog tlaka
Moguće komplikacije
Neobrađen, visoki krvni tlak može dovesti do:
- Zatajenje srca ili bubrega
- Oštećenje organa
- napadaji
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako vaša beba:
- Ne uspijeva rasti i dobivati na težini
- Ima plavičastu kožu
- Ima česte infekcije mokraćnog sustava
- Čini se razdražljivim
- Gume lako
Odvedite bebu na hitnu službu ako vaša beba:
- Ima napadaje
- Ne reagira
- Neprestano povraća
prevencija
Neki uzroci visokog krvnog tlaka rade u obiteljima. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije trudnoće ako imate obiteljsku povijest:
- Prirođene srčane bolesti
- Visoki krvni tlak
- Bolest bubrega
Također razgovarajte sa svojim liječnikom prije trudnoće ako uzimate lijekove za zdravstveni problem. Izlaganje određenim lijekovima u majčinoj maternici može povećati rizik za razvoj vašeg djeteta od problema koji mogu dovesti do visokog krvnog tlaka.
Alternativna imena
Hipertenzija - dojenčad
slike
Cjevasti kateter
Koarktacija aorte
Reference
Flynn JT. Neonatalna hipertenzija. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolesti novorođenčeta, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 93.
Lande MB. Sistemska hipertenzija. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 445.
Datum objave 20.5.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.