Enciklopedija

Nedostatak vitamina K krvarenje novorođenčeta

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Vitamin K Deficiency | Hemorrhagic Disease of the Newborn
Video: Vitamin K Deficiency | Hemorrhagic Disease of the Newborn

Sadržaj

Krvarenje zbog nedostatka vitamina K (VKDB) novorođenčeta je poremećaj krvarenja kod beba. Najčešće se razvija u prvim danima i tjednima života.


uzroci

Nedostatak vitamina K može uzrokovati ozbiljno krvarenje u novorođenčadi. Vitamin K igra važnu ulogu u zgrušavanju krvi.

Bebe često imaju nizak nivo vitamina K iz različitih razloga. Vitamin K se ne miče lako preko posteljice od majke do bebe. Kao rezultat toga, novorođenče nema mnogo vitamina K koji se pohranjuje pri rođenju. Također, bakterije koje pomažu da vitamin K još nije prisutan u probavnom sustavu novorođenčeta. Konačno, nema mnogo vitamina K u majčinom mlijeku.

Vaša beba može razviti ovo stanje ako:

  • Preventivna vitamina K pucanje se ne daje pri porođaju (ako se vitamin K daje usta umjesto da se puca, mora se dati više puta, a čini se da nije jednako učinkovit kao metak).
  • Vi uzimate određene lijekove protiv napadaja ili razrjeđivanje krvi.

Uvjet je grupiran u tri kategorije:

  • Rani početak VKDB je vrlo rijedak. To se događa tijekom prvih sati nakon rođenja i unutar 24 sata. Primjena lijekova protiv napadaja ili nekih drugih lijekova, uključujući razrjeđivač krvi nazvan Coumadin, tijekom trudnoće čest je uzrok.
  • Klasična bolest se javlja između 24 sata i 7 dana nakon rođenja. Može se vidjeti u dojenih dojenčadi koje nisu primile dozu vitamina K unutar prvog tjedna nakon rođenja, kao što su one za koje je u početku hranjenje odgođeno. Također je rijetko.
  • Kasni početak VKDB se javlja u dojenčadi starosti od 2 tjedna do 2 mjeseca. To je češće kod djece koja nisu primila vitamin K.

Za novorođenčad i dojenčad sa sljedećim problemima koji uključuju gastrointestinalni sustav veća je vjerojatnost da će razviti ovaj poremećaj:


  • Nedostatak alfa1-antitripsina
  • Biliarna atrezija
  • Celijakija
  • Cistična fibroza
  • Proljev
  • Hepatitis

simptomi

Stanje uzrokuje krvarenje. Najčešća područja krvarenja uključuju:

  • Dječji penis, ako je obrezan
  • Područje pupka
  • Gastrointestinalni trakt (može rezultirati krvlju u crijevima djeteta)
  • Mucus membrane (kao što su sluznice nosa i usta)
  • Mjesta na kojima je bila igla

Mogu postojati i:

  • Krv u urinu
  • modrica
  • Konvulzije ili nenormalno ponašanje

Ispiti i testovi

Bit će obavljeno testiranje zgrušavanja krvi.

Dijagnoza je potvrđena ako je vitamin K zaustavio krvarenje, a vrijeme zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme) brzo postalo normalno. (U nedostatku vitamina K, protrombinsko vrijeme je abnormalno.)

liječenje

Vitamin K se daje ako dođe do krvarenja. Bebe s teškim krvarenjem mogu trebati transfuziju plazme ili krvi.


Outlook (Prognoza)

Izgledi su lošiji za bebe s kasnim početkom hemoragijske bolesti od drugih oblika. Postoji veća stopa krvarenja unutar lubanje (intrakranijalno krvarenje) povezano s kasnijim stanjem.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Krvarenje unutar lubanje (intrakranijalno krvarenje), s mogućim oštećenjem mozga
  • Smrt

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako vaša beba ima neobjašnjivo krvarenje, napade ili nenormalno ponašanje. Odmah zatražite hitnu medicinsku pomoć ako su simptomi ozbiljni.

prevencija

Vrlo rani oblik bolesti može se spriječiti davanjem vakcina vitamina K trudnicama koje uzimaju lijekove protiv napadaja. Da bi se spriječili klasični i kasni oblici, Američka akademija za pedijatriju preporučuje davanje svakom djetetu metak vitamina K odmah nakon rođenja. Zbog ove prakse, nedostatak vitamina K je danas rijedak u SAD-u, osim za one bebe koje ne primaju vitamin K.

Alternativna imena

Hemoragična bolest novorođenčeta (HDN)

Reference

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Bilješke s terena: krvarenje s nedostatkom vitamina K u dojenčadi čiji su roditelji odbili profilaksu vitamina K - Tennessee, 2013. t MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2013 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Nedostatak vitamina K. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 53.

Rozance PJ. Rosenberg AA. Novorođenče. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 22.

Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Jesu li pedijatri suučesnici u krvarenju zbog nedostatka vitamina K? pedijatrija, 2015 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Datum pregleda 12/13/2017

Ažurirano: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, izvanredni profesor pedijatrije, Zavod za neonatologiju, Medicinski fakultet Južne Karoline, Charleston, SC. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.