Enciklopedija

Hydrops fetalis

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Hydrops fetalis
Video: Hydrops fetalis

Sadržaj

Hydrops fetalis je ozbiljno stanje. To se događa kada se abnormalne količine tekućine nakupljaju u dva ili više dijelova tijela fetusa ili novorođenčeta. To je simptom temeljnih problema.


uzroci

Postoje dvije vrste hidropsa, imunološki i nonimuni. Tip ovisi o uzroku abnormalne tekućine.

  • Imuni hydrops fetalis Najčešće je to komplikacija teškog oblika Rh inkompatibilnosti, što se može spriječiti. To je stanje u kojem majka koja ima Rh negativnu krvnu skupinu stvara protutijela za svoje bebe Rh pozitivne krvne stanice, a antitijela prolaze kroz posteljicu. Rh inkompatibilnost uzrokuje uništavanje velikog broja crvenih krvnih zrnaca u fetusu (ovo je također poznato kao hemolitička bolest novorođenčeta.) To dovodi do problema uključujući i potpuno oticanje tijela. Teška oteklina može ometati funkcioniranje tjelesnih organa.
  • Nonimmune hydrops fetalis je češći. To čini i do 90% slučajeva hidropsa. Stanje se događa kada bolest ili medicinsko stanje utječu na sposobnost organizma da upravlja tekućinom. Postoje tri glavna uzroka za ovaj tip, srčani ili plućni problemi, teška anemija (poput talasemije ili infekcija), te genetski ili razvojni problemi, uključujući Turner-ov sindrom.

Broj beba koje razvijaju imunološki hidrat fetalis pao je zbog lijeka koji se zove RhoGAM. Ovaj lijek se daje kao injekcija trudnim majkama koje su u opasnosti od Rh inkompatibilnosti. Lijek sprječava stvaranje antitijela protiv crvenih krvnih stanica njihovih beba. (Postoje i druge, mnogo rjeđe inkompatibilnosti krvnih grupa koje također mogu uzrokovati fetalije imunoloških hidropata, ali RhoGAM ne pomaže s tim.)


simptomi

Simptomi ovise o težini stanja. Blagi oblici mogu uzrokovati:

  • Oteklina jetre
  • Promjena boje kože (bljedilo)

Ozbiljniji oblici mogu uzrokovati:

  • Problemi s disanjem
  • Mutne mrlje ili ljubičaste mrlje na koži
  • Zastoj srca
  • Teška anemija
  • Teška žutica
  • Ukupno oticanje tijela

Ispiti i testovi

Ultrazvuk tijekom trudnoće može pokazati:

  • Visoka razina amnionske tekućine
  • Nenormalno velika posteljica
  • Tekućina uzrokuje oticanje organa i nerođene bebe, uključujući područje jetre, slezene, srca ili pluća

Učinit će se amniocenteza i česti ultrazvuk kako bi se utvrdila težina stanja.

liječenje

Liječenje ovisi o uzroku. Tijekom trudnoće liječenje može uključivati:

  • Medicina uzrokuje rano porođaj i dostavu bebe
  • Rano carsko rezanje ako se stanje pogorša
  • Davanje krvi bebi dok je još u maternici (intrauterina transfuzija fetalne krvi)

Liječenje novorođenčeta može uključivati:


  • Za imunološke hidropse izravno transfuziju crvenih krvnih stanica koje odgovaraju krvnoj grupi dojenčeta. Također se vrši transfuzija razmjene kako bi se bebino tijelo oslobodilo tvari koje uništavaju crvene krvne stanice.
  • Iglom uklonite dodatnu tekućinu iz pluća i trbušnih organa.
  • Lijekovi za kontrolu zatajenja srca i pomoć bubrezima pri uklanjanju dodatnih tekućina.
  • Metode pomoći bebi da diše, kao što je stroj za disanje (ventilator).

Outlook (Prognoza)

Hydrops fetalis često rezultira smrću djeteta neposredno prije ili nakon poroda. Rizik je najveći za bebe koje su rođene vrlo rano ili koje su bolesne pri rođenju. Djeca koja imaju strukturni defekt, kao i oni koji nemaju identificiran uzrok za hidropuse, također su izloženi većem riziku.

Moguće komplikacije

Može doći do oštećenja mozga nazvanog kernicterus u slučaju Rh inkompatibilnosti.U djece koja su primila intrauterine transfuzije zabilježena su zastoj u razvoju.

prevencija

Rh inkompatibilnost može se spriječiti ako majka dobiva RhoGAM tijekom i nakon trudnoće.

slike


  • Hydrops fetalis

Reference

Carlo WA, Ambalavanan N. Visoko rizične trudnoće. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 95.

Dahlke JD, Magann EF. Imunološki i nonimuni hidrops fetalis. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 .: Poglavlje 24.

Datum pregleda 4/24/2017

Ažurirano: Liora C Adler, dr. Med., Dječja hitna medicina, dječja bolnica Joe DiMaggia, Hollywood, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.