Sadržaj
Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) je tretman koji koristi pumpu za cirkulaciju krvi kroz umjetno pluće natrag u krvotok vrlo bolesnog djeteta. Ovaj sustav pruža potporu zaobilaženja srca i pluća izvan tijela djeteta. Može pomoći djetetu koje čeka presađivanje srca ili pluća.
ZAŠTO SE KORISTI ECMO?
ECMO se koristi kod dojenčadi koje su bolesne zbog disanja ili srčanih problema. Svrha ECMO-a je pružiti dovoljno kisika bebi, ostavljajući vrijeme da se pluća i srce odmaraju ili zacjeljuju.
Najčešći uvjeti koji mogu zahtijevati ECMO su:
- Kongenitalna dijafragmalna hernija (CDH)
- Rođeni nedostaci srca
- Sindrom mekanijeve aspiracije (MAS)
- Teška upala pluća
- Teški problemi propuštanja zraka
- Jako visoki krvni tlak u arterijama pluća (PPHN)
Također se može koristiti tijekom razdoblja oporavka nakon operacije srca.
KAKO JE BABY NA EKO-u?
Pokretanje ECMO-a zahtijeva veliki tim pružatelja skrbi za stabilizaciju djeteta, kao i pažljivo postavljanje i punjenje ECMO pumpe tekućinom i krvlju. Operacija se izvodi kako bi se ECMO pumpa pričvrstila djetetu preko katetera koji su smješteni u velike krvne žile u bebinom vratu ili preponama.
KOJI SU RIZICI ECMO-a?
Budući da su bebe koje se smatraju za ECMO već jako bolesne, one su pod velikim rizikom za dugoročne probleme, uključujući smrt. Nakon što se dijete smjesti u ECMO, dodatni rizici uključuju:
- Krvarenje
- Stvaranje krvnog ugruška
- Infekcija
- Problemi s transfuzijom
Rijetko, pumpa može imati mehaničke probleme (prekidi cijevi, zaustavljanje pumpe), što može naštetiti djetetu.
Međutim, većina beba koje trebaju ECMO vjerojatno će umrijeti ako se ne koristi.
Alternativna imena
ECMO; Obilaznica srca-pluća - djeca; Obilaznica - dojenčad; Neonatalna hipoksija - ECMO; PPHN - ECMO; Aspiracija mekonija - ECMO; MAS - ECMO
slike
ECMO
Reference
Carlo WA, Ambalavanan N. Poremećaji dišnog sustava. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 101.
Crowley MA, Stork EK. Terapija kardiorespiratornog zatajenja novorođenčeta. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Ekstrakorporalna potpora razmjeni plina. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 103.
Datum objave 19.2.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.