Osteopenija - nedonoščad

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
An update on osteopenia of prematurity. Dr Andrew Calabria
Video: An update on osteopenia of prematurity. Dr Andrew Calabria

Sadržaj

Osteopenija je smanjenje količine kalcija i fosfora u kosti. To može uzrokovati slabost i lom kostiju. Povećava rizik od slomljenih kostiju.


uzroci

Tijekom posljednja 3 mjeseca trudnoće velike količine kalcija i fosfora prenose se s majke na dijete. To pomaže bebi da raste.

Nedonoščad možda neće primiti potrebnu količinu kalcija i fosfora potrebnu za stvaranje jakih kostiju. Dok je u maternici, fetalna aktivnost se povećava tijekom posljednja 3 mjeseca trudnoće. Smatra se da je ova aktivnost važna za razvoj kostiju. Većina vrlo nedonoščadi imaju ograničenu tjelesnu aktivnost. To također može pridonijeti slabim kostima.

Vrlo prijevremene bebe gube mnogo više fosfora u mokraći nego djeca koja se rađaju na vrijeme.

Nedostatak vitamina D također može dovesti do osteopenije u dojenčadi. Vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcij iz crijeva i bubrega. Ako bebe ne primaju ili ne proizvode dovoljno vitamina D, kalcij i fosfor neće se pravilno apsorbirati. Problem s jetrom zvanom holestaza također može uzrokovati probleme s razinom vitamina D.

Vodene pilule (diuretici) ili steroidi također mogu uzrokovati niske razine kalcija.


simptomi

Većina nedonoščadi rođene prije 30 tjedana imaju određeni stupanj osteopenije, ali neće imati nikakve fizičke simptome.

Djeca s teškom osteopenijom mogu imati smanjeno kretanje ili oticanje ruke ili noge zbog nepoznatog prijeloma.

Ispiti i testovi

Osteopenija je teže dijagnosticirati u nedonoščadi nego u odraslih. Najčešći testovi koji se koriste za dijagnosticiranje i praćenje prekomjerne osteopenije uključuju:

  • Krvni testovi za provjeru razine kalcija, fosfora i proteina koji se zovu alkalna fosfataza
  • Ultrazvuk
  • Rendgenski zraci

liječenje

Terapije za koje se čini da poboljšavaju čvrstoću kostiju u dojenčadi uključuju:

  • Dodaci kalcija i fosfora dodani su majčinom mlijeku ili IV tekućini
  • Posebne preuranjene formule (kada majčino mlijeko nije dostupno)
  • Dodatak vitamina D za bebe s problemima s jetrom

Outlook (Prognoza)

Frakture će se najčešće dobro izliječiti same po sebi s blagim rukovanjem i povećanim unosom kalcija, fosfora i vitamina D. Prekomjerno dojenčad s ovim stanjem može imati povećan rizik od prijeloma tijekom prve godine života.


Istraživanja su pokazala da je vrlo niska porođajna težina značajan čimbenik rizika za osteoporozu kasnije u odraslom životu. Još nije poznato može li agresivna nastojanja u liječenju ili prevenciji osteopenije prijevremeno rođenih u bolnici nakon rođenja smanjiti taj rizik.

Alternativna imena

Neonatalni rahitis; Krhke kosti - nedonoščad; Slabe kosti - nedonoščad; Osteopenija prematuriteta

Reference

Abrams SA, Tiosano D. Poremećaji metabolizma kalcija, fosfora i magnezija u novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina: bolesti ploda i novorođenčeta, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 96.

Root AW, Diamond FB. Poremećaji mineralne homeostaze u djece i adolescenata. U: Sperling MA ed. Pedijatrijska endokrinologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 18.

Datum pregleda 10/18/2017

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.