Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 12/13/2017
PPD kožni test je metoda kojom se dijagnosticira tiha (latentna) tuberkulozna (TB) infekcija. PPD označava pročišćeni derivat proteina.
Kako se izvodi test
Za ovaj test trebat će vam dva posjeta uredu vašeg liječnika.
Prilikom prvog posjeta liječnik će očistiti dio vaše kože, obično unutar podlaktice. Dobit ćete malu injekciju koja sadrži PPD. Igla se lagano stavlja ispod gornjeg sloja kože, uzrokujući nastanak čekića. Ova kvrga obično nestane za nekoliko sati kako se materijal apsorbira.
Nakon 48 do 72 sata morate se vratiti u ured svog pružatelja usluga. Vaš davatelj usluga će provjeriti područje kako biste provjerili jeste li imali jaku reakciju na test.
Kako se pripremiti za test
Za ovaj test nema posebne pripreme.
Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali pozitivan PPD test kože. Ako je tako, ne biste trebali ponoviti PPD test, osim u neuobičajenim okolnostima.
Obavijestite svog liječnika ako imate zdravstveno stanje ili ako uzimate određene lijekove, kao što su steroidi, koji mogu utjecati na vaš imunološki sustav. Takve situacije mogu dovesti do netočnih rezultata ispitivanja.
Obavijestite svog liječnika ako ste primili BCG cjepivo i ako jeste, kada ste ga primili. (Ovo cjepivo se daje samo izvan SAD-a).
Kako će se test osjetiti
Osjetit ćete kratak ubod dok je igla umetnuta tik ispod površine kože.
Zašto se izvodi test
Ovaj test se radi kako biste saznali jeste li ikada došli u kontakt s bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu.
TB je lako prenosiva (zarazna) bolest. Najčešće pogađa pluća. Bakterije mogu ostati neaktivne (uspavane) u plućima dugi niz godina. Ova situacija se naziva latentna TB.
Većina ljudi u Sjedinjenim Državama koji su zaraženi bakterijama nemaju znakove ili simptome aktivne TB.
Najvjerojatnije će vam trebati ovaj test ako:
- Može biti oko nekoga tko ima TBC
- Rad u zdravstvu
- Oslabljen imunološki sustav zbog određenih lijekova ili bolesti (poput raka ili HIV / AIDS-a)
Normalni rezultati
Negativna reakcija obično znači da nikada niste bili zaraženi bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu.
Kod negativne reakcije, koža na kojoj ste primili PPD test nije otečena, ili je oteklina vrlo mala. Ovo mjerenje je različito za djecu, osobe s HIV-om i druge visoko rizične skupine.
PPD test kože nije savršen probirni test. Nekoliko ljudi zaraženih bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu možda neće imati reakciju. Također, bolesti ili lijekovi koji oslabljuju imunološki sustav mogu uzrokovati lažno negativan rezultat.
Što znače nenormalni rezultati
Nenormalan (pozitivan) rezultat znači da ste zaraženi bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu. Možda ćete trebati liječenje kako biste smanjili rizik od povratka bolesti (reaktivacija bolesti). Pozitivan kožni test ne znači da osoba ima aktivnu TB. Potrebno je napraviti još testova kako bi se provjerilo postoji li aktivna bolest.
Mala reakcija (5 mm čvrstog otoka na mjestu) smatra se pozitivnom u ljudi:
- Tko ima HIV / AIDS
- Tko je dobio transplantaciju organa
- Tko ima potisnut imunološki sustav ili uzima terapiju steroidima (oko 15 mg prednizona na dan tijekom 1 mjeseca)
- Tko je bio u bliskom kontaktu s osobom koja ima aktivnu TB
- Tko ima promjene na rendgenskom snimku prsnog koša koji izgleda kao da je prošao TB
Veće reakcije (veće ili jednake 10 mm) smatraju se pozitivnim u:
- Osobe s poznatim negativnim testom u posljednje 2 godine
- Osobe s dijabetesom, zatajenjem bubrega ili drugim uvjetima koji povećavaju šanse za dobivanje aktivne TB
- Zdravstveni radnici
- Korisnici injekcijskih droga
- Imigranti koji su se preselili iz zemlje s visokom stopom TB u posljednjih 5 godina
- Djeca mlađa od 4 godine
- Dojenčad, djeca ili adolescenti koji su izloženi odraslim osobama visokog rizika
- Učenici i zaposlenici određenih životnih skupina, kao što su zatvori, starački domovi i skloništa za beskućnike
Kod osoba bez poznatih rizika od tuberkuloze, 15 mm ili više čvrstog otoka na mjestu ukazuje na pozitivnu reakciju.
Ljudi koji su rođeni izvan Sjedinjenih Država i koji su imali cjepivo BCG, mogu imati lažno pozitivan rezultat testa.
rizici
Postoji vrlo mali rizik za ozbiljno crvenilo i oticanje ruke kod ljudi koji su prethodno imali pozitivan PPD test i koji ponovno imaju test. Ta se reakcija može pojaviti i kod nekoliko osoba koje prije nisu bile testirane.
Alternativna imena
Standard pročišćenog proteinskog derivata; TB kožni test; Tuberkulinski kožni test; Mantoux test
slike
Tuberkuloza u bubregu
Tuberkuloza u plućima
Pozitivni PPD test kože
PPD test kože
Reference
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux test kože (PPD test, test pročišćenog proteinskog derivata, Tb test, tuberkulinski kožni test, TST, tuberkulozni test) - dijagnostički. U: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis, U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 251.
Datum pregleda 12/13/2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.