Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Razmatranja
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 1/2/2017
Perkutani transhepatski kolangiogram (PTCA) je rendgenski snimak žučnih putova. To su cijevi koje prenose žuč iz jetre u žuč i tanko crijevo.
Kako se izvodi test
Test se provodi u radiološkom odjelu od strane radiologa.
Od vas će se tražiti da ležite na leđima na rendgenskom stolu. Pružatelj će očistiti gornji desni i srednji dio područja trbuha, a zatim primijeniti lijek koji ometa.
X-zrake se koriste kako bi se liječniku pomoglo u pronalaženju jetre i žučnih putova. Duga, tanka, fleksibilna igla se zatim ubacuje kroz kožu u jetru. Davatelj ubrizgava boju, nazvanu kontrastno sredstvo, u žučne kanale. Kontrast pomaže u isticanju određenih područja kako bi ih se moglo vidjeti. Uzima se više rendgenskih zraka, jer boja protječe kroz žučne kanale u tanko crijevo. To se može vidjeti na obližnjem video monitoru.
Dobit ćete lijek koji će vas smiriti (sedacija) za ovaj postupak.
Kako se pripremiti za test
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni. Dobit ćete haljinu u bolnici i od vas će se tražiti da uklonite sav nakit.
Od vas će se tražiti da ne jedete ili pijete ništa 6 sati prije ispita.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve razrjeđivače krvi kao što su varfarin (coumadin), Plavix (klopidrogrel), Pradaxa ili Xarelto.
Kako će se test osjetiti
Bit će žaoka kako se daje anestetik. Vi svibanj imati neki nelagodu kao igla je napredovala u jetru. Imat ćete sedaciju za ovaj postupak.
Zašto se izvodi test
Ovaj test može pomoći u dijagnosticiranju uzroka blokade žučnih kanala.
Žuči su tekućina koja se oslobađa u jetri. Sadrži kolesterol, žučne soli i otpadne proizvode. Žučne soli pomažu vašem tijelu da razgradi (digestira) masti. Blokada žučnog kanala može dovesti do žutice (žuto obojenje kože), svrbeža kože ili infekcije jetre, žučnog mjehura ili gušterače.
Kada se izvodi, PTCA je najčešće prvi dio procesa u dva koraka za ublažavanje ili liječenje blokade.
- PTCA čini "mapu puta" žučnih putova, koja se može koristiti za planiranje liječenja.
- Nakon što je plan napravljen, začepljenje se može liječiti ili postavljanjem stenta ili tanke cijevi koja se naziva odvod.
- Odvod ili stent pomoći će tijelu da se riješi žuči iz tijela. Taj se proces naziva perkutana bilijarna drenaža (PTBD).
Normalni rezultati
Žučni kanali su normalne veličine i izgleda za dob osobe.
Što znače nenormalni rezultati
Rezultati mogu pokazati da su kanali povećani. To može značiti da su kanali blokirani. Blokada može biti uzrokovana ožiljcima ili kamenjem. Također može ukazivati na rak u žučnim kanalima, jetri, gušterači ili u području žučnog mjehura.
rizici
Postoji mala vjerojatnost alergijske reakcije na kontrastni medij (jod). Postoji i mali rizik za:
- Oštećenje obližnjih organa
- Prekomjerni gubitak krvi
- Trovanje krvi (sepsa)
- Upala žučnih putova
Razmatranja
Većinu vremena, ovaj test se provodi nakon testiranja endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije (ERCP). PTC se može izvršiti ako se ne može provesti ERCP test ili ako nije uspio izbrisati blokadu.
Magnetska rezonancijska kolangiopankreatografija (MRCP) je novija, neinvazivna metoda snimanja, temeljena na MRI. Također pruža pogled na žučne kanale, ali nije uvijek moguće napraviti ovaj ispit. Također, MRCP se ne može koristiti za liječenje blokade.
Alternativna imena
PTCA; Kolangiogram - PTCA; PTC; PBD - Prekutana bilijarna drenaža
slike
Anatomija žučnog mjehura
Žučni put
Reference
Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sustav. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 54.
Lidofsky SD. Žutica.U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 21.
Datum pregleda 1/2/2017
Ažurirao: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.