Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Kućna njega
- Kada se obratiti liječniku
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 2/16/2017
Ispupčena fontanela je izvana zakrivljena dječje meke točke (fontanelle).
Razmatranja
Lubanja se sastoji od mnogih kostiju, 8 u samoj lubanji i 14 u području lica. Oni se udružuju kako bi stvorili čvrstu, koščatu šupljinu koja štiti i podržava mozak. Područja na kojima se kosti spajaju nazivaju se šavovima.
Kosti nisu čvrsto spojene pri rođenju. To omogućuje da glava promijeni oblik kako bi mu pomogla proći kroz rodni kanal. Šavovi s vremenom dobivaju minerale koji se stvrdnjavaju, čvrsto povezujući kosti lubanje zajedno.
U dojenčadi, prostor u kojem se 2 šiva spajaju formira membransku "meku točku" zvanu fontanelle (fontanel). Fontanele omogućuju rast mozga i lubanje tijekom prve godine djeteta.
Obično postoji nekoliko fontanela na lubanji novorođenčeta. Nalaze se uglavnom na vrhu, leđima i stranama glave. Kao i konci, fontanele se vremenom stvrdnjavaju i postaju zatvorene, čvrste koštane površine.
- Fontanelle u stražnjem dijelu glave (posterior fontanelle) najčešće se zatvara do trenutka kada je dijete staro 1 do 2 mjeseca.
- Fontanelle na vrhu glave (prednja fontanela) najčešće se zatvara između 7 i 19 mjeseci.
Fontanele bi trebale biti čvrste i vrlo blago zakrivljene prema unutra na dodir. Napeta ili ispupčena fontanela nastaje kada se tekućina nakupi u mozgu ili se mozak nadima, što uzrokuje povećani pritisak unutar lubanje.
Kada dijete plače, leži ili povraća, fontanele mogu izgledati kao da su ispupčene. Međutim, oni bi se trebali vratiti u normalu kada je dijete na mirnom položaju.
uzroci
Razlozi zbog kojih je dijete možda ispupčeno fontanelama uključuju:
- Encefalitis. Oticanje (upala) mozga, najčešće zbog infekcija.
- Hidrocefalus. Gomila tekućine unutar lubanje.
- Povećan intrakranijski tlak.
- Meningitis. Infekcija membrana koje pokrivaju mozak.
Kućna njega
Ako se fontanela vraća u normalan izgled kad je dijete mirno i glava gore, to nije istinski ispupčena fontanela.
Kada se obratiti liječniku
Odmah, hitna je pomoć potrebna svakom djetetu koje ima istinski ispupčenu fontanelu, osobito ako se dogodi uz groznicu ili pretjeranu pospanost.
Što očekivati u posjetu uredu
Davatelj će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o djetetovoj povijesti bolesti, kao što su:
- Da li se "meka točka" vraća u normalan izgled kada je dijete mirno ili u glavi?
- Je li cijelo vrijeme izbočina ili dolazi i odlazi?
- Kada ste to prvi put primijetili?
- Koje fontane ispupčen (vrh glave, potiljak ili drugo)?
- Jesu li svi fontanelles ispupčeni?
- Koji su još simptomi (groznica, razdražljivost ili letargija)?
Dijagnostički testovi koji se mogu obaviti su:
- CT snimanje glave
- MRI snimanje glave
- Kičmena stanica (lumbalna punkcija)
Alternativna imena
Soft spot - ispupčen; Ispupčena fontanela
slike
Lubanja novorođenčeta
Ispupčena fontanela
Reference
Carlo WA. Novorođenče. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 94.
Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 88.
Datum pregleda 2/16/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.