Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Kućna njega
- Kada se obratiti liječniku
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 2/23/2017
Nepravilnosti u hodanju su neobične i nekontrolirane šetnje. Obično su to zbog bolesti ili ozljeda nogu, stopala, mozga, kičmene moždine ili unutarnjeg uha.
Razmatranja
Uzorak kako osoba hoda zove se hod. Različiti tipovi problema hodanja javljaju se bez kontrole osobe. Većina, ali ne svi, posljedica su fizičkog stanja.
Neke abnormalnosti pješačenja dobile su imena:
- Propulzivan hod - pognut, ukočen položaj s glavom i vratom savijenim prema naprijed
- Škare - noge su se lagano savijale na bokovima i koljenima poput čučanja, s koljenima i bedrima koje udaraju ili prelaze u pokretu nalik škarama
- Spastički hod - ukočena šetnja koja se povlači nogom uzrokovana dugom mišićnom kontrakcijom s jedne strane
- Korak stepenice - pad stopala gdje noga visi s prstima okrenutim prema dolje, uzrokujući da prsti izgrebu zemlju dok hodaju, zahtijevajući da netko podigne nogu više nego normalno prilikom hodanja
- Waddling hod - hodanje poput patke koje se može pojaviti u djetinjstvu ili kasnije u životu
- Ataksična ili široko rasprostranjena širina hoda-stopala s nepravilnim, trzavim i tkanjem ili šamaranjem prilikom pokušaja hodanja
- Magnetski hod - miješanje s osjećajima stopala kao da se drže podloge
uzroci
Nenormalan hod može biti uzrokovan bolestima u različitim dijelovima tijela.
Opći uzroci nenormalnog hoda mogu uključivati:
- Artritis zglobova nogu ili stopala
- Poremećaj pretvorbe (mentalni poremećaj)
- Problemi s nogama (kao što su kalus, kukuruz, urastao nokat, bradavica, bol, bol u koži, oteklina ili grčevi)
- Slomljena kost
- Injekcije u mišiće koje uzrokuju bol u nozi ili stražnjici
- Infekcija
- Ozljeda
- Noge različitih duljina
- Upala ili oticanje mišića (miozitis)
- Cjevanice
- Problemi s cipelama
- Upala ili oticanje tetiva (tendinitis)
- Torzija testisa
Ovaj popis ne uključuje sve uzroke nenormalnog hoda.
UZROCI POSEBNIH DOBA
Pogonski hod:
- Trovanje ugljičnim monoksidom
- Trovanje manganom
- Parkinsonova bolest
- Upotreba određenih lijekova, uključujući fenotiazine, haloperidol, tiotiksen, loksapin i metoklopramid (obično su učinci lijekova privremeni)
Spastički ili makazasti hod:
- Absces mozga
- Trauma mozga ili glave
- Tumor na mozgu
- udar
- Cerebralna paraliza
- Cervikalna spondiloza s mijelopatijom (problem s kralješcima u vratu)
- Zatajenje jetre
- Multipla skleroza (MS)
- Pernicious anemija (stanje u kojem nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica da osiguraju kisik u tkivima tijela)
- Trauma leđne moždine
- Tumor kičmene moždine
- Neurosifilis (bakterijska infekcija mozga ili leđne moždine zbog sifilisa)
- Syringomyelia (sakupljanje cereberospinalne tekućine koja se formira u leđnoj moždini)
Hod skretanja:
- Guillain-Barreov sindrom
- Herniated lumbar disk
- Multipla skleroza
- Slabost mišića tibije
- Peronealna neuropatija
- dječja paraliza
- Povreda kralježnice
Hodajuće kretanje:
- Kongenitalna displazija kuka
- Mišićna distrofija (skupina nasljednih poremećaja koji uzrokuju slabost mišića i gubitak mišićnog tkiva)
- Mišićna bolest (miopatija)
- Atrofija spinalnog mišića
Ataksičan ili široko zasnovan hod:
- Akutna cerebelarna ataksija (nekoordinirano kretanje mišića uslijed bolesti ili ozljede malog mozga u mozgu)
- Trovanje alkoholom
- Ozljeda mozga
- Oštećenja živčanih stanica u mozgu mozga (cerebelarna degeneracija)
- Lijekovi (fenitoin i drugi lijekovi za napad)
- Polineuropatija (oštećenje mnogih živaca, kao kod dijabetesa)
- udar
Magnetski hod:
- Poremećaji koji utječu na prednji dio mozga
- Hidrocefalus (oticanje mozga)
Kućna njega
Liječenje uzroka često poboljšava hod. Na primjer, abnormalnosti u hodu od traume do dijela noge poboljšat će se kako noga zacjeljuje.
Fizikalna terapija gotovo uvijek pomaže kod kratkotrajnih ili dugotrajnih poremećaja hoda. Terapija će smanjiti rizik od pada i drugih ozljeda.
Za abnormalni hod koji se javlja s poremećajem konverzije, savjetovanje i podrška članova obitelji se preporuča.
Za propulzivni hod:
- Potaknite osobu da bude što neovisnija.
- Omogućite dovoljno vremena za svakodnevne aktivnosti, osobito za šetnju. Ljudi s ovim problemom vjerojatno će pasti jer imaju lošu ravnotežu i uvijek pokušavaju nadoknaditi.
- Osigurati pomoć za hodanje iz sigurnosnih razloga, osobito na neravnim terenima.
- Posjetite fizioterapeuta za terapiju vježbanja i prekvalifikaciju hodanja.
Za hod škare:
- Osobe s škarama često gube osjećaj kože. Njegu kože treba koristiti kako bi se izbjegle rane na koži.
- Noge u naručju i udlaga za cipele mogu pomoći da noga ostane u pravom položaju za stajanje i hodanje. Fizioterapeut ih može opskrbiti i po potrebi osigurati terapiju vježbanjem.
- Lijekovi (mišići relaksatori, lijekovi protiv spastičnosti) mogu smanjiti prekomjernu aktivnost mišića.
Za spastički hod:
- Vježbe se potiču.
- Noge u naručju i udlaga za cipele mogu pomoći da noga ostane u pravom položaju za stajanje i hodanje. Fizioterapeut ih može opskrbiti i po potrebi osigurati terapiju vježbanjem.
- Za one sa slabom ravnotežom preporučuje se štap ili šetač.
- Lijekovi (mišići relaksatori, lijekovi protiv spastičnosti) mogu smanjiti prekomjernu aktivnost mišića.
Za određivanje stepenastog hoda:
- Dovoljno se odmorite. Umor često može uzrokovati da osoba zabode nožni prst i padne.
- Noge u naručju i udlaga za cipele mogu pomoći da noga ostane u pravom položaju za stajanje i hodanje. Fizioterapeut ih može opskrbiti i po potrebi osigurati terapiju vježbanjem.
Za gatanje, pratite liječenje koje vam je propisao liječnik.
Za magnetski hod uslijed hidrocefalusa, hodanje se može poboljšati nakon što se tretira oticanje mozga.
Kada se obratiti liječniku
Ako postoji znak nekontroliranih i neobjašnjivih abnormalnosti u hodu, nazovite svog davatelja.
Što očekivati u posjetu uredu
Pružatelj će uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled.
Pitanja povijesti bolesti mogu uključivati:
- Vremenski obrazac, kao kada je problem počeo, i ako je došao iznenada ili postupno
- Vrsta poremećaja hoda, kao što je bilo koji od gore navedenih
- Drugi simptomi, kao što su bol i njezino mjesto, paraliza, je li bilo nedavne infekcije
- Koji se lijekovi uzimaju?
- Povijest ozljeda, poput ozljede noge, glave ili kralježnice
- Druge bolesti kao što su dječja paraliza, tumori, moždani udar ili drugi problemi krvnih žila
- Ako je bilo nedavnih tretmana kao što su cijepljenje, operacija, kemoterapija ili radijacijska terapija
- Sama i obiteljska anamneza, kao što su defekti rođenja, bolesti živčanog sustava, problemi rasta, problemi kralježnice
Fizički pregled će uključivati pregled mišića, kostiju i živčanog sustava. Pružatelj će odlučiti koje će testove obaviti na temelju rezultata fizikalnog pregleda.
Alternativna imena
Abnormalnosti kretanja
Reference
Magee DJ. Procjena hoda. U: Magee DJ, ed. Ortopedska fizikalna procjena, 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 14.
Thompson PD, Nutt JG. Poremećaji hoda. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 24.
Datum pregleda 2/23/2017
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.