Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Kućna njega
- Kada se obratiti liječniku
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 2/23/2017
Neusklađenost je posljedica problema kontrole mišića koji uzrokuje nemogućnost koordinacije pokreta. To dovodi do trzavog, nestabilnog, kretanja po sredini tijela (debla) i nestabilnog hoda (hodanje). Također može utjecati na udove.
Medicinski naziv ovog stanja je ataksija.
Razmatranja
Glatko graciozno kretanje zahtijeva ravnotežu između različitih skupina mišića. Dio mozga koji se naziva mali mozak upravlja ovom ravnotežom.
uzroci
Bolesti koje oštećuju mali mozak, kičmenu moždinu ili periferne živce mogu ometati normalan pokret mišića. Rezultat su veliki, neuredni, neusklađeni pokreti.
Povrede mozga ili bolesti koje mogu uzrokovati nekoordinirane pokrete uključuju:
- Povreda mozga ili trauma glave
- Bjelančevine ili neke druge infekcije mozga (encefalitis)
- Stanja koja prolaze kroz obitelji (kao što je kongenitalna cerebelarna ataksija, Friedreichova ataksija, ataksija - telangiektazija ili Wilsonova bolest)
- Multipla skleroza (MS)
- Moždani udar ili prolazni ishemijski napad (TIA)
Trovanje ili toksični učinci uzrokovani:
- Alkohol
- Određeni lijekovi
- Teški metali kao što su živa, talij i olovo
- Otapala kao što su toluen ili ugljik tetraklorid
Ostali uzroci uključuju:
- Određeni karcinomi, u kojima se mogu pojaviti nekoordinirani simptomi pokreta mjesecima ili godinama prije dijagnoze raka (nazvanog paraneoplastični sindrom)
- Problemi s živcima u nogama (neuropatija)
- Povreda kralježnice ili bolest koja uzrokuje oštećenje leđne moždine (kao što su kompresijski prijelomi kralježnice)
Kućna njega
Procjena sigurnosti kod kuće od strane fizioterapeuta može biti od pomoći.
Poduzmite mjere kako biste lakše i sigurnije kretali se kod kuće. Na primjer, riješite se nereda, ostavite široke šetnice i uklonite tepih ili druge predmete koji mogu uzrokovati klizanje ili padanje.
Osobe s ovim stanjem treba poticati na sudjelovanje u normalnim aktivnostima. Članovi obitelji moraju biti strpljivi s osobom koja ima lošu koordinaciju. Uzmite si vremena da osobama lakše pokažete načine za obavljanje zadataka. Iskoristite prednosti osobe, izbjegavajući njegove ili njezine slabosti.
Pitajte davatelja zdravstvenih usluga da li će pomoć pri hodanju, kao što je štap ili šetač, biti od pomoći.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Osoba ima nerazjašnjene probleme s koordinacijom
- Nedostatak koordinacije traje duže od nekoliko minuta
Što očekivati u posjetu uredu
U hitnim slučajevima prvo ćete se stabilizirati tako da se simptomi ne pogoršaju.
Davatelj će obaviti fizički pregled, koji može uključivati:
- Detaljan pregled živčanog sustava i mišića, posebna pozornost na hodanje, ravnotežu i koordinaciju pokazivanja prstima na rukama i nogama.
- Molim te da ustaneš s nogama i zatvorenim očima. To se naziva Rombergov test. Ako izgubite ravnotežu, to je znak da je vaš osjećaj za položaj izgubljen. U ovom slučaju, test se smatra pozitivnim.
Pitanja povijesti bolesti mogu uključivati:
- Kada su simptomi počeli?
- Da li se nekoordinirano kretanje događa cijelo vrijeme ili dolazi i odlazi?
- Je li sve gore?
- Koje lijekove uzimate?
- Piješ li alkohol?
- Koristite li rekreativne droge?
- Jeste li bili izloženi nečemu što je moglo uzrokovati trovanje?
- Koje druge simptome imate? Na primjer: slabost ili paraliza, obamrlost, trnci ili gubitak osjećaja, zbunjenost ili dezorijentacija, napadaji.
Testovi koji se mogu naručiti uključuju:
- Ispitivanje antitijela za provjeru paraneoplastičnih sindroma
- Krvni testovi (kao što je CBC ili krvna razlika)
- CT snimanje glave
- Genetsko testiranje
- MRI glave
Možda ćete morati uputiti specijalistu za dijagnozu i liječenje. Ako određeni problem uzrokuje ataksiju, problem će se liječiti. Na primjer, ako lijek uzrokuje probleme s koordinacijom, lijek se može promijeniti ili zaustaviti. Drugi uzroci možda se ne mogu liječiti. Davatelj usluga može vam reći više.
Alternativna imena
Nedostatak koordinacije; Gubitak koordinacije; Oštećenje koordinacije; ataksije; nespretnost; Neusklađen pokret
slike
Mišićna atrofija
Reference
Lang AE. Ostali poremećaji kretanja. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: Poglavlje 410.
Subramony SH, Xia G. Poremećaji malog mozga, uključujući degenerativne ataksije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 97.
Datum pregleda 2/23/2017
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.