Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Kućna njega
- Kada se obratiti liječniku
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 25.5.2017
Krvarenje iz nosa je gubitak krvi iz tkiva koje oblaže nos. Krvarenje se najčešće javlja samo u jednoj nosnici.
Razmatranja
Krvarenja iz nosa su vrlo česta pojava. Većina krvarenja iz nosa nastaje zbog manjih iritacija ili prehlada.
Nos sadrži mnogo malih krvnih žila koje lako krvare. Zrak koji se kreće kroz nos može osušiti i nadražiti membrane koje oblažu unutrašnjost nosa. Krše mogu stvoriti krvarenje kada je nadraženo. Krvarenje iz nosa češće se događa zimi, kada su virusi hladnoće, a zrak u zatvorenom prostoru suši.
Većina krvarenja iz nosa događa se na prednjem dijelu nosne pregrade. To je dio tkiva koji razdvaja dvije strane nosa.Ova vrsta krvarenja iz nosa može biti lako za obučenog profesionalca da prestane. Manje često se krvarenje iz nosa može pojaviti više na septumu ili dublje u nosu, kao što su sinusi ili baza lubanje. Takve krvarenja iz nosa mogu biti teže kontrolirati. Međutim, krvarenje iz nosa rijetko je opasno po život.
uzroci
Nosebeed može biti uzrokovano:
- Iritacija zbog alergija, prehlada, kihanja ili problema sa sinusima
- Vrlo hladan ili suh zrak
- Udaranje nosa jako teško, ili izbijanje nosa
- Ozljeda nosa, uključujući slomljeni nos ili predmet zaglavljen u nosu
- Operacija sinusa ili hipofize (transsfenoidna)
- Odstupanje septuma
- Kemijska nadražujuća sredstva, uključujući lijekove ili lijekove koji se prskaju ili puše
- Prekomjerna upotreba sprejeva za nos
- Tretiranje kisikom kroz nosne kanile
Ponavljano krvarenje iz nosa može biti simptom druge bolesti poput visokog krvnog tlaka, poremećaja krvarenja ili tumora nosa ili sinusa. Razrjeđivači krvi, kao što su varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) ili aspirin, mogu uzrokovati ili pogoršati krvarenje iz nosa.
Kućna njega
Za zaustavljanje krvarenja iz nosa:
- Sjednite i lagano stisnite mekani dio nosa između palca i prsta (tako da su nosnice zatvorene) punih 10 minuta.
- Nagnite se naprijed kako biste izbjegli gutanje krvi i udišite kroz usta.
- Pričekajte najmanje 10 minuta prije provjere je li krvarenje prestalo. Svakako ostavite dovoljno vremena da se krvarenje zaustavi.
Može pomoći kod primjene hladnih obloga ili leda preko nosa. Nemojte pakirati unutrašnjost nosa s gazom.
Ležanje s krvarenjem iz nosa se ne preporučuje. Trebali biste izbjegavati njuškanje ili puhanje nosa nekoliko sati nakon krvarenja iz nosa. Ako krvarenje potraje, nazalni sprej za dekongestiju (Afrin, Neo-sinefrin) ponekad se može koristiti za zatvaranje malih krvnih žila i kontrolu krvarenja.
Stvari koje možete učiniti da biste spriječili česte krvarenje iz nosa uključuju:
- Držite dom svjež i koristite isparivač za dodavanje vlage unutarnjem zraku.
- Koristite nazalni slan sprej i vodotopivi žele (kao što je Ayr gel) kako biste spriječili isušivanje nosnih obloga tijekom zime.
Kada se obratiti liječniku
Nabavite hitnu pomoć ako:
- Krvarenje se ne zaustavlja nakon 20 minuta.
- Krvarenje iz nosa nastaje nakon ozljede glave. To može ukazivati na frakturu lubanje, a potrebno je uzeti i rendgenske zrake.
- Vaš nos može biti slomljen (na primjer, izgleda iskrivljen nakon udarca u nos ili druge ozljede).
Nazovite svog liječnika ako:
- Vi ili vaše dijete često imate krvarenje iz nosa
- Krvarenje iz nosa nije povezano s hladnoćom ili nekom drugom malom iritacijom
- Krvarenje iz nosa nastaje nakon sinusa ili druge operacije
Što očekivati u posjetu uredu
Davatelj će obaviti fizički pregled. U nekim slučajevima možete biti promatrani zbog znakova i simptoma niskog krvnog tlaka zbog gubitka krvi, koji se nazivaju i hipovolemični šok.
Možda imate sljedeće testove:
- Kompletna krvna slika
- Nazalna endoskopija (pregled nosa pomoću kamere)
- Mjerenja parcijalnog vremena tromboplastina
- Protrombinsko vrijeme (PT)
- CT snimke nosa i sinusa
Vrsta tretmana će se temeljiti na uzroku krvarenja iz nosa. Liječenje može uključivati:
- Kontroliranje krvnog tlaka
- Zatvaranje krvne žile toplinom, električnom strujom ili srebrenim nitratima
- Nazalno pakiranje
- Smanjenje slomljenog nosa ili uklanjanje stranog tijela
- Smanjenje količine lijeka za razrjeđivanje krvi ili zaustavljanje aspirina
- Liječite probleme koji sprječavaju normalno zgrušavanje krvi
Možda ćete trebati vidjeti specijalistu za uho, nos i grlo (ENT) za daljnja ispitivanja i liječenje.
Alternativna imena
Krvarenje iz nosa; epistaksa
slike
Krvarenje iz nosa
Krvarenje iz nosa
Reference
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. U: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 62.
Simmen D, Jones NS. Epistaksa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 42.
Datum objave 25.5.2017
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.