Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/1/2017
Transplantacija bubrega je operacija za postavljanje zdravog bubrega u osobu s otkazivanjem bubrega.
Opis
Transplantacija bubrega je jedna od najčešćih operacija presađivanja u SAD-u.
Jedan donirani bubreg je potreban da bi se zamijenio rad koji su prethodno obavili bubrezi.
Donirani bubreg može biti od:
- Donator povezan s životom - povezan s osobom koja prima transplantat, kao što je roditelj, brat ili sestra ili dijete
- Život nepovezanog donatora - poput prijatelja ili supružnika
- Umrli donator - osoba koja je nedavno umrla i nema poznatu kroničnu bubrežnu bolest
Zdravi bubreg se transportira u hladnoj slanoj vodi (slanoj otopini) koja čuva organ do 48 sati. Time se pružateljima zdravstvenih usluga daje vremena da provedu testove kako bi se osiguralo da se krv i tkivo davatelja i primatelja podudaraju.
POSTUPAK ZA DONATORA ŽIVIH BUBREGA
Ako donirate bubreg, bit ćete stavljeni pod opću anesteziju prije operacije. To znači da ćete spavati i bez bolova. Danas kirurzi često koriste male kirurške rezove s laparoskopskim tehnikama za uklanjanje bubrega.
POSTUPAK ZA OSOBU KOJA PRIMAJU BUBRIKU (PRIMATELJ)
Osobe koje primaju transplantaciju bubrega dobivaju opću anesteziju prije operacije.
- Kirurg napravi rez u donjem dijelu trbuha.
- Vaš kirurg postavlja novi bubreg unutar donjeg trbuha. Arterija i vena novog bubrega povezane su s arterijom i venom u vašoj zdjelici. Vaša krv teče kroz novi bubreg, što čini urin baš kao i vaši bubrezi kada su zdravi. Cijev koja nosi mokraću (ureter) se tada pričvršćuje na vaš mjehur.
- Vaši vlastiti bubrezi ostaju na mjestu osim ako ne uzrokuju medicinski problem. Zatim se rana zatvori.
Operacija presađivanja bubrega traje oko 3 sata. Osobe s dijabetesom mogu isto tako imati i transplantaciju gušterače. To može dodati još 3 sata operaciji.
Zašto se postupak izvodi
Ako imate bolest bubrega u završnoj fazi, možda će vam trebati presađivanje bubrega. Najčešći uzrok bolesti bubrega u SAD-u je dijabetes. Međutim, postoje mnogi drugi uzroci.
Transplantacija bubrega NE MOŽE se izvršiti ako imate:
- Određene infekcije, kao što su TB ili infekcije kostiju
- Problemi s uzimanjem lijekova nekoliko puta dnevno do kraja života
- Bolest srca, pluća ili jetre
- Ostale bolesti opasne po život
- Nedavna povijest raka
- Infekcije, kao što je hepatitis
- Postojeća ponašanja kao što su pušenje, zlouporaba alkohola ili droga ili druge rizične životne navike
rizici
Specifični rizici povezani s ovim postupkom uključuju:
- Krvni ugrušci (duboka venska tromboza)
- Srčani udar ili moždani udar
- Infekcije rana
- Nuspojave lijekova za sprječavanje odbacivanja transplantata
- Gubitak transplantiranog bubrega
Prije postupka
Ocjenjivat će vas tim u transplantacijskom centru. Oni će htjeti biti sigurni da ste dobar kandidat za transplantaciju bubrega. Imat ćete nekoliko posjeta u razdoblju od nekoliko tjedana ili mjeseci. Morat ćete uzeti krv i snimiti rendgenske snimke.
Ispitivanja provedena prije postupka uključuju:
- Tipiziranje tkiva i krvi kako bi se osiguralo da vaše tijelo neće odbiti donirani bubreg
- Krvne pretrage ili kožni testovi za provjeru infekcija
- Testovi srca kao što su EKG, ehokardiogram ili kateterizacija srca
- Testovi za traženje ranog raka
Također ćete htjeti razmotriti jedan ili više transplantacijskih centara kako biste utvrdili koji je najbolji za vas.
- Pitajte centar koliko transplantacija obavljaju svake godine i koje su njihove stope preživljavanja. Usporedite ove brojeve s onima drugih centara za transplantaciju.
- Raspitajte se o skupinama koje imaju na raspolaganju i koje vrste putnih i stambenih aranžmana nude.
Ako tim za transplantaciju vjeruje da ste dobar kandidat za transplantaciju bubrega, bit ćete stavljeni na nacionalnu listu čekanja.
Vaše mjesto na listi čekanja temelji se na nizu čimbenika. Ključni čimbenici uključuju vrstu problema s bubrezima koje imate, koliko je ozbiljna bolest srca i vjerojatnost da će transplantacija biti uspješna.
Za odrasle, vrijeme koje provodite na listi čekanja nije najvažniji ili glavni čimbenik koliko brzo ćete dobiti bubreg. Većina ljudi koji čekaju transplantaciju bubrega su na dijalizi. Dok čekate bubreg:
- Slijedite bilo koju dijetu koju preporuča vaš transplantacijski tim.
- Nemojte piti alkohol.
- Nemojte pušiti.
- Zadržite težinu u preporučenom rasponu. Slijedite bilo koji preporučeni program vježbanja.
- Uzmite sve lijekove koji su vam propisani. Prijaviti bilo kakve promjene u vašim lijekovima i bilo kakve nove ili pogoršane zdravstvene probleme timu za transplantaciju.
- Idite na sve redovite posjete redovnom liječniku i timu za transplantaciju. Pobrinite se da tim za transplantaciju ima ispravne telefonske brojeve kako bi vas mogli odmah kontaktirati ako vam bubreg postane dostupan. Uvijek budite sigurni da vas se može brzo i jednostavno kontaktirati.
- Pripremite sve unaprijed da odete u bolnicu.
Nakon postupka
Ako ste dobili donirani bubreg, morat ćete ostati u bolnici oko 3 do 7 dana. Trebat će vam pažljivo praćenje od strane liječnika i redovite pretrage krvi tijekom 1 do 2 mjeseca.
Period oporavka je oko 6 mjeseci. Često će vas tim za transplantaciju tražiti da ostanete blizu bolnice prva 3 mjeseca. Morat ćete redovito provjeravati krvne pretrage i rendgenske snimke već godinama.
Outlook (Prognoza)
Gotovo svatko osjeća bolju kvalitetu života nakon transplantacije. Oni koji primaju bubreg od živog srodnog donora bolje od onih koji primaju bubreg od donora koji je umro. Ako donirate bubreg, najčešće možete živjeti bez komplikacija s jednim preostalim bubregom.
Ljudi koji primaju transplantirani bubreg mogu odbaciti novi organ. To znači da njihov imunološki sustav vidi novi bubreg kao stranu supstancu i pokušava ga uništiti.
Kako bi se izbjeglo odbacivanje, gotovo svi primatelji transplantata bubrega moraju uzimati lijekove koji potiskuju svoj imunološki odgovor do kraja života. To se zove imunosupresivna terapija. Iako liječenje pomaže u sprečavanju odbacivanja organa, pacijenti su izloženi većem riziku od infekcije i raka. Ako uzimate ovaj lijek, morate biti podvrgnuti probiru za rak. Lijekovi također mogu uzrokovati visoki krvni tlak i visok kolesterol i povećati rizik od dijabetesa.
Uspješna transplantacija bubrega zahtijeva pažljivo praćenje sa svojim liječnikom i uvijek morate uzeti lijek prema uputama.
Alternativna imena
Transplantacija bubrega; Transplantacija - bubreg
Upute za pacijente
- Uklanjanje bubrega - pražnjenje
slike
Anatomija bubrega
Bubreg - protok krvi i urina
bubrezi
Presađivanje bubrega - serija
Reference
Becker Y, Witkowski P. Transplantacija bubrega i gušterače. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 26.
Gritsch HA, Blumberg JM. Transplantacija bubrega. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 47.
Datum pregleda 5/1/2017
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.