Enciklopedija

Uklanjanje bubrega

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Karcinom bubrega
Video: Karcinom bubrega

Sadržaj

Uklanjanje bubrega ili nefrektomija je operacija uklanjanja cijelog ili dijela bubrega. Može uključivati:


  • Uklonjen je dio jednog bubrega (djelomična nefrektomija).
  • Uklonjen je jedan bubreg (jednostavna nefrektomija).
  • Uklanjanje jednog cijelog bubrega, okolne masti i nadbubrežne žlijezde (radikalna nefrektomija). U tim slučajevima, susjedni limfni čvorovi se ponekad uklanjaju.

Opis

Ova operacija se obavlja u bolnici dok spavate i bez bolova (opća anestezija). Postupak može trajati 3 ili više sati.

Jednostavna nefrektomija ili otvoreno uklanjanje bubrega:

  • Vi ćete ležati na svojoj strani. Vaš kirurg će napraviti rez (rez) do 12 inča ili 30 centimetara (cm). Ovaj rez će biti na vašoj strani, odmah ispod rebara ili desno iznad najnižih rebara.
  • Mišić, masnoća i tkivo se izrežu i pomiču. Vaš kirurg će možda morati ukloniti rebro kako bi obavio postupak.
  • Cijev koja nosi mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura (ureter) i krvnih žila se odvaja od bubrega. Zatim se ukloni bubreg.
  • Ponekad se može ukloniti samo dio bubrega (djelomična nefrektomija).
  • Rez se zatim zatvara šavovima ili spajalicama.

Radikalna nefrektomija ili uklanjanje otvorenog bubrega:


  • Vaš kirurg napravit će rez od 20 do 30 cm duljine. Ovaj rez će biti na prednjem dijelu vašeg trbuha, odmah ispod rebara. Također se može obaviti i preko vaše strane.
  • Mišić, masnoća i tkivo se izrežu i pomiču. Cijev koja nosi mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura (ureter) i krvnih žila se odvaja od bubrega. Zatim se ukloni bubreg.
  • Vaš kirurg će također izvaditi okolnu masnoću, a ponekad i nadbubrežnu žlijezdu i neke limfne čvorove.
  • Rez se zatim zatvara šavovima ili spajalicama.

Laparoskopsko uklanjanje bubrega:

  • Vaš kirurg će napraviti 3 ili 4 male posjekotine, najčešće ne više od 2,5 cm, u trbuhu i na strani. Kirurg će koristiti male sonde i fotoaparat za operaciju.
  • Pred kraj postupka vaš će kirurg napraviti veći rez (oko 4 inča ili 10 cm) kako bi izvadio bubreg.
  • Kirurg će odrezati ureter, staviti vrećicu oko bubrega i povući ga kroz veći rez.
  • Ova operacija može trajati dulje od otvorenog uklanjanja bubrega. Međutim, većina ljudi se brže oporavlja i osjeća manje boli nakon ove vrste operacije u usporedbi s bolom i oporavkom nakon otvorene operacije.

Ponekad vaš kirurg može napraviti rez na drugom mjestu nego što je gore opisano.


Neke bolnice i medicinski centri rade ovu operaciju pomoću robotskih alata.

Zašto se postupak izvodi

Uklanjanje bubrega može se preporučiti za:

  • Netko donira bubreg
  • Greške pri rođenju
  • Rak bubrega
  • Bubreg oštećen infekcijom, bubrežnim kamencima ili drugim problemima
  • Pomaže u kontroli visokog krvnog tlaka kod nekoga tko ima problema s dotokom krvi u bubreg
  • Vrlo loša ozljeda (trauma) bubrega koja se ne može popraviti

rizici

Rizici za bilo koju operaciju su:

  • Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća
  • Problemi s disanjem
  • Infekcija, uključujući i kiruršku ranu, pluća (upalu pluća), mjehur ili bubreg
  • Gubitak krvi
  • Srčani udar ili moždani udar tijekom operacije
  • Reakcije na lijekove

Rizici za ovaj postupak su:

  • Povreda drugih organa ili struktura
  • Zatajenje bubrega u preostalom bubregu
  • Nakon što se ukloni jedan bubreg, drugi bubreg možda neće dobro funkcionirati neko vrijeme
  • Kila vaše kirurške rane

Prije postupka

Uvijek obavijestite svog liječnika:

  • Ako bi mogla biti trudna
  • Koji lijekovi uzimate, čak i lijekove, dodatke prehrani, vitamine ili biljke koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije operacije:

  • Uzimat ćete uzorke krvi u slučaju potrebe za transfuzijom krvi.
  • Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i druge razrjeđivače krvi.
  • Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
  • Nemojte pušiti. To će vam pomoći da se brže oporavite.

Na dan operacije:

  • Od vas će se najčešće tražiti da ne pijete i ne jedete ništa poslije ponoći noć prije operacije.
  • Uzmite lijekove kao što vam je rečeno, s malim gutljajem vode.
  • Reći će vam kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Ostat ćete u bolnici 2 do 7 dana, ovisno o vrsti operacije koju imate. Tijekom boravka u bolnici možete:

  • Od vas se traži da sjednete na stranu kreveta i hodate istog dana operacije
  • Uzmite tubu ili kateter koji dolazi iz vašeg mjehura
  • Imajte odvod koji izlazi kroz vaš kirurški rez
  • Ne možete jesti prvih 1 do 3 dana, a zatim ćete početi s tekućinama
  • Budite poticani na vježbe disanja
  • Nosite posebne čarape, čizme za kompresiju ili oboje kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
  • Primajte snimke pod kožu kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
  • Primajte lijekove protiv bolova u vene ili pilule

Oporavak od otvorene operacije može biti bolan zbog toga gdje se nalazi kirurški rez. Oporavak nakon laparoskopske procedure najčešće je brži, s manje boli.

Outlook (Prognoza)

Ishod je najčešće dobar kada se ukloni jedan bubreg. Ako se oba bubrega uklone ili ako preostali bubreg ne radi dovoljno dobro, trebat će vam hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Alternativna imena

nephrectomy; Jednostavna nefrektomija; Radikalna nefrektomija; Otvorena nefrektomija; Laparoskopska nefrektomija; Parcijalna nefrektomija

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice za odrasle
  • Uklanjanje bubrega - pražnjenje
  • Sprečavanje pada
  • Kirurška njega rana - otvorena

slike


  • bubrezi


  • Uklanjanje bubrega (nefrektomija) - serija

Reference

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Rak bubrega. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Otvorena operacija bubrega. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopska i robotska kirurgija bubrega. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 61.

Datum pregleda 30.01.2017

Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.