Enciklopedija

Spinalna fuzija

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 21 Studeni 2024
Anonim
Spinal Fusion (2010)
Video: Spinal Fusion (2010)

Sadržaj

Spinalna fuzija je operacija kojom se trajno spajaju dvije ili više kosti u kralježnici, tako da ne postoji kretanje između njih. Ove kosti se nazivaju kralježnjaci.


Opis

Dobit ćete opću anesteziju koja vas stavlja u dubok san tako da ne osjećate bol tijekom operacije.

Kirurg će napraviti kirurški rez (rez) kako bi vidio kralježnicu. Drugi kirurški zahvati, kao što je diskektomija, laminektomija ili foraminotomija, gotovo su uvijek prvi. Spajanje kralježnice može se obaviti:

  • Na leđima ili vratu preko kralježnice. Možda ležiš licem prema dolje. Mišići i tkivo će biti odvojeni kako bi se otkrila kralježnica.
  • Na vašoj strani, ako imate operaciju na donjem dijelu leđa. Kirurg će koristiti alate koji se nazivaju retraktori kako bi se nježno odvojili, držali meka tkiva i krvne žile razdvojeni i imali mjesta za rad.
  • S rezom na prednjoj strani vrata, u stranu.

Kirurg će koristiti graft (kao što je kost) da trajno drži (ili osigura) kosti zajedno. Postoji nekoliko načina za spajanje kralješaka:

  • Trake koštanog grafta mogu se postaviti preko stražnjeg dijela kralježnice.
  • Materijal za presađivanje kosti može biti smješten između kralježaka.
  • Posebni kavezi mogu biti smješteni između kralježaka. Ovi kavezi su pakirani s materijalom za transplantaciju kostiju.

Kirurg može dobiti koštani transplantat s različitih mjesta:


  • Iz drugog dijela tijela (obično oko vaše karlične kosti). To se naziva autograftom. Vaš kirurg će napraviti mali rez preko kuka i ukloniti neke kosti sa stražnje strane ruba zdjelice.
  • Iz banke kostiju. To se naziva alograftom.
  • Također se može koristiti sintetička koštana zamjena.

Pršljenovi mogu također biti učvršćeni zajedno sa štapovima, vijcima, pločama ili kavezima. Upotrebljavaju se da bi se kralješci mogli pomicati sve dok se koštani transplantati u potpunosti ne zaleče.

Operacija može trajati 3 do 4 sata.

Zašto se postupak izvodi

Spinalna fuzija se najčešće radi zajedno s drugim kirurškim zahvatima kralježnice. To se može učiniti:

  • S drugim kirurškim postupcima za spinalnu stenozu, kao što je foraminotomija ili laminektomija
  • Nakon diskektomije u vratu

Spinalna fuzija može se obaviti ako:

  • Ozljede ili prijelomi kostiju kralježnice
  • Slaba ili nestabilna kralježnica uzrokovana infekcijama ili tumorima
  • Spondilolisteza, stanje u kojem jedan pršljenov klizi naprijed na drugi
  • Abnormalne zakrivljenosti, kao što su skolioza ili kifoza
  • Artritis u kralježnici, kao što je spinalna stenoza

Vi i vaš liječnik možete odlučiti kada vam je potrebna operacija.


rizici

Opći rizici za anesteziju i operaciju uključuju:

  • Reakcije na lijekove, probleme s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

  • Infekcija rane ili kosti kralješnice
  • Oštećenje spinalnog živca, uzrokovanje slabosti, boli, gubitka osjeta, problema s crijevima ili mjehura
  • Vjerojatnici iznad i ispod fuzije vjerojatnije će nestati, što će kasnije dovesti do više problema
  • Propuštanje spinalne tekućine koja može zahtijevati više operacije
  • glavobolje

Prije postupka

Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove, bilje i dodatke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

  • Pripremite svoj dom kad napustite bolnicu.
  • Ako ste pušač, morate prestati. Ljudi koji imaju spinalnu fuziju i nastavljaju pušiti mogu također ne zacijeliti. Pitajte svog liječnika za pomoć.
  • Dva tjedna prije operacije, vaš liječnik može zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i drugi lijekovi poput ovih.
  • Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druge zdravstvene probleme, vaš će vas kirurg zatražiti da posjetite svog redovnog liječnika.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste pili puno alkohola.
  • Pitajte svog kirurga koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
  • Neka vaš kirurg zna za bilo kakvu prehladu, gripu, groznicu, proboj herpesa ili druge bolesti koje možda imate.

Na dan operacije:

  • Pridržavajte se uputa o ne piti ili jesti ništa prije postupka.
  • Uzmite lijekove koje vam je kirurg rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Dolazak u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Ostat ćete u bolnici 3 do 4 dana nakon operacije.

U bolnici ćete dobiti lijekove protiv bolova. Lijek protiv bolova možete uzimati oralnim putem ili imati injekciju ili intravensku liniju (IV). Možda imate pumpu koja vam omogućuje da kontrolirate koliko lijeka za bol možete dobiti.

Naučit ćete se kako se pravilno kretati i kako sjediti, stajati i hodati. Reći će vam se da koristite tehniku ​​"kotrljanja trupca" prilikom ustajanja iz kreveta. To znači da cijelo tijelo pomičete odjednom, bez uvrtanja kralježnice.

Možda nećete moći jesti 2 do 3 dana. Vi ćete dobiti hranjive tvari kroz IV. Kada napustite bolnicu, možda ćete morati nositi leđa ili lijevati.

Vaš kirurg će vam reći kako se brinuti o sebi kod kuće nakon operacije kralježnice. Slijedite upute o čuvanju leđa kod kuće.

Outlook (Prognoza)

Ako ste prije kirurškog zahvata imali kroničnu bol u leđima, vjerojatno ćete i nakon toga imati bolove. Spinalna fuzija vjerojatno neće oduzeti svu bol i druge simptome.

Kirurgu je teško predvidjeti koji će se ljudi poboljšati i koliko će pomoći operacija pomoći, čak i kada se koristi MRI skeniranje ili druga ispitivanja.

Gubitak tjelesne težine i vježbanje povećavaju vaše šanse za bolji osjećaj.

Budući problemi kralježnice mogući su nakon operacije kralježnice. Nakon fuzije kralježnice, područje koje je spojeno ne može se više pomicati. Stoga je vjerojatnije da će se kralježnica iznad i ispod fuzije naglasiti kada se kralježnica pomakne, a kasnije može uzrokovati probleme.

Alternativna imena

Međudjelovanje između kralježaka; Stražnja spinalna fuzija; artrodeza; Prednja spinalna fuzija; Operacija kralježnice - spinalna fuzija; Bol u donjem dijelu leđa - fuzija; Herniated disk - fusion; Spinalna stenoza - fuzija; Laminektomija - fuzija

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice za odrasle
  • Sprečavanje pada
  • Sprečavanje padova - što pitati svog liječnika
  • Operacija kralježnice - iscjedak
  • Kirurška njega rana - otvorena

slike


  • skolioza


  • Spinalna fuzija - serije

Reference

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikacije za fuziju kralježnice za aksijalne bolove. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice: tehnike, izbjegavanje komplikacija i upravljanje, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomija i fuzija. U: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Udžbenik vratne kralježnice, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 34.

Datum pregleda 9/7/2017

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.