Sadržaj
Tretman pozitivnim tlakom dišnih putova (PAP) koristi stroj za pumpanje zraka pod tlakom u dišne puteve pluća. To pomaže u održavanju dušnika otvorenim tijekom spavanja. Prisilni zrak koji se postiže CPAP-om (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) sprječava epizode kolapsa dišnih putova koji blokiraju disanje kod osoba s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja i drugim problemima disanja.
Informacija
Tko bi trebao koristiti PAP
PAP može uspješno liječiti većinu osoba s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. To je sigurno i dobro radi za ljude svih dobi, uključujući djecu. Ako imate samo blagu apneju za vrijeme spavanja i ne osjećate se pospano tijekom dana, možda vam neće trebati.
Nakon redovitog korištenja PAP-a, možete primijetiti:
- Bolja koncentracija i pamćenje
- Osjećaj više opreznosti i manje pospanosti tijekom dana
- Poboljšan san za partnera vašeg kreveta
- Biti produktivniji na poslu
- Manje tjeskobe i depresije i bolje raspoloženje
- Normalni obrasci spavanja
- Niži krvni tlak (kod osoba s povišenim krvnim tlakom)
Vaš će pružatelj zdravstvenih usluga propisati vrstu PAP stroja koji cilja na vaš problem:
- Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima (CPAP) osigurava blagi i stalni tlak zraka u vašem dišnom putu kako bi ga držao otvorenim.
- Autotitrirajući (podesivi) pozitivni tlak u dišnim putovima (APAP) mijenja pritisak tijekom noći, na temelju vaših uzoraka disanja.
- Bilevel pozitivni tlak u dišnim putevima (BiPAP ili BIPAP) ima viši tlak kada udišete, a niži tlak kada udišete.
BiPAP je koristan za djecu i odrasle koji imaju:
- Dišni putevi koji kolabiraju dok spavaju, otežavaju slobodno disanje
- Smanjena izmjena zraka u plućima
- Slabost mišića koja otežava disanje, zbog stanja kao što je mišićna distrofija
PAP ili BiPAP mogu koristiti i osobe koje imaju:
- Oštećenje dišnog sustava
- Središnja apneja spavanja
- KOPB
- Zastoj srca
KAKO RADI PAP
Kada koristite PAP postavku:
- Dok nosite nos, nos i usta nosite masku.
- Maska je spojena crijevom na mali stroj koji sjedi na boku vašeg kreveta.
- Stroj pumpa zrak pod tlakom kroz crijevo i masku te u vaš dišni put dok spavate. To vam pomaže da otvorite dišne putove.
PAP možete početi koristiti tijekom noćnog boravka u centru za spavanje.
- Vaš će vam pružatelj pomoći odabrati masku koja vam najbolje odgovara.
- Oni će prilagoditi postavke na uređaju dok spavate.
- Postavke će se prilagoditi ovisno o težini vaše apneje u snu.
Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon što ste na PAP tretmanu, postavke na stroju možda će se morati promijeniti. Vaš davatelj usluga može vas naučiti kako prilagoditi postavke kod kuće. Ili ćete možda morati otići u centar za spavanje kako bi ga prilagodili.
UPOTREBLJENI NA STROJ
Može potrajati vrijeme da se naviknete na postavljanje PAP-a. Prvih nekoliko noći često je najteže i možda nećete dobro spavati.
Ako imate problema, možda ćete biti u iskušenju da ne koristite stroj cijelu noć. Ali, naviknut ćete se brže ako koristite stroj cijelu noć.
Kada prvi put koristite postavku, možda imate:
- Osjećaj zatvaranja (klaustrofobija)
- Neudobnost u mišićima prsnog koša, koja često nestaje nakon nekog vremena
- Nadraživanje očiju
- Crvenilo i čireve na nosu
- Curenje ili punjeni nos
- Bolna ili suha usta
- krvarenja iz nosa
- Infekcije gornjih dišnih putova
Mnoge od tih problema mogu se pomoći ili spriječiti.
- Pitajte svog davatelja usluga o korištenju maske koja je lagana i obložena. Neke se maske koriste samo oko ili unutar nosnica.
- Provjerite je li maska ispravno postavljena tako da ne propušta zrak. Ne bi smjelo biti preusko ili previše labavo.
- Pokušajte nazalnim mlazovima slane vode za začepljen nos.
- Koristite ovlaživač zraka za pomoć kod suhe kože ili nosnih prolaza.
- Držite opremu čistom.
- Postavite stroj ispod vašeg kreveta kako biste smanjili buku.
- Većina strojeva je tiha, ali ako primijetite zvukove koji otežavaju spavanje, recite svom davatelju usluga.
Vaš davatelj usluga može smanjiti pritisak na stroj i zatim ga opet sporije povećati. Neki novi strojevi mogu se automatski prilagoditi pravom pritisku.
Alternativna imena
Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima; CPAP; Bilevel pozitivni tlak u dišnim putovima; BiPAP; Autotitrirani pozitivni tlak u dišnim putovima; APAP; nCPAP; Neinvazivna ventilacija s pozitivnim tlakom; NIPPV; Neinvazivna ventilacija; NIV; OSA - CPAP; Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja - CPAP
slike
Nazalni CPAP
Reference
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, i sur. CPAP, gubitak težine ili oboje za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja. N Engl J Med. 2014. 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Tretman pozitivnog tlaka dišnih putova za opstruktivnu apneju u snu. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principi i praksa medicine spavanja, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 115.
Kimoff RJ. Opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 88.
Datum revizije 1/15/2018
Ažurirano: Allen J. Blaivas, DO, Odjel za plućnu, kritičnu i medicinu spavanja, VA Zdravstveni sustav u New Jerseyju, docent, Medicinska škola Rutgersa New Jerseyja, East Orange, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.