Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 10/17/2017
Patentni ductus arteriosus (PDA) je stanje u kojem se ductus arteriosus ne zatvara. Riječ "patent" znači otvoreno.
Ductus arteriosus je krvna žila koja dopušta krvi da obiđe djetetova pluća prije rođenja. Ubrzo nakon što se dijete rodi i pluća se napune zrakom, ductus arteriosus više nije potreban. Najčešće se zatvara za nekoliko dana nakon rođenja. Ako se posuda ne zatvori, to se naziva PDA.
PDA dovodi do abnormalnog protoka krvi između dvije glavne krvne žile koje nose krv iz srca u pluća i ostatak tijela.
uzroci
PDA je češći u djevojčica nego u dječaka. Stanje je češće kod nedonoščadi i onih s neonatalnim respiratornim distres sindromom. Dojenčad s genetskim poremećajima, kao što je Downov sindrom, ili bebe čije su majke imale rubeolu tijekom trudnoće imaju veći rizik za PDA.
PDA je čest kod beba s prirođenim srčanim problemima, kao što je hipoplastični sindrom lijevog srca, transpozicija velikih krvnih žila i plućna stenoza.
simptomi
Mali PDA ne može uzrokovati nikakve simptome. Međutim, neka djeca mogu imati simptome kao što su:
- Brzo disanje
- Loše prehrambene navike
- Brzi puls
- Kratkoća daha
- Znojenje tijekom hranjenja
- Vrlo lako se umara
- Loš rast
Ispiti i testovi
Bebe s PDA često imaju šum na srcu koji se može čuti stetoskopom. Međutim, kod nedonoščadi se ne čuje šum na srcu. Zdravstveni djelatnik može posumnjati u stanje ako dijete ima problema s disanjem ili hranjenjem ubrzo nakon rođenja.
Promjene se mogu vidjeti na rendgenskim snimkama prsnog koša. Dijagnoza je potvrđena ehokardiogramom.
Ponekad se mali PDA ne može dijagnosticirati tek kasnije u djetinjstvu.
liječenje
Ako nema drugih oštećenja srca, često je cilj liječenja zatvoriti PDA. Ako dijete ima neke druge srčane probleme ili nedostatke, čuvanje ductus arteriosusa može biti spašeno. Lijek se može koristiti za zaustavljanje zatvaranja.
Ponekad se PDA može zatvoriti sam. Kod nedonoščadi često se zatvara u prve dvije godine života. U dojenčadi s trajnim trajanjem, PDA koji ostaje otvoren nakon prvih nekoliko tjedana rijetko se zatvara.
Kada je liječenje potrebno, lijekovi kao što su indometacin ili ibuprofen često su prvi izbor. Lijekovi mogu dobro funkcionirati kod nekih novorođenčadi, s nekoliko nuspojava. Ranije liječenje je dano, vjerojatnije je da će uspjeti.
Ako ove mjere ne djeluju ili se ne mogu koristiti, beba će možda trebati liječnički postupak.
Zatvaranje transkateterskog uređaja je postupak koji koristi tanku, šuplju cijev postavljenu u krvnu žilu. Liječnik kroz kateter prenosi mali metalni svitak ili drugi blokator na mjesto PDA. Ovo blokira protok krvi kroz posudu. Ove zavojnice mogu pomoći bebi da izbjegne operaciju.
Operacija može biti potrebna ako postupak katetera ne radi ili se ne može koristiti zbog veličine djeteta ili drugih razloga. Kirurgija uključuje izradu malog reza između rebara za popravak PDA.
Outlook (Prognoza)
Ako mali PDA ostane otvoren, dijete može razviti simptome srca. Bebe s većim PDA-om mogu razviti srčane probleme kao što su zatajenje srca, visoki krvni tlak u arterijama pluća ili infekcija unutarnjeg sloja srca ako se PDA ne zatvori.
Kada se obratiti liječniku
Ovo stanje najčešće dijagnosticira liječnik koji pregledava vaše dijete. Problemi s disanjem i hranjenjem djeteta ponekad mogu biti posljedica PDA-a koji nije dijagnosticiran.
Alternativna imena
PDA
Upute za pacijente
- Pedijatrijska kirurgija srca - iscjedak
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Patentni ductus arterioza (PDA) - serija
Reference
Fraser CD, Kane LC. Prirođene srčane bolesti. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik kirurgije: biološke osnove suvremene kirurške prakse, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirođene srčane bolesti. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 62.
Datum pregleda 10/17/2017
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.