Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 1/14/2018
Adhezije su trake tkiva nalik ožiljku koje se formiraju između dvije površine unutar tijela i uzrokuju da se drže zajedno.
uzroci
Pomicanjem tijela, unutarnji organi kao što su crijeva ili maternica mogu normalno pomaknuti i kliziti jedan pored drugoga. To je zato što ta tkiva i organi u trbušnoj šupljini imaju glatke, skliske površine. Upala (oteklina), operacija ili ozljeda mogu uzrokovati stvaranje adhezija i spriječiti ovo kretanje. Adhezije se mogu pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu, uključujući:
- Spojevi, poput ramena
- Oči
- Unutar trbuha ili zdjelice
Adhezije mogu s vremenom postati veće ili čvršće. Problemi se mogu pojaviti ako adhezije uzrokuju da organ ili dio tijela:
- Uganuće
- Povucite iz položaja
- Ne možete se normalno kretati
Rizik od stvaranja adhezija je visok nakon operacija crijeva ili ženskih organa. Operacija laparoskopom manje je vjerojatno da će uzrokovati adhezije nego otvorena operacija.
Drugi uzroci adhezija u trbuhu ili zdjelici uključuju:
- Upala slijepog crijeva, najčešće kada se slijepac otvori (rupture)
- Rak
- Endometrioza
- Infekcije u trbuhu i zdjelici
- Zračenje
Može doći do lepljenja oko zglobova:
- Nakon operacije ili traume
- Kod određenih vrsta artritisa
- Uz pretjeranu upotrebu zgloba ili tetive
simptomi
Adhezije u zglobovima, tetivama ili ligamentima otežavaju pomicanje zgloba. Oni također mogu uzrokovati bol.
Adhezija u trbuhu (trbuh) može uzrokovati začepljenje crijeva. Simptomi uključuju:
- Nadutost ili oticanje trbuha
- Zatvor
- Mučnina i povračanje
- Više ne može proći plin
- Bolovi u trbuhu koji su teški i grčevi
Adhezije u zdjelici mogu uzrokovati dugotrajnu (kroničnu) bol u zdjelici.
Ispiti i testovi
Veći dio vremena prianjanje se ne može vidjeti pomoću rendgenskih snimaka ili testova snimanja.
- Histerosalpingografija može pomoći u otkrivanju adhezija unutar maternice ili jajovoda.
- Rendgenski snimci abdomena, studije kontrasta barija i CT skenovi mogu pomoći u otkrivanju začepljenja crijeva uzrokovanog adhezijama.
Endoskopija (način gledanja unutar tijela pomoću fleksibilne cijevi koja ima mali fotoaparat na kraju) može pomoći u dijagnosticiranju prianjanja:
- Histeroskopija izgleda unutar maternice
- Laparoskopija izgleda unutar trbuha i zdjelice
liječenje
Operacija se može obaviti kako bi se adhezije razdvojile. To može dopustiti organu da povrati normalno kretanje i smanji simptome. Međutim, rizik za više adhezija raste s više operacija.
Ovisno o mjestu spajanja, može se postaviti barijera u vrijeme operacije kako bi se smanjila vjerojatnost povratka prianjanja.
Outlook (Prognoza)
Ishod je dobar u većini slučajeva.
Moguće komplikacije
Adhezije mogu uzrokovati različite poremećaje, ovisno o pogođenim tkivima.
- U oku adhezija šarenice na leću može dovesti do glaukoma.
- U crijevima, adhezije mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu opstrukciju crijeva.
- Adhezija unutar šupljine maternice može uzrokovati stanje nazvano Ashermanov sindrom. To može uzrokovati nepravilan menstrualni ciklus i nemogućnost trudnoće.
- Adhezije zdjelice koje uključuju ožiljke jajovoda mogu dovesti do neplodnosti i reproduktivnih problema.
- Adhezije abdomena i zdjelice mogu uzrokovati kroničnu bol.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Bolovi u trbuhu
- Nemogućnost prolaska plina
- Mučnina i povraćanje koje ne nestaju
- Bolovi u trbuhu koji su teški i grčevi
Alternativna imena
Adhezija zdjelice; Intraperitonealna adhezija; Intrauterina adhezija
slike
Adhezije zdjelice
Cista jajnika
Reference
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurške komplikacije. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fiziologija i patofiziologija muskuloskeletnih tkiva. U: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina: načela i praksa, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 1.
Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Abdominalne adhezije. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Ažurirano u rujnu 2013.Pristupljeno 19. veljače 2018. godine.
Datum revizije 1/14/2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.