Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 1/14/2018
Cervikalna displazija odnosi se na abnormalne promjene u stanicama na površini cerviksa. Cerviks je donji dio maternice koji se otvara na vrhu vagine.
Promjene nisu rak. Ali oni se smatraju prekanceroznim. To znači da mogu dovesti do raka vrata maternice ako se ne liječe.
uzroci
Cervikalna displazija se može razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, praćenje i liječenje ovisit će o vašoj dobi. Cervikalna displazija je uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). HPV je čest virus koji se širi seksualnim kontaktom. Postoje mnoge vrste HPV-a. Neke vrste dovode do displazije cerviksa ili raka.Druge vrste HPV-a mogu uzrokovati genitalne bradavice.
Sljedeće može povećati rizik od cervikalne displazije:
- Seks prije 18 godina
- Imati dijete u vrlo mladoj dobi
- Nakon što je imao više seksualnih partnera
- Imati druge bolesti, kao što je tuberkuloza ili HIV
- Upotrebom lijekova koji potiskuju vaš imunološki sustav
- Pušenje
simptomi
Većinu vremena nema simptoma.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će obaviti pregled zdjelice kako bi provjerio cervikalnu displaziju. Početni test je obično Papa test i test na prisutnost HPV-a.
Displazija grlića maternice koja se vidi na Papa testu naziva se skvamozna intraepitelna lezija (SIL). U izvješću o Papa testu, te će se promjene opisati kao:
- Nizak stupanj (LSIL)
- Visoka ocjena (HSIL)
- Moguće kancerogeno (maligno)
- Atipične žljezdane stanice (AGC)
- Atipične skvamozne stanice (ASC)
Trebat će vam više testova ako Papa test pokazuje abnormalne stanice ili cervikalne displazije. Ako su promjene bile blage, praćenje Pap testa može biti sve što je potrebno.
Pružatelj usluge može izvršiti biopsiju kako bi potvrdio stanje. To se može učiniti pomoću kolposkopije. Bilo koja područja od interesa će biti biopsirana. Biopsije su vrlo male i većina žena osjeća samo mali grč.
Displazija koja se vidi na biopsiji cerviksa naziva se cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Grupirano je u 3 kategorije:
- CIN I - blaga displazija
- CIN II - umjerena do izražena displazija
- CIN III - teška displazija karcinoma in situ
Poznato je da neki sojevi HPV-a uzrokuju rak vrata maternice. HPV DNA test može identificirati visokorizične tipove HPV-a povezane s tim rakom. Ovaj test se može obaviti:
- Kao test probira za žene starije od 30 godina
- Za žene bilo koje dobi koje imaju blago abnormalan rezultat Papa testa
liječenje
Liječenje ovisi o stupnju displazije. Blaga displazija (LSIL ili CIN I) može nestati bez liječenja.
- Možda ćete trebati samo pažljivo pratiti liječnika s ponovljenim Papa testom svakih 6 do 12 mjeseci.
- Ako promjene ne nestanu ili se pogoršaju, potrebno je liječenje.
Liječenje umjerene do teške displazije ili blage displazije koje ne nestane može uključivati:
- Kriohirurgija za zamrzavanje abnormalnih stanica
- Laserska terapija koja koristi svjetlo za sagorijevanje abnormalnog tkiva
- LEEP (postupak elektrokirurškog zahvata u petlji) koji koristi električnu energiju za uklanjanje abnormalnog tkiva
- Kirurgija za uklanjanje abnormalnog tkiva (konusna biopsija)
- Histerektomija (u rijetkim slučajevima)
Ako ste imali displaziju, trebat ćete ponavljati ispite svakih 12 mjeseci ili prema preporuci vašeg pružatelja usluga.
Pobrinite se da dobijete HPV cjepivo kada vam je ponuđeno. Ovo cjepivo sprečava mnoge vrste raka vrata maternice.
Outlook (Prognoza)
Rana dijagnoza i promptno liječenje liječe većinu slučajeva displazije cerviksa. Međutim, stanje se može vratiti.
Bez liječenja, teška cervikalna displazija može se promijeniti u rak grlića maternice.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja ako imate 21 godinu ili više i nikada niste imali pregled zdjelice i Papa test.
prevencija
Pitajte svog davatelja usluga o HPV cjepivu. Djevojke koje primaju ovo cjepivo prije nego što postanu seksualno aktivne, smanjuju vjerojatnost dobivanja raka vrata maternice.
Možete smanjiti rizik od razvoja displazije cerviksa poduzimanjem sljedećih koraka:
- Vakcinirajte se za HPV u dobi od 9 do 26 godina.
- Nemojte pušiti. Pušenje povećava rizik od razvoja teže displazije i raka.
- Nemojte se seksati dok ne napunite 18 godina ili više.
- Vježbajte siguran seks. Koristite kondom.
- Vježbajte monogamiju. To znači da imate samo jednog seksualnog partnera u isto vrijeme.
Alternativna imena
Cervikalna intraepitelna neoplazija - displazija; CIN - displazija; Prekancerozne promjene cerviksa - displazija; Rak grlića maternice - displazija; Skvamozna intraepitelna lezija - displazija; LSIL - displazija; HSIL - displazija; Displazija niskog stupnja; Displazija visokog stupnja; Karcinom in situ - displazija; CIS - displazija; ASCUS - displazija; Atipične žljezdane stanice - displazija; AGUS - displazija; Atipične skvamozne stanice - displazija; Papa test - displazija; HPV - displazija; Humani papiloma virus - displazija; Cerviks - displazija; Kolposkopija - displazija
slike
Anatomija ženske reprodukcije
Cervikalna neoplazija
materica
Cervikalna displazija - serija
Reference
Američki koledž opstetričara i ginekologa. Bilten za praksu br. 168: probir i prevencija raka vrata maternice. Obstet Gynecol, 2016, 128 (4): E111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Američki koledž opstetričara i ginekologa. Bilten za praksu br. 140: upravljanje abnormalnim rezultatima testiranja probira raka vrata maternice i prekursora raka vrata maternice. Obstet Gynecol, 2013 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Hacker NF. Displazija vrata maternice i rak. U: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hakerski i Moore-ovi esencijali opstetrije i ginekologije, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 38.
Stručna radna skupina za imunizaciju, Odbor za zdravstvenu zaštitu adolescenata. Mišljenje Odbora br. 704: cijepljenje protiv humanog papiloma virusa. Obstet Gynecol, 2017, 129 (6): P173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.
Kim DK, Riley LE, Hunter P; Savjetodavni odbor za prakse imunizacije. Preporučeni raspored imunizacije za odrasle u dobi od 19 godina ili starije, Sjedinjene Američke Države, 2018. Ann Intern Med, 2018, 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Savjetodavni odbor za praksu imunizacije Preporučeni raspored imunizacije za djecu i adolescente u dobi od 18 godina ili mlađe - Sjedinjene Države, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2018, 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija donjeg genitalnog trakta (cerviks, vagina, vulva): etiologija, probir, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Odbor za smjernice za rak vrata maternice ACS-ASCCP-ASCP. Američko društvo za rak, Američko društvo za kolposkopiju i patologiju grlića maternice i Američko društvo za kliničku patologiju skrining smjernice za prevenciju i rano otkrivanje raka vrata maternice. CA Cancer J Clin, 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Ginekološki rak. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 199.
Datum revizije 1/14/2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.