Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.4.2018
Bartholin apsces je nakupina gnoja koji formira kvržicu (oticanje) u jednoj od Bartholinovih žlijezda. Ove žlijezde se nalaze na svakoj strani vaginalnog otvora.
uzroci
Bartholin apsces nastaje kada se mali otvor (kanal) iz žlijezde blokira. Tekućina u žlijezdi se nakuplja i može se zaraziti. Tekućina se može nakupiti tijekom mnogo godina prije nego što dođe do apscesa.
Često se apsces pojavljuje brzo tijekom nekoliko dana. Područje će postati jako vruće i otečeno. Aktivnost koja vrši pritisak na stidnicu, hodanje i sjedenje, može uzrokovati jake bolove.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Nježna kvržica s obje strane vaginalnog otvora
- Oteklina i crvenilo
- Bol kod sjedenja ili hodanja
- Groznica, kod osoba s niskim imunitetom
- Bol s spolnim odnosom
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti pregled zdjelice. Bartholinska žlijezda će biti proširena i nježna. U rijetkim slučajevima, može se predložiti biopsija kod starijih žena da traže tumor.
Bilo koji vaginalni iscjedak ili odvod tekućine bit će poslan u laboratorij na ispitivanje.
liječenje
SAMOSTALNI KORACI
Namakanje u toploj vodi 4 puta dnevno tijekom nekoliko dana može olakšati nelagodu. Također može pomoći apscesu da se otvori i ocijedi. Međutim, otvaranje je često vrlo malo i brzo se zatvara. Stoga se apsces često vraća.
ODVODNJA ABSCESSA
Mali kirurški rez može potpuno izlučiti apsces. To ublažava simptome i osigurava najbrži oporavak.
- Postupak se može obaviti u lokalnoj anesteziji u ordinaciji.
- Na mjestu apscesa napravi se rez od 1 do 2 cm. Šupljina se navodnjava normalnom fiziološkom otopinom. Kateter (cijev) se može umetnuti i ostaviti na mjestu 4 do 6 tjedana. To omogućuje kontinuiranu drenažu dok se područje liječi. Šavovi nisu potrebni.
- Trebate početi namakati u toploj vodi 1 do 2 dana nakon toga. Ne možete imati spolni odnos dok se kateter ne ukloni.
Od vas se može tražiti da imate antibiotike ako postoji gnoj ili drugi znakovi infekcije.
marsupializaciju
Žene se također mogu liječiti malom operacijom marsupializacije.
- Postupak uključuje stvaranje eliptičnog otvora uzduž ciste kako bi se pomoglo odvodu žlijezde. Abces se uklanja. Pružatelj stavlja uboda na rubovima ciste.
- Postupak se ponekad može obaviti u klinici s lijekovima kako bi se to područje umrtvilo. U drugim slučajevima, možda će se morati obaviti u bolnici s općom anestezijom kako biste spavali i bez bolova.
- Trebate početi namakati u toploj vodi 1 do 2 dana nakon toga. Ne možete imati spolni odnos 4 tjedna nakon operacije.
- Možete koristiti lijekove za oralnu bol nakon zahvata. Vaš liječnik može propisati lijekove protiv narkotičkih bolova ako ih trebate.
Vaš liječnik može preporučiti da se žlijezde potpuno uklone ako se apscesi stalno vraćaju.
Outlook (Prognoza)
Mogućnost potpunog oporavka je izvrsna. Abcesi se mogu vratiti u nekoliko slučajeva.
Važno je liječiti bilo koju vaginalnu infekciju koja se dijagnosticira u isto vrijeme kada i apsces.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Primijetite bolnu, otečenu kvrgu na usnama blizu otvora vagine i ne poboljšava se s 2 do 3 dana kućnog liječenja.
- Bol je ozbiljan i ometa vašu normalnu aktivnost.
- Imate jednu od tih cista i razvijete vrućicu višu od 100,4 ° F (38 ° C).
Alternativna imena
Absces - Bartholin; Zaražena Bartholinova žlijezda
slike
Anatomija ženske reprodukcije
Reference
Ambrose G, Berlin D. Rez i drenaža. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinički postupci Roberts i Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.
Benner D, Sushereba E. Bartholinova cista žlijezde i apsces. U: Ferri FF, ed. Ferrijev klinički savjetnik 2019, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, cerviks, maternica, jajovodi, jajnici, ultrazvučno snimanje karličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 18.
Smith RP. Odvodnja cista / apscesa Bartholinove žlijezde. U: Smith RP, ed. Netterova akušerstvo i ginekologija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 251.
Datum objave 19.4.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.