Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- slike
- Reference
- Datum revizije 26.6.2017
Endometritis je upala ili iritacija sluznice maternice (endometrija). To nije isto što i endometrioza.
uzroci
Endometritis je uzrokovan infekcijom maternice. To može biti posljedica klamidije, gonoreje, tuberkuloze ili mješavine normalnih vaginalnih bakterija. Vjerojatnije je da će se pojaviti nakon pobačaja ili porođaja. Također je češća nakon dugog rada ili C-presjeka.
Rizik od endometritisa je veći nakon postupka zdjelice koji se obavlja kroz cerviks. Takvi postupci uključuju:
- D i C (dilatacija i kiretaža)
- Biopsija endometrija
- histeroskopija
- Postavljanje intrauterinog uređaja (IUD)
- Porođaj (češći nakon C-presjeka od vaginalnog rođenja)
Endometritis se može pojaviti istovremeno s drugim infekcijama zdjelice.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Oticanje trbuha
- Abnormalno vaginalno krvarenje ili iscjedak
- Nelagodnost s kretanjem crijeva (uključujući zatvor)
- Groznica
- Opća nelagoda, nelagoda ili bol
- Bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici (bol u maternici)
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled s pregledom zdjelice. Vaša maternica i cerviks mogu biti nježni i davatelj usluga možda neće čuti zvukove crijeva. Možda imate iscjedak iz grlića maternice.
Mogu se provesti sljedeća ispitivanja:
- Kulture iz vrata maternice za klamidiju, gonoreju i druge organizme
- Biopsija endometrija
- ESR (brzina taloženja eritrocita)
- laparoskopija
- WBC (bijela krvna slika)
- Mokra priprema (mikroskopski pregled svakog ispusta)
liječenje
Morat ćete uzeti antibiotike kako biste liječili infekciju i spriječili komplikacije. Završite sav svoj lijek ako ste dobili antibiotike nakon zdjelične procedure. Također, idite na sve naknadne posjete s vašim pružateljem usluga.
Možda ćete se morati liječiti u bolnici ako su simptomi teški ili se javljaju nakon poroda.
Ostali tretmani mogu uključivati:
- Tekućine kroz venu (prema IV)
- Odmor
Spolne partnere možda treba liječiti ako je stanje uzrokovano spolno prenosivom infekcijom (STI).
Outlook (Prognoza)
U većini slučajeva, stanje prestaje s antibioticima. Neliječeni endometritis može dovesti do ozbiljnijih infekcija i komplikacija.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Neplodnost
- Peritonitis zdjelice (generalizirana infekcija zdjelice)
- Formiranje karcinoma zdjelice ili maternice
- Sepsa
- Septički šok
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome endometritisa.
Nazovite odmah ako se pojave simptomi nakon:
- porođaj
- Pobačaj
- Abortus
- Položaj IUD-a
- Kirurgija koja uključuje maternicu
prevencija
Endometritis uzrokuje STI. Kako bi se spriječio endometritis iz SPI:
- Rano liječite SPI.
- Pobrinite se da se seksualni partneri tretiraju u slučaju SPI.
- Slijedite prakse sigurnijeg seksa, kao što je korištenje kondoma.
Žene koje imaju C-odjeljak mogu imati antibiotike prije zahvata kako bi se spriječile infekcije.
slike
Laparoskopija zdjelice
endometritis
Reference
Duff P, Birsner M. Majka i perinatalna infekcija u trudnoći: bakterijska. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcije genitalnog trakta: vulva, vagina, cerviks, sindrom toksičnog šoka, endometritis i salpingitis. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 23.
Smaill FM, Grivell RM. Antibiotska profilaksa protiv profilakse za prevenciju infekcije nakon carskog reza. Cochrane baza podataka Syst Rev, 2014. (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Prep, 2015 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Datum revizije 26.6.2017
Ažurirao: Peter J. Chen, MD, FACOG, izvanredni profesor OBGYN-a na Cooper Medical School na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.