Enciklopedija

Aneurizma u mozgu

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Aneurizma mozga
Video: Aneurizma mozga

Sadržaj

Aneurizma je slabo područje u zidu krvne žile koje uzrokuje da se krvna žila ispusti ili ispusti. Kada se aneurizma pojavljuje u krvnoj žili mozga, ona se naziva cerebralna, ili intrakranijalna, aneurizma.


uzroci

Aneurizme u mozgu javljaju se kada je oslabljena površina u zidu krvne žile. Aneurizma može biti prisutna od rođenja (prirođena). Ili se može razviti kasnije u životu.

Postoje mnoge vrste aneurizme mozga. Najčešći tip se naziva aneurizma bobica. Ovaj tip može varirati u veličini od nekoliko milimetara do više od centimetra. Divovske aneurizme bobica mogu biti veće od 2,5 cm. Oni su češći u odraslih. Aneurizme bobica, posebno kada ih ima više, ponekad se prenose kroz obitelji.


Pogledajte ovaj videozapis o: Cerebralna aneurizma

Ostale vrste cerebralnih aneurizmi uključuju proširenje cijele krvne žile. Ili se mogu pojaviti kao baloniranje dijela krvne žile. Takve aneurizme mogu se pojaviti u bilo kojoj krvnoj žili koja opskrbljuje mozak. Stvrdnjavanje arterija (ateroskleroza), trauma i infekcija mogu povrijediti zid krvnih žila i uzrokovati cerebralne aneurizme.


Aneurizme mozga su česte. Jedna od pedeset ljudi ima aneurizmu mozga, ali samo mali broj tih aneurizmi uzrokuje simptome ili rupturu.

Čimbenici rizika uključuju:

  • Obiteljska anamneza cerebralnih aneurizmi
  • Medicinski problemi kao što su bolest policističnih bubrega, koarktacija aorte i endokarditis
  • Visoki krvni tlak, pušenje, alkohol i ilegalna uporaba droga

simptomi

Osoba može imati aneurizmu bez ikakvih simptoma. Ova vrsta aneurizme može se naći kada se MRI ili CT skenira mozak radi iz drugog razloga.

Moždana aneurizma može početi propuštati malu količinu krvi. To može uzrokovati tešku glavobolju koju osoba može opisati kao "najgoru glavobolju u mom životu". Može se nazvati gromoglasnom ili stražarskom glavoboljom. To znači da bi glavobolja mogla biti znak upozorenja budućeg ruptura koje se može dogoditi nekoliko dana ili tjedana nakon što je glavobolja počela.

Simptomi se također mogu pojaviti ako aneurizma gura okolne strukture u mozgu ili se otvara (rupture) i uzrokuje krvarenje u mozak.


Simptomi ovise o mjestu aneurizme, bez obzira na to otvara li se i na kojem se dijelu mozga gura. Simptomi mogu uključivati:

  • Dvostruka vizija
  • Gubitak vida
  • glavobolje
  • Bolovi u oku
  • Bol u vratu
  • Ukočeni vrat
  • Zvoni u ušima

Iznenadna, jaka glavobolja jedan je od simptoma aneurizme koja je pukla. Ostali simptomi rupture aneurizme mogu uključivati:

  • Zbunjenost, nikakva energija, pospanost, stupor ili koma
  • Očni kapci
  • Glavobolje s mučninom ili povraćanjem
  • Slabost mišića ili poteškoća pri pomicanju bilo kojeg dijela tijela
  • Utrnulost ili smanjen osjećaj u bilo kojem dijelu tijela
  • Problemi govore
  • napadaji
  • Ukočeni vrat (povremeno)
  • Promjene vida (dvostruki vid, gubitak vida)
  • Gubitak svijesti

NAPOMENA: Puknuća aneurizma je hitna medicinska pomoć. Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve, kao što je 911.

Ispiti i testovi

Oko pregled može pokazati znakove povećanog pritiska u mozgu, uključujući oticanje vidnog živca ili krvarenje u mrežnicu oka. Klinički pregled može pokazati nenormalan pokret očiju, govor, snagu ili osjećaj.

Sljedeći testovi mogu se koristiti za dijagnosticiranje cerebralne aneurizme i utvrđivanje uzroka krvarenja u mozgu:

  • Cerebralna angiografija ili spiralna angiografija CT snimanja (CTA) glave koja pokazuje mjesto i veličinu aneurizme
  • Spinal tap
  • CT snimanje glave
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • MRI glave ili MRI angiograma (MRA)

liječenje

Za obnavljanje aneurizme koriste se dvije uobičajene metode.

  • Clipping se obavlja tijekom operacije na otvorenom mozgu (kraniotomija).
  • Endovaskularni popravak se najčešće radi. Obično uključuje svitak ili namotavanje i stentiranje. To je manje invazivan i najčešći način liječenja aneurizme.

Ne moraju se sve aneurizme odmah liječiti. Oni koji su vrlo mali (manje od 3 mm) manje se mogu otvoriti.

Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite hoćete li ili ne biti operativni da biste blokirali aneurizmu prije nego se može otvoriti. Ponekad su ljudi previše bolesni da bi imali operaciju, ili je možda previše opasno liječiti aneurizmu zbog njezina položaja.

Puknuća aneurizma je hitan slučaj koji treba odmah liječiti. Liječenje može uključivati:

  • Primanje u bolničku jedinicu intenzivne njege (ICU)
  • Kompletno ograničenje odmora i aktivnosti
  • Drenaža krvi iz područja mozga (cerebralna ventrikularna drenaža)
  • Lijekovi za sprječavanje napadaja
  • Lijekovi za kontrolu glavobolje i krvnog tlaka
  • Lijek provodi kroz venu (IV) kako bi se spriječila infekcija

Kada se aneurizma popravi, može biti potrebno liječenje kako bi se spriječio moždani udar iz grča krvnih žila.

Outlook (Prognoza)

Koliko dobro radite ovisi o mnogim stvarima. Osobe koje su nakon rupture aneurizme u dubokoj komi ne rade isto kao i one s manje teškim simptomima.

Uzrokovane cerebralne aneurizme često su smrtonosne. Od onih koji preživljavaju, neki nemaju trajni invaliditet. Drugi imaju umjerenu do tešku invalidnost.

Moguće komplikacije

Komplikacije aneurizme u mozgu mogu uključivati:

  • Povećan pritisak unutar lubanje
  • Hidrocefalus, koji je uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u komorama mozga
  • Gubitak pokreta u jednom ili više dijelova tijela
  • Gubitak osjeta bilo kojeg dijela lica ili tijela
  • napadaji
  • udar
  • Subarahnoidno krvarenje

Kada se obratiti liječniku

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate iznenadnu ili jaku glavobolju, osobito ako imate i mučninu, povraćanje, napade ili bilo koji drugi simptom živčanog sustava.

Također nazovite ako imate glavobolju koja je neobična za vas, pogotovo ako je teška ili vaša najgora glavobolja ikada.

prevencija

Nema poznatog načina da se spriječi formiranje aneurizme bobica. Liječenje visokog krvnog tlaka može smanjiti vjerojatnost rupture postojeće aneurizme. Kontroliranje faktora rizika za aterosklerozu može smanjiti vjerojatnost nekih vrsta aneurizmi.

Osobe za koje se zna da imaju aneurizmu možda trebaju redovite posjete liječniku kako bi se uvjerili da aneurizma ne mijenja veličinu ili oblik.

Ako se na vrijeme otkriju neuređene aneurizme, one se mogu liječiti prije no što uzrokuju probleme ili ih se prati redovitim snimanjem (obično godišnje).

Odluka o popravljanju neprekidne cerebralne aneurizme temelji se na veličini i lokaciji aneurizme, te na dobi i općem zdravlju osobe.

Alternativna imena

Aneurizma - cerebralna; Cerebralna aneurizma; Aneurizma - intrakranijalna

Upute za pacijente

  • Popravak aneurizme mozga - iscjedak
  • Glavobolja - što pitati svog liječnika

slike


  • Cerebralna aneurizma


  • Cerebralna aneurizma

Reference

Web stranica American Stroke Association. Što biste trebali znati o moždanim aneurizmama. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Ažurirano 14. studenoga 2016. Pristupljeno 5. lipnja 2018.

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Cerebralni aneurizmi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Ažurirano 20. prosinca 2016. Pristupljeno 5. lipnja 2018.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intrakranijalna aneurizma i subarahnoidno krvarenje. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 67.

Thompson BG, Brown RD Jr., Amin-Hanjani S, i sur. Smjernice za liječenje bolesnika s neuređenom intrakranijalnom aneurizmom: smjernica za zdravstvene djelatnike iz American Heart Association / American Stroke Association. udar, 2015., 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

Datum pregleda 4/4/2018

Ažurirao: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Odjel za kirurgiju, Holston Valley Medical Center, TN; Zavod za maksilofacijalnu kirurgiju na UCSF-u, San Francisco, CA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.