Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 11.10.2016
Neuroblastom je vrlo rijedak tip karcinoma koji se razvija iz živčanog tkiva. Obično se javlja kod dojenčadi i djece.
uzroci
Neuroblastom se može pojaviti u mnogim dijelovima tijela. Razvija se iz tkiva koje tvore simpatički živčani sustav. To je dio živčanog sustava koji kontrolira tjelesne funkcije, kao što su otkucaji srca i krvni tlak, probava i razine određenih hormona.
Većina neuroblastoma počinje u trbuhu, u nadbubrežnoj žlijezdi, uz kičmenu moždinu ili u prsima. Neuroblastome se mogu proširiti na kosti. Kosti uključuju one u licu, lubanju, zdjelici, ramenima, rukama i nogama. Može se proširiti i na koštanu srž, jetru, limfne čvorove, kožu i oko očiju (orbite).
Uzrok tumora nije poznat. Stručnjaci vjeruju da defekt u genima može igrati ulogu. Polovina tumora je prisutna pri rođenju. Neuroblastom se najčešće dijagnosticira u djece prije 5. godine. Svake godine u SAD-u ima oko 700 novih slučajeva. Poremećaj se javlja kod otprilike 1 od 100.000 djece i nešto je češći kod dječaka.
Kod većine ljudi tumor se proširio kada je prvi put dijagnosticiran.
simptomi
Prvi simptomi su obično vrućica, opći bolest (bolest) i bol. Može doći i do gubitka apetita, gubitka težine i proljeva.
Ostali simptomi ovise o mjestu tumora i mogu uključivati:
- Bol ili osjetljivost kostiju (ako se rak proširio na kosti)
- Teško disanje ili kronični kašalj (ako se rak proširio na prsa)
- Uvećani trbuh (od velikog tumora ili viška tekućine)
- Crvena koža
- Blijeda koža i plavkasta boja oko očiju
- Obilno znojenje
- Brzina otkucaja srca (tahikardija)
Problemi s mozgom i živčanim sustavom mogu uključivati:
- Nemogućnost pražnjenja mjehura
- Gubitak pokreta (paraliza) kukova, nogu ili stopala (donjih ekstremiteta)
- Problemi s ravnotežom
- Nekontrolirani pokreti očiju ili pokreti nogu i stopala (zvani opsoclonus-mioklonusni sindrom, ili "plesne oči i plesne noge")
Ispiti i testovi
Liječnik će pregledati dijete. Ovisno o mjestu tumora:
- U abdomenu može biti kvržica ili masa.
- Jetra se može povećati ako se tumor proširio na jetru.
- Može doći do visokog krvnog tlaka i brzog otkucaja srca ako se tumor nalazi u nadbubrežnoj žlijezdi.
- Limfni čvorovi mogu biti natečeni.
Rendgenski ili drugi slikovni testovi se rade kako bi se odredio glavni (primarni) tumor i vidjelo gdje se proširio. To uključuje:
- Skeniranje kostiju
- X-zrake kostiju
- Rendgenski snimak prsa
- CT snimanje prsnog koša i trbuha
- MRI skeniranje prsa i trbuha
Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Biopsija tumora
- Biopsija koštane srži
- Potpuna krvna slika (CBC) pokazuje anemiju ili drugu abnormalnost
- Studije koagulacije i brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
- Hormonski testovi (krvne pretrage za provjeru razine hormona kao što su kateholamini)
- MIBG skeniranje (slikovni test za potvrdu prisutnosti neuroblastoma)
- 24-satni test urina za kateholamine, homovaniličnu kiselinu (HVA) i vanilmandeličnu kiselinu (VMA)
liječenje
Liječenje ovisi o:
- Mjesto tumora
- Koliko i gdje se tumor proširio
- Dob osobe
U određenim slučajevima dovoljna je sama operacija. Često su potrebne i druge terapije. Lijekovi protiv raka (kemoterapija) mogu se preporučiti ako se tumor proširio. Radioterapija se također može koristiti.
Kemoterapija visoke doze, nakon koje slijedi autologna transplantacija matičnih stanica, proučava se za primjenu u djece s vrlo visokim rizikom tumora.
Grupe za podršku
Možete ublažiti stres bolesti tako što ćete se pridružiti skupini za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu pomoći vama i vašem djetetu da se ne osjećaju sami.
Outlook (Prognoza)
Ishod se razlikuje. Kod vrlo male djece, tumor može nestati sam, bez liječenja. Ili, tkiva tumora mogu sazrijeti i razviti se u nekancerozni (benigni) tumor zvan ganglioneuroma, koji se može kirurški ukloniti. U drugim slučajevima, tumor se brzo širi.
Odgovor na liječenje također varira. Liječenje je često uspješno ako se rak nije proširio. Ako se proširio, neuroblastom je teže izliječiti. Mlađa djeca često bolje od starije djece.
Djeca liječena zbog neuroblastoma mogu biti izložena riziku od dobivanja drugog, različitog raka u budućnosti.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Širenje (metastaze) tumora
- Oštećenje i gubitak funkcije uključenih organa
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima simptome neuroblastoma. Rana dijagnoza i liječenje poboljšavaju šanse za dobar ishod.
Alternativna imena
Rak - neuroblastom
slike
Neuroblastom u jetri - CT
Reference
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pedijatrijski solidni tumori. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 .: Poglavlje 95.
Nacionalni institut za rak. Neuroblastomsko liječenje (PDQ®) - zdravstvena profesionalna verzija. Ažurirano 2. prosinca 2016. Web-mjesto Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Pristupljeno 21. prosinca 2016.
Datum revizije 11.10.2016
Ažurirao: Todd Gersten, MD, hematologija / onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.