Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 27.9.2017
Polio je virusna bolest koja može utjecati na živce i može dovesti do djelomične ili potpune paralize. Medicinski naziv za polio je poliomijelitis.
uzroci
Polio je bolest uzrokovana infekcijom poliovirusom. Virus se širi putem:
- Izravni kontakt od osobe do osobe
- Kontakt sa zaraženom sluzom ili sluznicom iz nosa ili usta
- Kontakt sa zaraženim izmetom
Virus ulazi kroz usta i nos, umnožava se u grlu i crijevnom traktu, a zatim se apsorbira i širi kroz krvni i limfni sustav. Vrijeme od infekcije virusom do razvijanja simptoma bolesti (inkubacija) kreće se od 5 do 35 dana (prosječno 7 do 14 dana). Većina ljudi ne razvija simptome.
Čimbenici rizika uključuju:
- Nedostatak imunizacije protiv dječje paralize
- Putujte u područje koje je imalo izbijanje poliomijelitisa
Kao rezultat globalne kampanje cijepljenja u proteklih 25 godina, dječja paraliza je uglavnom eliminirana. Bolest još uvijek postoji u nekim zemljama u Africi i Aziji, a izbijanja se javljaju u skupinama ljudi koji nisu cijepljeni. Za ažurirani popis tih zemalja posjetite web stranicu: www.polioeradication.org.
simptomi
Postoje tri osnovna obrasca infekcije dječje paralize: subkliničke infekcije, neparalitički i paralitički. Većina ljudi ima subkliničku infekciju ili možda nema nikakvih simptoma.
SUBKLINIČKI SIMPTOMI INFEKCIJE
- Opća nelagodnost ili nelagoda
- Glavobolja
- Crveno grlo
- Blaga groznica
- Grlobolja
- povraćanje
Osobe s subkliničnom polio infekcijom možda nemaju simptome ili blage simptome može trajati 72 sata ili manje.
Klinički poliomijelitis zahvaća središnji živčani sustav (mozak i kičmena moždina) i podijeljen je na neparalitičke i paralitičke oblike. Može se pojaviti nakon oporavka od subkliničke infekcije.
Ispiti i testovi
Tijekom liječničkog pregleda liječnik može pronaći:
- Nenormalni refleksi
- Ukočenost leđa
- Poteškoće s podizanjem glave ili nogu kada leže ravno na leđima
- Ukočeni vrat
- Problemi u savijanju vrata
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Kulture ispiranja grla, stolice ili spinalne tekućine
- Spinalna slavina i pregled spinalne tekućine (CSF pregled) pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR)
- Testirajte razine antitijela na virus dječje paralize
liječenje
Cilj liječenja je kontrolirati simptome dok infekcija teče. Ne postoji specifičan tretman za ovu virusnu infekciju.
Osobe s teškim slučajevima mogu trebati mjere za spašavanje života, osobito pomoć pri disanju.
Simptomi se tretiraju na temelju toga koliko su ozbiljni. Liječenje može uključivati:
- Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava
- Vlažna toplina (grijaći jastučići, topli ručnici) za smanjenje bolova u mišićima i grčeva
- Lijekovi protiv bolova smanjuju glavobolju, bol u mišićima i grčeve (narkotici se obično ne daju jer povećavaju rizik od problema s disanjem)
- Fizikalna terapija, proteze ili korektivne cipele ili ortopedska kirurgija pomažu u oporavku snage i funkcije mišića
Outlook (Prognoza)
Izgledi ovise o obliku bolesti (subklinički ili paralitički) i zahvaćenom području tijela. U većini slučajeva, potpuni oporavak je vjerojatan ako spinalna moždina i mozak nisu uključeni.
Uključivanje mozga ili leđne moždine je hitna medicinska pomoć koja može rezultirati paralizom ili smrću (obično zbog respiratornih problema).
Invaliditet je češći od smrti.Infekcija koja se nalazi visoko u leđnoj moždini ili u mozgu povećava rizik od problema s disanjem.
Moguće komplikacije
Zdravstveni problemi koji mogu nastati zbog dječje paralize uključuju:
- Aspiracijska pneumonija
- Cor pulmonale (oblik zatajenja srca pronađen na desnoj strani cirkulacijskog sustava)
- Nedostatak pokreta
- Problemi s plućima
- Miokarditis (upala srčanog mišića)
- Paralitički ileus (gubitak funkcije crijeva)
- Trajna paraliza mišića, invaliditet, deformitet
- Plućni edem (abnormalno nakupljanje tekućine u plućima)
- Šok
- Infekcije mokraćnog sustava
Post-polio sindrom je komplikacija koja se javlja kod nekih ljudi, obično 30 ili više godina nakon što su prvi put zaraženi. Mišići koji su već bili slabi mogu oslabiti. Slabost se također može razviti u mišićima koji prije nisu bili zahvaćeni.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Netko blizak vama je razvio poliomijelitis i niste cijepljeni.
- Razvijaju se simptomi dječje paralize.
- Cjepivo protiv cijepljenja protiv dječje paralize vašeg djeteta nije ažurirano.
prevencija
Vakcina protiv dječje paralize (cjepivo) učinkovito sprječava dječju paralizu kod većine ljudi (imunizacija je učinkovita preko 90%).
Alternativna imena
Dječja paraliza; Dječja paraliza; Post-polio sindrom
slike
dječja paraliza
Reference
Jorgensen S, Arnold WD. Bolesti motoričkih neurona. U: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliovirus. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 173.
Simões EAF. Polioviruse. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 249.
Datum revizije 27.9.2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.