Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Syringomyelia je zbirka cereberospinalne tekućine (CSF) nalik cistama koja se formira u leđnoj moždini.Tijekom vremena oštećuje kičmenu moždinu.
uzroci
Cista ispunjena tekućinom naziva se sirinks. Nakupljanje spinalne tekućine može biti uzrokovano:
- Greške pri rođenju (osobito Chiari malformacija, u kojoj se dio mozga gura prema dolje na leđnu moždinu u podnožju lubanje)
- Trauma leđne moždine
- Tumori kičmene moždine
Cista ispunjena tekućinom obično počinje u predjelu vrata. Polako se širi, stvarajući pritisak na kičmenu moždinu i polako uzrokujući štetu.
Početak syringomyelia je obično između 25 i 40 godina. Mužjaci su više pogođeni nego ženke.
simptomi
Ako je stanje uzrokovano oštećenjem ploda, možda neće biti simptoma do 30 do 40 godina. Simptomi syringomyelia obično se pojavljuju polako i pogoršavaju tijekom mnogih godina. U slučaju traume, simptomi mogu nastupiti već u dobi od 2 do 3 mjeseca. Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:
- Glavobolja
- Skolioza (u djece)
- Gubitak mišićne mase (gubitak, atrofija), često u rukama i rukama
- Gubitak refleksa u gornjim ekstremitetima
- Povećani refleksi u donjim udovima
- Grčevi ili stezanje u nogama ili mišićima ruku i ruku
- Gubitak funkcije mišića, gubitak sposobnosti korištenja ruku ili nogu
- Utrnulost koja smanjuje osjećaj boli ili temperature; smanjuje sposobnost osjećanja kada se koža dotakne; pojavljuje se u vratu, ramenima, nadlakticama i deblu u uzorkom nalik rtu; i polako se pogoršava s vremenom
- Bolovi rukama, vratom ili u sredini leđa ili nogu
- Slabost (smanjena snaga mišića) u rukama ili nogama
- Bezbolna opeklina ili ozljeda ruke
- Pješačka poteškoća ili hodanje nožnim prstima u djece
- Nekontrolirani pokreti očiju (nistagmus)
- Stanje koje utječe na živce oka i lica (Hornerov sindrom)
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o simptomima, fokusirajući se na živčani sustav. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- MRI glave i kralježnice
- CT kičmene moždine s mijelogramom (može se obaviti kada MRI nije moguć)
liječenje
Ne postoji poznato djelotvorno liječenje syringomyelia. Ciljevi liječenja su spriječiti pogoršanje oštećenja kralježnične moždine i poboljšati funkciju.
Može biti potrebna operacija kako bi se smanjio pritisak u kičmenoj moždini. Fizikalna i radna terapija može biti potrebna za poboljšanje mišićne funkcije.
Možda će biti potreban ventriculoperitonealni manevriranje ili syringosubarahnoidni manevriranje. To je postupak u kojem je umetnut kateter (tanak, fleksibilan cjevovod) za odvod nakupljanja tekućine.
Outlook (Prognoza)
Bez liječenja, poremećaj se može pogoršati vrlo sporo. Tijekom vremena može uzrokovati teške invalidnosti.
Kirurgija obično zaustavlja pogoršanje stanja. Funkcija živčanog sustava poboljšat će se u oko 30% ljudi koji su operirani.
Moguće komplikacije
Bez liječenja, stanje može dovesti do:
- Gubitak funkcije živčanog sustava
- Trajna invalidnost
Moguće komplikacije operacije uključuju:
- Infekcija
- Ostale komplikacije operacije
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome syringomyelia.
prevencija
Nema poznatog načina da se spriječi ovo stanje, osim izbjegavanja ozljeda leđne moždine. Liječenje odmah usporava bolest.
Alternativna imena
Organ za pjevanje
slike
Središnji živčani sustav
Reference
Batzdorf U. Syringomyelia. U: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Udžbenik vratne kralježnice, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 29.
Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Siringomijeliju. U: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone i Herkowitz's The Spine, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 94.
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Odrasla syringomyelia. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 301.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.