Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Dječji botulizam je potencijalno životno opasna bolest koju uzrokuje bakterija Clostridium botulinum. Raste unutar probavnog trakta djeteta.
uzroci
Clostridium botulinum je organizam koji stvara spore i koji je čest u prirodi. Spore se mogu naći u tlu i određenim namirnicama (kao što su med i neki sirupi od kukuruza).
Dječji botulizam javlja se uglavnom u dojenčadi u dobi od 6 do 6 mjeseci. Može se pojaviti već 6 dana i najkasnije 1 godinu.
Čimbenici rizika uključuju gutanje meda kao bebe, postojanje oko onečišćenog tla i manje od jedne stolice dnevno u razdoblju dužem od 2 mjeseca.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Disanje koje se zaustavlja ili usporava
- Zatvor
- Kapci koje se spuštaju ili djelomično zatvaraju
- "Floppy"
- Nepostojanje gušenja
- Gubitak kontrole glave
- Paraliza koja se širi prema dolje
- Loše hranjenje i slabo sisanje
- Oštećenje dišnog sustava
- Ekstremni umor (letargija)
- Slab plač
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled. To može pokazati smanjen tonus mišića, nedostatak ili smanjenje refleksa crijeva, nedostatak ili smanjenje dubokih tetivnih refleksa i spuštanje kapaka.
Uzorak stolice iz bebe može se provjeriti za botulinum toksin ili bakterije.
Elektromiografija (EMG) može se učiniti kako bi se utvrdila razlika između mišićnih i neuroloških problema.
liječenje
Botulizam imunoglobulin je glavni tretman za ovo stanje. Dojenčad koja dobiju ovaj tretman imaju kraće boravke u bolnici i blažu bolest.
Svako dijete s botulizmom mora primati pomoćnu skrb tijekom oporavka. Ovo uključuje:
- Osiguravanje pravilne prehrane
- Držite zračni put čistim
- Promatranje problema s disanjem
Ako se pojave problemi s disanjem, može biti potrebna potpora disanja, uključujući i stroj za disanje.
Antibiotici ne pomažu bebi da se brže popravi. Stoga nisu potrebni ako se ne razvije druga bakterijska infekcija kao što je upala pluća.
Upotreba antitoksina botulinuma dobivenog od čovjeka može također biti korisna.
Outlook (Prognoza)
Kada se stanje otkrije i liječi rano, dijete se najčešće potpuno oporavi. Smrt ili trajna nesposobnost mogu dovesti do kompliciranih slučajeva.
Moguće komplikacije
Može se razviti respiratorna insuficijencija. To bi zahtijevalo pomoć pri disanju (mehanička ventilacija).
Kada se obratiti liječniku
Dječji botulizam može biti opasan po život. Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj hitne službe (npr. 911) ako vaše dijete ima simptome botulizma.
prevencija
U teoriji, bolest se može izbjeći sprečavanjem izlaganja spora. Spore klostridija nalaze se u medu i kukuruznom sirupu. Ova hrana ne smije se hraniti dojenčadi mlađoj od 1 godine.
Reference
Amon SS. Botulizam (Clostridium botulinum). U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulizam (Clostridium botulinum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 247.
Datum pregleda 9/5/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.