Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 12.1.2018
Chagasova bolest je bolest koju uzrokuju sićušni paraziti i šire se insektima. Bolest je česta u Južnoj i Srednjoj Americi.
uzroci
Chagasovu bolest uzrokuje parazit Trypanosoma cruzi. Raširena je ugrizom reduvidnih bugova ili ljubljenjem kukaca, te je jedan od glavnih zdravstvenih problema u Južnoj Americi. Zbog imigracije, bolest također pogađa ljude u Sjedinjenim Državama.
Čimbenici rizika za Chagasovu bolest uključuju:
- Živjeti u kolibi gdje u zidovima žive reduviidne bube
- Živim u Srednjoj ili Južnoj Americi
- Siromaštvo
- Primanje transfuzije krvi od osobe koja nosi parazita, ali nema aktivnu Chagasovu bolest
simptomi
Chagasova bolest ima dvije faze: akutnu i kroničnu. Akutna faza ne može imati simptome ili vrlo blage simptome, uključujući:
- Groznica
- Opći bolest
- Oteklina oka ako je ugriz blizu oka
- Oteklo crveno područje na mjestu ugriza insekata
Nakon akutne faze, bolest ide u remisiju. Drugi simptomi se ne mogu pojaviti godinama. Kada se simptomi napokon razviju, oni mogu uključivati:
- Zatvor
- Problemi s probavom
- Zastoj srca
- Bolovi u trbuhu
- Udaranje ili trčanje srca
- Teškoće s gutanjem
Ispiti i testovi
Fizikalni pregled može potvrditi simptome. Znakovi Chagasove bolesti mogu uključivati:
- Bolest srčanog mišića
- Povećana jetra i slezena
- Povećani limfni čvorovi
- Nepravilan rad srca
- Brzi otkucaji srca
Testovi uključuju:
- Krvna kultura za traženje znakova infekcije
- Rendgenski snimak prsa
- Ehokardiogram (koristi zvučne valove za stvaranje slika srca)
- Elektrokardiogram (EKG, testiranje električne aktivnosti u srcu)
- Imunološki test vezan uz enzim (ELISA) za traženje znakova infekcije
- Razmazati krv za traženje znakova infekcije
liječenje
Akutnu fazu i reaktiviranu Chagasovu bolest treba liječiti. Dojenčad rođena s infekcijom također treba liječiti.
Liječenje kronične faze preporuča se djeci i većini odraslih. Odrasli s kroničnom fazom Chagasova bolest treba razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se odlučilo je li potrebno liječenje.
Za liječenje ove infekcije koriste se dva lijeka: benznidazol i nifurtimox.
Oba lijeka često imaju nuspojave. Nuspojave mogu biti lošije kod starijih osoba. Mogu uključivati:
- Glavobolja i vrtoglavica
- Gubitak apetita i gubitak težine
- Oštećenje živaca
- Problemi sa spavanjem
- Kožni osip
Outlook (Prognoza)
Oko trećine zaraženih osoba koje se ne liječe razvit će kroničnu ili simptomatsku Chagasovu bolest. Može proći više od 20 godina od trenutka nastanka infekcije do razvoja srčanih ili probavnih problema.
Nenormalni ritmovi srca mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Kada se zatajenje srca razvije, smrt se obično javlja unutar nekoliko godina.
Moguće komplikacije
Chagasova bolest može uzrokovati ove komplikacije:
- Povećana dvotočka
- Povećani jednjak s poteškoćama u gutanju
- Srčana bolest
- Zastoj srca
- Pothranjenost
Kada se obratiti liječniku
Ako mislite da imate Chagasovu bolest, nazovite svog liječnika.
prevencija
Kontrola insekata s insekticidima i kuće koje su manje vjerojatno da će imati velike populacije insekata pomoći će u kontroli širenja bolesti.
Banke krvi u Srednjoj i Južnoj Americi prikazuju donatore za izlaganje parazitu. Krv se odbacuje ako darivatelj ima parazita. Većina krvnih banaka u Sjedinjenim Američkim Državama počela je probirati Chagasovu bolest 2007. godine.
Alternativna imena
Infekcija nametnicima - američki tripanosomijaza
slike
Poljubac bug
antitijela
Reference
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans krvi i tkiva I: hemoflagelati. U: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ljudska parazitologija, 5. izd. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavlje 6.
Kirchhoff LV. Trypanosoma vrste (američki tripanosomijaza, Chagasova bolest): biologija tripanosoma. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 278.
Datum revizije 12.1.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.