Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 10/1/2017
Takayasu arteritis je upala velikih arterija poput aorte i njezinih glavnih grana. Aorta je arterija koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela.
uzroci
Uzrok Takayasu arteritisa nije poznat. Bolest se javlja uglavnom u djece i žena u dobi od 20 do 40 godina. To je češće kod ljudi istočne Azije, Indije ili Meksika. Međutim, ona se sada češće vidi u drugim dijelovima svijeta. Nedavno je pronađeno nekoliko gena koji povećavaju šanse za pojavu ovog problema.
Čini se da je takayasu arteritis autoimuno stanje. To znači da imunološki sustav tijela pogrešno napada zdrava tkiva. Stanje može uključivati i druge organske sustave. Takayasu arteritis ima mnoge značajke koje su slične gigantocelularnom arteritisu ili temporalnom arteritisu kod starijih osoba.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Slabost ruku ili bol kod upotrebe
- Bol u prsima
- Vrtoglavica
- Umor
- Groznica
- Lakomislenost
- Bol u mišićima ili zglobovima
- Kožni osip
- Noćno znojenje
- Vizija se mijenja
- Gubitak težine
- Smanjeni radijalni impulsi (na zglobu)
- Razlika u krvnom tlaku između dvije ruke
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
Mogu postojati i znakovi upale (perikarditis ili pleuritis).
Ispiti i testovi
Ne postoji test krvi za određenu dijagnozu. Dijagnoza se postavlja kada osoba ima simptome i slika koja pokazuje suženje krvnih žila koje upućuju na upalu.
Mogući testovi uključuju:
- Arteriogram
- angiogram
- Potpuna krvna slika (CBC)
- C-reaktivni protein (CRP)
- Elektrokardiogram (EKG)
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
- Magnetna rezonancijska angiografija (MRA)
- Magnetska rezonancija (MRI)
- Kompjuterizirana tomografija (CT)
- Ultrazvuk
- Rendgenski snimak prsnog koša
liječenje
Liječenje arteritisa Takayasu je teško. Međutim, ljudi koji imaju pravo liječenje mogu vidjeti poboljšanje. Važno je rano identificirati stanje.
LIJEKOVI
Većina ljudi se prvo liječi visokim dozama steroida. Često se dodaju imunosupresivni lijekovi, kao što je azatioprin, mikofenolat, metotreksat ili leflunomid.
Biološka sredstva, uključujući inhibitore TNF-a kao što je infliksimab, preporučuju se osobama koje se ne poboljšavaju s prethodnim liječenjem.
Druga biološka sredstva koja pokazuju obećavajuće prednosti u liječenju Takayasu arteritisa uključuju tocilizumab i rituksimab.
OPERACIJA
Kirurgija ili angioplastika mogu se koristiti za otvaranje suženih arterija za opskrbu krvi ili za otvaranje suženja.
U nekim slučajevima može biti potrebna zamjena aortnog ventila.
Outlook (Prognoza)
Ova bolest može biti fatalna bez liječenja. Međutim, kombinirani pristup liječenju lijekovima i kirurškim zahvatima smanjio je stopu smrtnosti. Odrasli imaju bolje šanse za preživljavanje od djece.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Krvni ugrušak
- Srčani udar
- Zastoj srca
- Perikarditis
- Apertna insuficijencija
- pleuritis
- udar
- Gastrointestinalno krvarenje ili bol zbog začepljenja crijevnih krvnih žila
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate simptome ovog stanja. Slabi puls, bol u prsima i poteškoće s disanjem zahtijevaju trenutnu njegu.
Alternativna imena
Bolest bez pulsa
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Srčani zalisci - prednji pogled
Srčani zalisci - vrhunski pogled
Ventili srca
Reference
Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et al. Corrigendum: analiza zajedničke genetske komponente vaskulitida velikih krvnih žila putem metaimunochip strategije. Sci Rep, 2017; 7: 46.012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.
Glebova NO, Abularrage CJ. Takayasuova bolest. U: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 80.
Keser G, Aksu K. Što je novo u liječenju Takayasu arteritisa? Presse Med, 2017; 46 (7-8 Pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.
Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, et al. Učinkovitost biološki ciljanog liječenja kod Takayasu arteritisa: multicentrična, retrospektivna studija 49 pacijenata. Cirkulacija, 2015 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.
Stone JH, Klearman M, Collinson N. Pokus tocilizumaba u arteritisu divovskih stanica. N Engl J Med, 2017, 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.
Datum pregleda 10/1/2017
Ažurirao: Gordon A. Starkebaum, MD, profesor medicine, Zavod za reumatologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.