Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2018
Sindrom sistemske napetosti / sindroma kroničnog umora (SEID / CFS) je dugotrajna bolest koja pogađa mnoge tjelesne sustave. Osobe s ovom bolešću nisu u stanju obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Ponekad mogu biti ograničeni na krevet.
Jedan od najčešćih simptoma je težak umor. Ne poboljšava se s odmorom i nije izravno uzrokovan drugim medicinskim problemima. Ostali simptomi mogu uključivati probleme s razmišljanjem i koncentracijom, bol i vrtoglavicu.
uzroci
Točan uzrok SEID / CFS je nepoznat. Može imati više od jednog uzroka. Primjerice, dva ili više mogućih uzroka mogu zajedno djelovati na izazivanje bolesti.
Istraživači istražuju ove moguće uzroke:
- Infekcija - Oko 1 od 10 osoba koje razviju određene infekcije, kao što su Epstein-Barr virus i Q-groznica, nastavljaju razvijati SEID / CFS. Proučavane su i druge infekcije, ali nije pronađen niti jedan uzrok.
- Promjena imunološkog sustava - SEID / CFS mogu biti potaknute promjenama u načinu na koji imunološki sustav reagira na stres ili bolest.
- Mentalni ili fizički stres - Mnogi ljudi sa SEID / CFS bili su pod ozbiljnim mentalnim ili fizičkim stresom prije nego što su se razboljeli.
- Proizvodnja energije - Način na koji stanice u tijelu dobivaju energiju različit je u osoba s SEID / CFS nego u osoba bez bolesti. Nije jasno kako je to povezano s razvojem bolesti.
Genetika ili čimbenici okoliša također mogu igrati ulogu u razvoju SEID / CFS:
- Svatko može dobiti SEID / CFS.
- Iako je najčešća u dobi od 40 do 60 godina, bolest pogađa djecu, adolescente i odrasle svih dobi.
- Kod odraslih, žene su češće pogođene nego muškarci.
- Bijelcima se dijagnosticira više od drugih rasa i etničkih skupina. No, mnogi ljudi sa SEID / CFS nisu dijagnosticirani, osobito među manjinama.
simptomi
Postoje tri glavna, ili "jezgra", simptoma kod ljudi sa SEID / CFS:
- Duboki umor
- Pogoršanje simptoma nakon fizičke ili mentalne aktivnosti
- Problemi sa spavanjem
Osobe sa SEID / CFS imaju uporan i dubok umor i ne mogu obavljati aktivnosti koje su bile u stanju učiniti prije bolesti. Ovaj ekstremni zamor je:
- Novi
- Traje najmanje 6 mjeseci
- Ne zbog neuobičajenog ili intenzivnog djelovanja
- Ne osloboditi ga san ili odmor
- Dovoljno ozbiljni da bi vas spriječili da sudjelujete u određenim aktivnostima
Simptomi SEID / CFS mogu se pogoršati nakon fizičke ili mentalne aktivnosti. To se naziva post-exertionalna slabost (PEM), također poznata kao pad, povratak ili kolaps.
- Na primjer, možda ćete doživjeti sudar nakon kupovine u trgovini i trebate odspavati prije vožnje kući. Ili će vam možda trebati netko tko će vas pokupiti.
- Ne postoji način da se predvidi što će uzrokovati pad ili znati koliko će trajati oporavak. Može potrajati danima, tjednima ili duljim za oporavak.
Problemi sa spavanjem mogu uključivati probleme koji padaju ili spavaju. Odmor tijekom cijele noći ne ublažava umor i druge simptome.
Osobe s SEID / CFS također često imaju najmanje jedan od sljedeća dva simptoma:
- Zaboravljivost, problemi koncentracije, problemi s pojedinostima (nazivaju se i "mozgova magla")
- Pogoršanje simptoma kada stojite ili sjedite uspravno. To se naziva ortostatska netolerancija. Možda ćete osjećati vrtoglavicu, nesvjesticu ili slabost kada stojite ili sjedite. Također možete imati promjene vida ili vidjeti točke.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- Bolovi u zglobovima bez otoka ili crvenila, bolovi u mišićima, mišićna slabost svugdje, ili glavobolje koje se razlikuju od onih koje ste imali u prošlosti
- Grlobolja, ogorčeni limfni čvorovi na vratu ili ispod ruku, zimice i noćno znojenje
- Problemi s probavom, kao što je sindrom iritabilnog crijeva
- Alergije
- Osjetljivost na buku, hranu, mirise ili kemikalije
Ispiti i testovi
Centri za kontrolu bolesti (CDC) opisuju SEID / CFS kao poseban poremećaj sa specifičnim simptomima i fizičkim znakovima. Dijagnoza se temelji na isključivanju drugih mogućih uzroka.
Vaš će liječnik pokušati isključiti druge moguće uzroke umora, uključujući:
- Ovisnost o drogama
- Imunološki ili autoimuni poremećaji
- infekcije
- Bolesti mišića ili živaca (kao što je multipla skleroza)
- Endokrine bolesti (kao što je hipotireoza)
- Ostale bolesti (kao što su bolesti srca, bubrega ili jetre)
- Psihijatrijske ili psihološke bolesti, osobito depresija
- tumori
Dijagnoza SEID / CFS mora uključivati:
- Nedostatak drugih uzroka dugotrajnog (kroničnog) umora
- Najmanje četiri SEID / CFS-specifična simptoma
- Ekstremni, dugotrajni umor
Ne postoje specifični testovi koji bi potvrdili dijagnozu SEID / CFS. Međutim, bilo je izvještaja o osobama sa SEID / CFS koje su imale nenormalne rezultate na sljedećim testovima:
- MRI mozga
- Broj bijelih krvnih stanica
liječenje
Trenutno nema lijeka za SEID / CFS. Cilj liječenja je ublažiti simptome.
Liječenje uključuje kombinaciju sljedećeg:
- Tehnike upravljanja spavanjem
- Lijekovi koji smanjuju bol, nelagodu i temperaturu
- Lijekovi za liječenje anksioznosti (lijekovi protiv anksioznosti)
- Lijekovi za liječenje depresije (antidepresivi)
- Zdrava dijeta
Neki lijekovi mogu uzrokovati reakcije ili nuspojave koje su gore od izvornih simptoma bolesti.
Osobe sa SEID / CFS se potiču da održavaju aktivan društveni život. Blaga tjelesna aktivnost također može biti korisna. Vaš će vam tim pomoći pomoći da shvatite koliko aktivnosti možete obaviti i kako polako povećati aktivnost. Savjeti uključuju:
- Izbjegavajte previše vremena kada se osjećate umorno
- Uravnotežite svoje vrijeme između aktivnosti, odmora i sna
- Razdijelite velike zadatke na manje, više upravljive
- Raširi svoje izazovne zadatke kroz tjedan
Tehnike opuštanja i smanjenja stresa mogu pomoći u liječenju kronične (dugotrajne) boli i umora. Oni se ne koriste kao primarni tretman za SEID / CFS. Tehnike opuštanja uključuju:
- primjena energije
- Duboke vježbe disanja
- Hipnoza
- Terapija masažom
- Meditacija
- Tehnike opuštanja mišića
- joga
Također može biti korisno raditi s terapeutom kako bi vam pomogao da riješite svoje osjećaje i utjecaj bolesti na vaš život.
Istražuju se noviji pristupi medicini.
Grupe za podršku
Neki ljudi mogu imati koristi od sudjelovanja u SEID / CFS grupi za podršku.
Outlook (Prognoza)
Dugoročni izgledi za osobe s SEID / CFS variraju. Teško je predvidjeti kada prvi put počnu simptomi. Neki se ljudi potpuno oporave nakon 6 mjeseci do godinu dana.
Oko 1 od 4 osobe sa SEID / CFS je toliko teško onesposobljeno da ne može ustati iz kreveta ili napustiti svoj dom. Simptomi mogu doći i proći u ciklusima, pa čak i kada se ljudi osjećaju bolje, mogu osjetiti relaps koji je izazvan naporom ili nepoznatim uzrokom.
Neki ljudi se nikada ne osjećaju kao da su to učinili prije nego što su razvili SEID / CFS. Istraživanja pokazuju da je veća vjerojatnost da ćete biti bolji ako primate opsežnu rehabilitaciju.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Depresija
- Nemogućnost sudjelovanja u radu i društvenim aktivnostima, što može dovesti do izolacije
- Nuspojave lijekova ili tretmana
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljan umor, sa ili bez drugih simptoma ovog poremećaja. Drugi ozbiljniji poremećaji mogu uzrokovati slične simptome i treba ih isključiti.
Alternativna imena
CFS; Umor - kronična; Sindrom imunološke disfunkcije; Mijalgični encefalomijelitis (ME); Sindrom kroničnog umora mijalgičke encefalopatije (ME-CFS); Bolest nepodnošenja sistemskog napora (SEID)
Reference
Bennett RM. Fibromijalgija, sindrom kroničnog umora i miofascijalna bol. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 274.
Internetske stranice Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Sindrom mialgičnog encefalomijelitisa / kroničnog umora: liječenje. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Ažurirano 18. svibnja 2018. Pristupljeno 10. srpnja 2018. godine.
Odbor za dijagnostičke kriterije za mialgični encefalomijelitis / sindrom kroničnog umora; Odbor za zdravlje pojedinih populacija; Medicinski institut. Osim miolgičnog encefalomijelitisa / sindroma kroničnog umora: redefiniranje bolesti. Washington (DC): Tisak nacionalnih akademija (SAD); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Sindrom kroničnog umora. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Strah od kretanja i izbjegavanja ponašanja prema tjelesnoj aktivnosti u sindromu kroničnog umora i fibromijalgiji: stanje tehnike i implikacije za kliničku praksu. Clin Rheumatol, 2013 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, i sur. Liječenje mialgičnog encefalomijelitisa / sindroma kroničnog umora: sustavni pregled za Nacionalni institut za zdravstvene putove do preventivne radionice. Ann Intern Med, 2015 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Datum pregleda 4/12/2018
Ažurirao: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., ABIM odbor certificiran u reumatologiji, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.