Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Neonatalni hipotiroidizam je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače kod novorođenčeta. U vrlo rijetkim slučajevima se ne proizvodi hormon štitnjače. Stanje se također naziva kongenitalni hipotiroidizam. Prirođena sredstva prisutna od rođenja.
uzroci
Hipotireoza kod novorođenčadi može biti uzrokovana:
- Nedostatak ili slabo razvijena štitnjača
- Hipofiza koja ne stimulira štitnu žlijezdu
- Hormoni štitnjače koji su slabo formirani ili ne rade
- Lijekovi koje je majka uzimala tijekom trudnoće
- Nedostatak joda u majčinoj prehrani tijekom trudnoće
- Protutijela majčinog tijela koja blokiraju štitnu funkciju djeteta
Štitnjača koja nije u potpunosti razvijena najčešći je defekt. Djevojke su dvostruko češće pogođene dječacima.
simptomi
Većina pogođenih dojenčadi ima malo ili nimalo simptoma. To je zato što je njihova razina hormona štitnjače tek neznatno niska. Djeca s teškim hipotireozom često imaju jedinstven izgled, uključujući:
- Nejasan izgled
- Puffy face
- Debeli jezik koji strši
Taj se izgled često razvija dok se bolest pogoršava.
Dijete također može imati:
- Loše hranjenje, epizode gušenja
- Zatvor
- Suha, lomljiva kosa
- Hrapav plač
- Žutica (koža i bjeloočnice izgledaju žuto)
- Nedostatak tonusa mišića (floppy infant)
- Niska linija kose
- Kratka visina
- Pospanost
- sporost
Ispiti i testovi
Fizički pregled djeteta može pokazati:
- Smanjen tonus mišića
- Spori rast
- Hripav zvuk ili glas
- Kratke ruke i noge
- Vrlo velike mekane točke na lubanji (fontanele)
- Široke ruke s kratkim prstima
- Široko razdvojene kosti lubanje
Krvni testovi se provode kako bi se provjerila funkcija štitnjače. Ostali testovi mogu uključivati:
- Ultrazvučni pregled štitnjače
- Rendgen dugih kostiju
liječenje
Rana dijagnoza je vrlo važna. Većina učinaka hipotireoze je lako preokrenuti. Iz tog razloga, većina američkih država zahtijeva da se sve novorođenčad pregleda na hipotiroidizam.
Tiroksin se obično daje za liječenje hipotireoze. Kada dijete počne uzimati ovaj lijek, redovito se obavljaju krvne pretrage kako bi se osiguralo da su razine hormona štitnjače u normalnom rasponu.
Outlook (Prognoza)
Rano dijagnosticiranje obično dovodi do dobrog ishoda. Novorođenčad s dijagnozom i liječenjem u prvom mjesecu obično ima normalnu inteligenciju.
Neobrađen blagi hipotireoidizam može dovesti do ozbiljnih problema s intelektualnim teškoćama i rastom. Živčani sustav prolazi kroz važan razvoj tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja. Nedostatak hormona štitnjače može uzrokovati oštećenje koje se ne može promijeniti.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Osjećate da vaše dijete pokazuje znakove ili simptome hipotiroidizma
- Vi ste trudni i izloženi antitireoidnim lijekovima ili postupcima
prevencija
Ako trudnica uzima radioaktivni jod za rak štitnjače, štitnjača se može uništiti u fetusa u razvoju. Dojenčad čije su majke uzimale takve lijekove treba pažljivo promatrati nakon rođenja zbog znakova hipotireoze. Također, trudnice ne bi smjele izbjegavati sol koja je dopunjena jodom.
Većina država zahtijeva rutinski probirni test za provjeru svih novorođenčadi zbog hipotireoze. Ako vaše stanje nema taj zahtjev, obratite se svom liječniku ako vaše novorođenče treba pregledati.
Alternativna imena
kretenizma; Kongenitalni hipotiroidizam
Reference
LeFranchi SH, Huang SA. Hipotireoza. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Poremećaj štitnjače kod novorođenčadi i djeteta. U: Sperling MA, ed. Pedijatrijska endokrinologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 7.
Datum pregleda 5/14/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.