Enciklopedija

acidoza

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 1 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 25 Travanj 2024
Anonim
Acidoza
Video: Acidoza

Sadržaj

Acidoza je stanje u kojem ima previše kiseline u tjelesnim tekućinama. To je suprotno od alkaloze (stanje u kojem ima previše baze u tjelesnim tekućinama).


uzroci

Bubrezi i pluća održavaju ravnotežu (odgovarajuću pH razinu) kemikalija koje se nazivaju kiseline i baze u tijelu. Acidoza se javlja kada se kiselina nakupi ili kada se izgubi bikarbonat (baza). Acidoza je klasificirana kao respiratorna ili metabolička acidoza.

Respiratorna acidoza se razvija kada postoji previše ugljičnog dioksida (kiseline) u tijelu. Ovaj tip acidoze obično nastaje kada tijelo ne može ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida kroz disanje. Ostala imena za respiratornu acidozu su hiperkapnicna acidoza i acidoza ugljičnog dioksida. Uzroci respiratorne acidoze uključuju:

  • Deformiteti prsnog koša, kao što je kifoza
  • Ozljede grudi
  • Slabost mišića prsnog koša
  • Dugotrajna (kronična) bolest pluća
  • Neuromuskularni poremećaji, kao što su miastenija gravis, mišićna distrofija
  • Pretjerana upotreba sedativnih lijekova

Metabolička acidoza se razvija kada se u tijelu stvara previše kiseline. Može se pojaviti i kada bubrezi ne mogu ukloniti dovoljno kiseline iz tijela. Postoji nekoliko vrsta metaboličke acidoze:


  • Dijabetična acidoza (koja se naziva i dijabetička ketoacidoza i DKA) razvija se kada se tvari koje se nazivaju ketonska tijela (koje su kisele) nakupljaju tijekom nekontroliranog dijabetesa.
  • Hyperchloremic acidosis je uzrokovana gubitkom previše natrij bikarbonata iz tijela, što se može dogoditi s teškim proljev.
  • Bolesti bubrega (distalna bubrežna tubularna acidoza i proksimalna tubularna acidoza).
  • Trovanje aspirinom, etilen glikolom (pronađeno u antifrizu) ili metanolu.
  • Teška dehidracija.

Laktička acidoza je nakupljanje mliječne kiseline. Mliječna kiselina se uglavnom proizvodi u mišićnim stanicama i crvenim krvnim stanicama. Oblikuje se kad tijelo razgrađuje ugljikohidrate kako bi koristilo energiju kada su razine kisika niske. To može uzrokovati:

  • Rak
  • Piti previše alkohola
  • Vježbajte jako dugo
  • Zatajenje jetre
  • Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)
  • Lijekovi kao što su salicilati, metformin, antiretrovirusni lijekovi
  • MELAS (vrlo rijedak genetski mitohondrijski poremećaj koji utječe na proizvodnju energije)
  • Dugotrajni nedostatak kisika od šoka, zatajenja srca ili teške anemije
  • napadaji
  • Sepsa - teška bolest zbog infekcije bakterijama ili drugim klicama
  • Trovanje ugljičnim monoksidom
  • Teška astma

simptomi

Simptomi metaboličke acidoze ovise o osnovnoj bolesti ili stanju. Metabolička acidoza sama uzrokuje ubrzano disanje. Moguća je i zbunjenost ili letargija. Teška metabolička acidoza može dovesti do šoka ili smrti.


Simptomi respiratorne acidoze mogu uključivati:

  • Zbunjenost
  • Umor
  • Letargija
  • Kratkoća daha
  • Pospanost

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o simptomima.

Laboratorijska ispitivanja koja se mogu naručiti uključuju:

  • Analiza plina iz arterijske krvi
  • Test elektrolita, kao što je osnovna metabolička ploča, za potvrđivanje acidoze i pokazivanje je li to metabolička ili respiratorna acidoza

Drugi testovi koji mogu biti potrebni za određivanje uzroka acidoze uključuju:

  • Rendgenski snimak prsa
  • CT abdomena

liječenje

Liječenje ovisi o uzroku. Vaš davatelj usluga će vam reći više.

Outlook (Prognoza)

Acidoza može biti opasna ako se ne liječi. Mnogi slučajevi dobro reagiraju na liječenje.

Moguće komplikacije

Komplikacije ovise o specifičnom tipu acidoze.

Kada se obratiti liječniku

Sve vrste acidoze uzrokovat će simptome koji zahtijevaju liječenje od strane vašeg davatelja.

prevencija

Prevencija ovisi o uzroku acidoze. Mnogi uzroci metaboličke acidoze mogu se spriječiti, uključujući dijabetičnu ketoacidozu i neke uzroke laktičke acidoze. Ljudi sa zdravim bubrezima i plućima obično nemaju ozbiljnu acidozu.

slike


  • bubrezi

Reference

Effros RM, Swenson ER. Kiselo-bazna ravnoteža. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 7.

Oh MS, Briefel G. Procjena bubrežne funkcije, vode, elektrolita i kiselinsko-bazne ravnoteže. U: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinička dijagnoza i upravljanje laboratorijskim metodama, 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 14.

Seifter JL. Poremećaji kiseline i baze. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 118.

Datum pregleda 11/20/2017

Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.