Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Jednostavna gušavost je povećanje štitnjače. To obično nije tumor niti rak.
uzroci
Štitnjača je važan organ endokrinog sustava. Nalazi se na prednjem dijelu vrata točno iznad mjesta na kojem se susreću vaše ključne kosti. Žlijezda proizvodi hormone koji kontroliraju način na koji svaka stanica u tijelu koristi energiju. Taj se proces naziva metabolizam.
Nedostatak joda je najčešći uzrok gušenja. Tijelu su potrebni jod za proizvodnju hormona štitnjače. Ako nemate dovoljno joda u svojoj prehrani, štitnjača postaje veća kako bi pokušala uhvatiti sav jod koji može, tako da može napraviti pravu količinu hormona štitnjače. Dakle, gušavost može biti znak da štitnjača ne može napraviti dovoljno hormona štitnjače. Korištenje jodirane soli u Sjedinjenim Državama sprječava nedostatak joda u prehrani.
Ostali uzroci gušenja uključuju:
- Imunološki sustav tijela napada štitnu žlijezdu (autoimuni problem)
- Određeni lijekovi (litij, amiodaron)
- Infekcije (rijetke)
- Pušenje cigareta
- Određene namirnice (soja, kikiriki, povrće u obitelji brokule i kupus)
- Toksična čvorasta gušavost, povećana štitnjača koja ima mali, zaobljeni rast ili mnogo izraslina nazvanih noduli, koji proizvode previše hormona štitnjače
Jednostavne guše su češće u:
- Osobe starije od 40 godina
- Osobe s obiteljskom poviješću gušenja
- žene
simptomi
Glavni simptom je povećana štitnjača. Veličina može biti u rasponu od jednog malog čvora do velike mase na prednjem dijelu vrata.
Neki ljudi s jednostavnom gušavošću mogu imati simptome slabe štitnjače.
U rijetkim slučajevima, povećana štitnjača može izvršiti pritisak na dušnik (dušnik) i cijev za hranu (jednjak). To može dovesti do:
- Poteškoće s disanjem (kod vrlo velikih gušavaca), osobito kada leže ravno na leđima ili kada se pružaju
- Kašalj
- Promuklost
- Teškoće s gutanjem, osobito s krutom hranom
- Bol u području štitnjače
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled. To uključuje osjećaj vrata dok gutate. Može se osjetiti oteklina u području štitnjače.
Ako imate jako veliku gušu, možda imate pritisak na vene na vratu. Kao rezultat toga, kada vam pružitelj usluga zatraži da podignete ruke iznad glave, možete osjećati vrtoglavicu.
Za određivanje funkcije štitnjače može se odrediti krvna slika:
- Slobodni tiroksin (T4)
- Stimulirajući hormon štitnjače (TSH)
Testovi za traženje abnormalnih i eventualno kancerogenih područja u štitnjači uključuju:
- Skeniranje i uzimanje štitnjače
- Ultrazvuk štitnjače
Ako su noduli pronađeni na ultrazvuku, može biti potrebna biopsija za provjeru raka štitnjače.
liječenje
Golje se treba liječiti samo ako uzrokuje simptome.
Tretmani za povećanu štitnjaču uključuju:
- Hormoni štitnjače nadomjestiti ako je gušavost zbog slabe štitnjače
- Male doze otopine Lugolovog joda ili kalijevog joda ako je gušavost posljedica nedostatka joda
- Radioaktivni jod koji smanjuje žlijezdu ako štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače
- Kirurgija (tiroidektomija) za uklanjanje cijele ili dijela žlijezde
Outlook (Prognoza)
Jednostavna gušavost može nestati sama od sebe ili može postati veća. Tijekom vremena štitnjača može prestati proizvoditi dovoljno hormona štitnjače. Ovo stanje se naziva hipotireoza.
U nekim slučajevima gušavica postaje otrovna i sama proizvodi hormone štitnjače. To može uzrokovati visoke razine hormona štitnjače, stanje koje se naziva hipertireoza.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako osjetite oteklinu na prednjem dijelu vrata ili bilo koje druge simptome gušavosti.
prevencija
Korištenje jodirane kuhinjske soli sprječava većinu jednostavnih gušavaca.
Alternativna imena
Gušavost - jednostavna; Endemična gušavost; Koloidna gušavost; Neotrovna struma
Upute za pacijente
- Uklanjanje štitne žlijezde - iscjedak
slike
Povećanje štitnjače - scintiscan
Štitnjača
Reference
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodularna struma. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 90.
Kim M, Ladenson PW. Štitnjače. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 226.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.