Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Nedostatak hormona rasta znači da hipofiza ne stvara dovoljno hormona rasta.
uzroci
Hipofiza se nalazi u podnožju mozga. Ova žlijezda kontrolira tjelesnu ravnotežu hormona. Također stvara hormon rasta. Ovaj hormon uzrokuje rast djeteta.
Nedostatak hormona rasta može biti prisutan pri rođenju. Nedostatak hormona rasta može biti posljedica medicinskog stanja. Teška ozljeda mozga također može uzrokovati nedostatak hormona rasta.
Djeca s tjelesnim defektima lica i lubanje, kao što su rascjep usne ili rascjep nepca, mogu imati smanjenu razinu hormona rasta.
Većinu vremena, uzrok nedostatka hormona rasta nije poznat.
simptomi
Spori rast može se najprije uočiti u djetinjstvu i nastaviti kroz djetinjstvo. Pedijatar će najčešće crtati krivulju rasta djeteta na grafikonu rasta. Djeca s nedostatkom hormona rasta imaju sporu ili ravnu stopu rasta. Spori rast možda se neće pojaviti sve dok dijete ne napuni 2 ili 3 godine.
Dijete će biti puno kraće od većine djece iste dobi i spola. Dijete će i dalje imati normalne tjelesne proporcije, ali može biti debeljuškasto. Djetetovo lice često izgleda mlađe od druge djece iste dobi. Dijete će u većini slučajeva imati normalnu inteligenciju.
U starije djece, pubertet može doći kasno ili možda uopće neće doći, ovisno o uzroku.
Ispiti i testovi
Fizički pregled, uključujući težinu, visinu i proporcije tijela, pokazat će znakove usporenog rasta. Dijete neće slijediti normalne krivulje rasta.
Rendgenski snimak može odrediti starost kostiju. Obično se veličina i oblik kostiju mijenjaju kako osoba raste. Te se promjene mogu vidjeti na rendgenskom snimku i najčešće slijede uzorak kako dijete raste.
Testiranje se najčešće radi nakon što je pedijatar istražio druge uzroke lošeg rasta. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1) i inzulinu sličan faktor rasta koji veže protein 3 (IGFBP3). To su tvari koje hormoni rasta uzrokuju da tijelo napravi. Testovi mogu mjeriti te faktore rasta. Precizno testiranje nedostatka hormona rasta uključuje test stimulacije. Ovaj test traje nekoliko sati.
- MRI glave može pokazati hipotalamus i hipofizu.
- Mogu se napraviti testovi za mjerenje drugih razina hormona, jer nedostatak hormona rasta možda nije jedini problem.
liječenje
Liječenje obuhvaća injekcije hormona rasta koje se daju kod kuće. Snimke se najčešće daju jednom dnevno. Starija djeca često mogu naučiti kako sebi dati metak.
Liječenje hormonom rasta je dugoročno, često traje nekoliko godina. Tijekom tog vremena, dijete mora biti redovito posjećivano od strane pedijatra kako bi se osiguralo da liječenje radi. Ako je potrebno, liječnik će promijeniti dozu lijeka.
Ozbiljne nuspojave liječenja hormonom rasta su rijetke. Uobičajene nuspojave uključuju:
- Glavobolja
- Zadrzavanje tekucine
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Klizanje kostiju kuka
Outlook (Prognoza)
Što se ranije stanje liječi, to je veća vjerojatnost da će dijete narasti do gotovo normalne odrasle visine. Mnoga djeca dobivaju 4 ili više inča (oko 10 centimetara) tijekom prve godine, a 3 ili više inča (oko 7,6 centimetara) tijekom sljedeće dvije godine. Stopa rasta zatim se polako smanjuje.
Terapija hormonima rasta ne djeluje na svu djecu.
Ako se ne liječi, manjak hormona rasta može dovesti do kratkog rasta i odgođenog puberteta.
Nedostatak hormona rasta može se pojaviti s nedostatkom drugih hormona kao što su oni koji kontroliraju:
- Proizvodnja hormona štitnjače
- Ravnoteža vode u tijelu
- Proizvodnja muških i ženskih spolnih hormona
- Nadbubrežne žlijezde i njihova proizvodnja kortizola, DHEA i drugih hormona
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako vaše dijete izgleda neuobičajeno kratko za svoju dob.
prevencija
Većina slučajeva nije moguće spriječiti.
Pregledajte dijagram rasta djeteta s pedijatrom pri svakom pregledu. Ako postoji zabrinutost zbog stope rasta vašeg djeteta, preporuča se procjena stručnjaka.
Alternativna imena
Patuljastost hipofize; Nedostatak stečenog hormona rasta; Nedostatak izoliranog hormona rasta; Kongenitalni nedostatak hormona rasta; Panhypopituitarism; Kratki rast - nedostatak hormona rasta
slike
Endokrine žlijezde
Tablica visine / težine
Reference
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normalni i aberantni rast u djece. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, i sur. Smjernice za hormon rasta i liječenje inzulinu sličnog faktora rasta u djece i adolescenata: nedostatak hormona rasta, idiopatski niski rast i nedostatak primarnog inzulinu sličnog faktora rasta. Horm Res Paediatr, 2016, 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parkovi JS, Felner EI. Hipopituitarizam. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 557.
Datum pregleda 9/5/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.