Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 28.8.2018
Uveitis je oteklina i iritacija uvee. Uvea je srednji sloj oka. Uvea daje najveći dio dotoka krvi u mrežnicu.
uzroci
Uveitis može biti uzrokovan autoimunim poremećajima. Te se bolesti javljaju kada imunološki sustav tijela greškom napada i uništava zdravo tkivo tijela. Primjeri su:
- Ankilozantni spondilitis
- Behcetova bolest
- Psorijaza
- Reaktivni artritis
- Reumatoidni artritis
- sarkoidoza
- Ulcerozni kolitis
Uveitis također može biti uzrokovan infekcijama kao što su:
- sida
- Citomegalovirusni (CMV) retinitis
- Infekcija herpes zoster
- histopiazmoza
- Kawasakijeva bolest
- Sifilis
- toksoplazmoza
- Tuberkuloza
Izlaganje toksinima ili ozljedu također može uzrokovati uveitis. U mnogim slučajevima uzrok je nepoznat.
Najčešći oblik uveitisa uključuje upalu u prednjem dijelu oka. Često se naziva iritis jer najčešće utječe samo na iris. Šarenica je obojeni dio oka. U većini slučajeva javlja se kod zdravih ljudi. Poremećaj može utjecati samo na jedno oko. Najčešći je kod mladih i sredovječnih ljudi.
Stražnji uveitis utječe na stražnji dio oka. Uključuje prvenstveno žilnicu. To je sloj krvnih žila i vezivno tkivo u srednjem sloju oka. Ovaj tip uveitisa naziva se horoiditis. Ako je uključena i mrežnica, ona se naziva horioretinitis.
Drugi oblik uveitisa je pars planitis. Upala se događa u području koje se naziva pars plana, koji se nalazi između šarenice i zdjelice. Pars planitis najčešće se javlja kod mladih muškaraca. Općenito nije povezan s bilo kojom drugom bolešću. Međutim, to može biti povezano s Crohnovom bolešću i eventualnom multiplom sklerozom.
simptomi
Uveitis može utjecati na jednu ili obje oči. Simptomi se mogu brzo razviti i mogu uključivati:
- Zamagljen vid
- Tamne, plutajuće točke u viziji
- Bolovi u oku
- Crvenilo oka
- Osjetljivost na svjetlo
Ispiti i testovi
Liječnik će uzeti kompletnu medicinsku povijest i obaviti pregled oka. Lab testovi mogu biti učinjeno kako bi se isključili infekcije ili slab imunološki sustav.
Ako ste stariji od 25 godina i imate pars planitis, vaš liječnik će vam predložiti MRI mozga i kralježnice. To će isključiti multiplu sklerozu.
liječenje
Iritis (prednji uveitis) najčešće je blag. Liječenje može uključivati:
- Tamne naočale
- Kapi za oči koje šire zjenicu radi ublažavanja boli
- Steroidne kapi za oči
Pars planitis se često liječi steroidnim kapima za oči. Drugi lijekovi, uključujući steroide uzete u usta, mogu se koristiti za suzbijanje imunološkog sustava.
Liječenje stražnjeg uveitisa ovisi o temeljnom uzroku. To gotovo uvijek uključuje steroide uzete usta.
Ako je uveitis uzrokovan tjelesnom (sustavnom) infekcijom, može vam se dati antibiotik. Također vam mogu dati snažne protuupalne lijekove koji se nazivaju kortikosteroidi.
Outlook (Prognoza)
Uz pravilan tretman, većina napada prednjeg uveitisa nestaje za nekoliko dana do tjedana. Međutim, problem se često vraća.
Stražnji uveitis može trajati od mjeseci do godina. Može uzrokovati trajno oštećenje vida, čak i uz liječenje.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- katarakta
- Tekućina unutar mrežnice
- Glaukom
- Nepravilan učenik
- Odvajanje mrežnice
- Gubitak vida
Kada se obratiti liječniku
Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku skrb su:
- Bolovi u oku
- Smanjena vizija
prevencija
Ako imate tjelesnu (sustavnu) infekciju ili bolest, liječenje stanja može spriječiti uveitis.
Alternativna imena
iritis; Pars planitis; koroiditis; korioretinitis; Prednji uveitis; Stražnji uveitis; iridociklitis
slike
Oko
Ispitivanje vidnog polja
Reference
Durand ML. Infektivni uzroci uveitisa. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 117.
Gery I, Chan C-C. Mehanizmi uveitisa. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 7.2.
Pročitajte RW. Opći pristup pacijentu i strategijama liječenja. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Bolesti vizualnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 423.
Datum revizije 28.8.2018
Ažurirao: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Institut Lusby Vision, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.