Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 8/14/2017
Shizofrenija je mentalni poremećaj zbog kojeg je teško razlikovati ono što je stvarno, a ne stvarno.
To također otežava jasno razmišljanje, normalne emocionalne reakcije i normalno djelovanje u društvenim situacijama.
uzroci
Shizofrenija je složena bolest. Stručnjaci za mentalno zdravlje nisu sigurni što ga uzrokuje. Geni mogu igrati ulogu.
Shizofrenija se javlja u jednakoj mjeri kao i muškarci. Obično započinje u tinejdžerskoj ili mladoj odrasloj dobi, ali može započeti kasnije u životu. Kod žena obično počinje kasnije i blaže je stanje.
Shizofrenija kod djece obično počinje nakon 5. godine. Djetinjska shizofrenija je rijetka pojava i teško je odrediti, osim drugih razvojnih problema, poput poremećaja iz spektra autizma.
simptomi
Simptomi se obično razvijaju polagano tijekom mjeseci ili godina. Osoba može imati mnogo simptoma, ili samo nekoliko.
Osobe s shizofrenijom mogu imati poteškoća u održavanju prijatelja i rada. Oni također mogu imati problema s anksioznošću, depresijom i samoubilačkim mislima ili ponašanjem.
Rani simptomi mogu uključivati:
- Razdražljivi ili napeti osjećaji
- Problem s koncentracijom
- Problemi sa spavanjem
Kako se bolest nastavlja, osoba može imati problema s razmišljanjem, emocijama i ponašanjem, uključujući:
- Sluh ili viđenje stvari koje ne postoje (halucinacije)
- Izolacija
- Smanjene emocije u tonu glasa ili izražaj lica
- Problemi s razumijevanjem i donošenjem odluka
- Problemi koji obraćaju pažnju i prate aktivnosti
- Jako uvjerena uvjerenja koja nisu stvarna (zablude)
- Govoriti na način koji nema smisla
- Misli koje "skaču" između različitih tema (labave asocijacije)
Ispiti i testovi
Nema medicinskih testova za dijagnosticiranje shizofrenije. Psihijatar bi trebao pregledati osobu i postaviti dijagnozu. Dijagnoza se postavlja na temelju razgovora s osobom i članovima obitelji.
Psihijatar će vas pitati o sljedećem:
- Koliko su trajali simptomi
- Kako se promijenila sposobnost osobe da funkcionira
- Kakva je bila razvojna pozadina osobe
- O genetskoj i obiteljskoj povijesti osobe
- Koliko su lijekovi dobro funkcionirali
- Ima li osoba problema s zlouporabom tvari
- Ostala medicinska stanja koja osoba ima
Skeniranje mozga (kao što je CT ili MRI) i testovi krvi mogu pomoći u isključivanju drugih stanja koja imaju slične simptome.
liječenje
Tijekom epizode shizofrenije, osoba će možda morati ostati u bolnici iz sigurnosnih razloga.
LIJEKOVI
Antipsihotici su najučinkovitiji način liječenja shizofrenije. Oni mijenjaju ravnotežu kemikalija u mozgu i mogu pomoći u kontroli simptoma.
Ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, ali mnoge nuspojave mogu se kontrolirati. Nuspojave ne bi trebale spriječiti osobu da se liječi za ovo ozbiljno stanje.
Uobičajene nuspojave antipsihotika mogu uključivati:
- Vrtoglavica
- Osjećaj nemira ili nervoza
- Pospanost (sedacija)
- Usporeni pokreti
- Tremor
- Povećanje težine
Dugotrajna primjena antipsihotika može povećati rizik od poremećaja kretanja koji se naziva tardivna diskinezija. Ovo stanje uzrokuje ponovljene pokrete koje osoba ne može kontrolirati. Odmah nazovite liječnika ako mislite da vi ili član vaše obitelji možda imate ovo stanje zbog lijeka.
Kada se shizofrenija ne poboljša s antipsihoticima, može se pokušati s drugim lijekovima.
Shizofrenija je doživotna bolest. Većina ljudi s ovim stanjem mora ostati na antipsihoticima do kraja života.
PROGRAMI PODRŠKE I TERAPIJE
Potporna terapija može biti korisna za mnoge ljude s shizofrenijom. Bihevioralne tehnike, kao što je obuka za društvene vještine, mogu pomoći osobi da bolje funkcionira u društvenim i radnim situacijama. Razredi za obuku i izgradnju odnosa također su važni.
Članovi obitelji i skrbnici su vrlo važni tijekom liječenja. Terapija može podučavati važne vještine, kao što su:
- Suočavanje sa simptomima koji se nastavljaju, čak i tijekom uzimanja lijekova
- Praćenje zdravog načina života, uključujući i dovoljno spavanja i izbjegavanje rekreacijskih droga
- Ispravno uzimanje lijekova i liječenje nuspojava
- Promatrajući povratak simptoma i znajući što učiniti kad se vrate
- Dobivanje pravih usluga podrške
Outlook (Prognoza)
Outlook je teško predvidjeti. Većinu vremena simptomi se poboljšavaju s lijekovima. Ali mnogi ljudi mogu imati problema s funkcioniranjem. Rizik su ponovljenih epizoda, osobito u ranim fazama bolesti.
Osobama s shizofrenijom možda će trebati stanovanje, obuka na poslu i drugi programi podrške u zajednici. Oni s najtežim oblicima ovog poremećaja možda neće moći živjeti sami. Možda će morati živjeti u grupnim domovima ili drugim dugoročnim, strukturiranim kućama.
Vrlo je vjerojatno da će se simptomi vratiti kada se lijek zaustavi.
Moguće komplikacije
Šizofrenija povećava rizik od:
- Razvijanje problema s alkoholom ili drogama. Korištenje tih tvari povećava vjerojatnost povratka simptoma.
- Fizička bolest. To je zbog neaktivnog načina života i nuspojava lijekova.
- Samoubojstvo.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako: (ili član obitelji):
- Čujte glasove koji vam govore da povrijedite sebe ili druge
- Imajte potrebu da ozlijedite sebe ili druge
- Osjećam se preplašeno ili preplavljeno
- Pogledajte stvari koje zapravo nisu tamo
- Osjetite da ne možete napustiti kuću
- Osjetite da niste u stanju brinuti se za sebe
prevencija
Shizofrenija se ne može spriječiti.
Simptomi se mogu spriječiti uzimanjem lijekova točno onako kako je liječnik uputio. Simptomi se mogu vratiti ako se lijek zaustavi.
Mijenjanje ili zaustavljanje lijekova smije obaviti samo liječnik koji ih je propisao.
Alternativna imena
Psihoza - shizofrenija; Psihotični poremećaji - shizofrenija
slike
Shizofrenija
Reference
Američko udruženje psihijatara. Spektar šizofrenije i drugi psihotični poremećaji. U: American Psychiatric Association. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psihoze i shizofrenija. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Opća bolnica Massachusetts sveobuhvatna klinička psihijatrija, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 28.
Datum pregleda 8/14/2017
Ažurirao: Fred K. Berger, dr. Med., Ovisnik i sudski psihijatar, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Interni pregled i ažuriranje od 11. lipnja 2016. David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika i A.D.A.M. Urednički tim.