Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 8/14/2017
Bipolarni poremećaj je mentalno stanje u kojem osoba ima široke ili ekstremne promjene u raspoloženju. Razdoblja osjećaja tuge i depresije mogu se mijenjati s razdobljima vrlo sretnog i aktivnog ili križanja ili razdražljivosti.
uzroci
Bipolarni poremećaj jednako pogađa muškarce i žene. Najčešće počinje u dobi od 15 do 25 godina. Točan uzrok nije poznat. No, to se češće javlja kod rođaka osoba s bipolarnim poremećajem.
Kod većine osoba s bipolarnim poremećajem nema jasnog razloga za razdoblja (epizode) ekstremne sreće i visoke aktivnosti ili energije (manija) ili depresije i niske aktivnosti ili energije (depresija). Sljedeće može izazvati maničnu epizodu:
- porođaj
- Lijekovi kao što su antidepresivi ili steroidi
- Razdoblja nesposobnosti spavanja (nesanica)
- Rekreativna uporaba droga
simptomi
Manična faza može trajati od dana do mjeseci. Može uključivati ove simptome:
- Lako ometen
- Višak uključenosti u aktivnosti
- Mala potreba za spavanjem
- Loša prosudba
- Loša kontrola temperamenta
- Bezobzirno ponašanje i nedostatak samokontrole, kao što su konzumiranje alkohola, uporaba droga, seks s mnogim partnerima, kockanje i potrošnja
- Vrlo razdražljivo raspoloženje, trkačke misli, puno priče i lažna uvjerenja o sebi ili sposobnostima
Depresivna epizoda može uključivati ove simptome:
- Dnevno slabo raspoloženje ili tuga
- Problemi koji se koncentriraju, pamte ili donose odluke
- Problemi s prehranom kao što su gubitak apetita i gubitak težine ili prejedanje i dobivanje na težini
- Umor ili nedostatak energije
- Osjećaj bezvrijednosti, beznađa ili krivnje
- Gubitak užitka u aktivnostima jednom je uživao
- Gubitak samopoštovanja
- Misli o smrti ili samoubojstvu
- Problemi s spavanjem ili previše spavanja
- Povlačenje od prijatelja ili aktivnosti koje su nekad uživale
Osobe s bipolarnim poremećajem izložene su visokom riziku od samoubojstva. Mogu koristiti alkohol ili druge tvari. To može pogoršati bipolarne simptome i povećati rizik od samoubojstva.
Epizode depresije su češće od epizoda manije. Uzorak nije isti kod svih osoba s bipolarnim poremećajem:
- Simptomi depresije i manije mogu se pojaviti zajedno. To se zove mješovito stanje.
- Simptomi se također mogu pojaviti jedan za drugim. To se naziva brza vožnja biciklom.
Ispiti i testovi
Za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja, davatelj usluga može učiniti neke ili sve od sljedećeg:
- Pitajte da li drugi članovi obitelji imaju bipolarni poremećaj
- Pitajte o svojim nedavnim promjenama raspoloženja i koliko dugo ste ih imali
- Obavite temeljit pregled i naručite laboratorijske testove kako biste potražili druge bolesti koje mogu uzrokovati simptome koji nalikuju bipolarnom poremećaju
- Razgovarajte s članovima obitelji o svojim simptomima i općem zdravlju
- Pitajte o svim zdravstvenim problemima koje imate i lijekovima koje uzimate
- Pazite na svoje ponašanje i raspoloženje
liječenje
Glavni cilj liječenja je:
- Napravite epizode manje učestalim i teškim
- Pomoći će vam da dobro funkcionirate i uživate u životu kod kuće i na poslu
- Spriječiti samoozljeđivanje i samoubojstvo
LIJEKOVI
Lijekovi su ključni dio liječenja bipolarnog poremećaja. Najčešće se prvi lijekovi koriste kao stabilizatori raspoloženja. Oni vam pomažu da izbjegnete promjene raspoloženja i ekstremne promjene u razini aktivnosti i energije.
S lijekovima se možete početi osjećati bolje. Međutim, za neke ljude simptomi manije mogu se osjećati dobro. Ili se mogu pojaviti nuspojave lijekova. Kao rezultat toga, možda ćete biti u iskušenju da prestanete uzimati lijek ili promijenite način na koji ih uzimate. Ali zaustavljanje lijekova ili njihovo uzimanje na pogrešan način može uzrokovati povratak simptoma ili njihovo pogoršanje. NEMOJTE prestati uzimati ili mijenjati doze lijekova. Razgovarajte s vašim pružateljem usluga, ako imate pitanja o lijekovima.
Zamolite članove obitelji ili prijatelje da vam pomognu uzeti lijekove na pravi način. To znači uzeti pravu dozu u pravo vrijeme. Oni također mogu pomoći osigurati da se epizode manije i depresije tretiraju što je prije moguće.
Ako stabilizatori raspoloženja ne pomognu, vaš liječnik može predložiti druge lijekove, kao što su antipsihotici ili antidepresivi.
Trebat će vam redoviti posjeti s psihijatrom kako biste razgovarali o svojim lijekovima i njihovim mogućim nuspojavama. Krvni testovi su često potrebni.
OSTALI TRETMANI
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se koristiti za liječenje manične ili depresivne faze ako ne reagira na lijekove.
Ljudi koji su usred teške manične ili depresivne epizode možda će morati ostati u bolnici dok ne postanu stabilni i njihovo ponašanje je pod kontrolom.
PROGRAMI PODRŠKE I TALARSKA TERAPIJA
Pridruživanje grupi za podršku može pomoći vama i vašim voljenima. Uključivanje članova obitelji i njegovatelja u liječenje može pomoći u smanjenju mogućnosti povratka simptoma.
Važne vještine koje možete naučiti na takvim programima uključuju:
- Nosite se s simptomima koji se nastavljaju čak i dok uzimate lijekove
- Dovoljno se naspavajte i klonite se rekreativnih droga
- Uzmite lijekove na pravi način i upravljajte nuspojavama
- Pazite na povratak simptoma i znate što učiniti kad se vrate
- Saznajte što pokreće epizode i izbjegavajte ove okidače
Terapija razgovora s pružateljem mentalnog zdravlja može biti korisna za osobe s bipolarnim poremećajem.
Outlook (Prognoza)
Razdoblja depresije ili manije vraćaju se kod većine ljudi, čak i uz liječenje. Ljudi također mogu imati problema s uporabom alkohola ili droga. Također mogu imati problema s vezama, školom, poslom i financijama.
Samoubojstvo je vrlo realan rizik tijekom manije i depresije. Osobe s bipolarnim poremećajem koje misle ili govore o samoubojstvu trebaju hitnu pozornost odmah.
Kada se obratiti liječniku
Potražite pravu pomoć ako:
- Imati simptome manije
- Osjetite potrebu da povrijedite sebe ili druge
- Osjećaj beznadnog, uplašenog ili preplavljenog
- Pogledajte stvari koje zapravo nisu tamo
- Osjetite da ne možete napustiti kuću
- Ne možete se brinuti za sebe
Nazovite davatelja usluge liječenja ako:
- Simptomi se pogoršavaju
- Imate nuspojave lijekova
- Ne uzimate lijekove na pravi način
Alternativna imena
Manična depresija; Bipolarni afektivni poremećaj; Poremećaj raspoloženja - bipolarni; Manični depresivni poremećaj
slike
Bipolarni poremećaj
Reference
Američko udruženje psihijatara. Bipolarni i srodni poremećaji. U: American Psychiatric Association. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolarni poremećaj. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Opća bolnica Massachusetts sveobuhvatna klinička psihijatrija, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 30.
Datum pregleda 8/14/2017
Ažurirao: Fred K. Berger, dr. Med., Ovisnik i sudski psihijatar, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Interni pregled i ažuriranje od 11. lipnja 2016. David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika i A.D.A.M. Urednički tim.