Enciklopedija

preeklampsija

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 3 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 2 Svibanj 2024
Anonim
dm babybonus: Preeklampsija
Video: dm babybonus: Preeklampsija

Sadržaj

Preeklampsija je visoki krvni tlak i znakovi oštećenja jetre ili bubrega koji se javljaju u žena nakon 20. tjedna trudnoće. Iako je rijetka, preeklampsija se može pojaviti i kod žene nakon davanja bebe, najčešće u roku od 48 sati. To se naziva postporođajna preeklampsija.



Pogledajte ovaj videozapis o: Preeclampsia

uzroci

Točan uzrok preeklampsije nije poznat. Pojavljuje se u oko 3% do 7% svih trudnoća. Smatra se da stanje započinje u posteljici. Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja preeklampsije uključuju:

  • Autoimuni poremećaji
  • Problemi s krvnim žilama
  • Vaša dijeta
  • Vaši geni

Faktori rizika za stanje uključuju:

  • Prva trudnoća
  • Povijest preeklampsije u prošlosti
  • Višestruka trudnoća (blizanci ili više)
  • Obiteljska anamneza preeklampsije
  • gojaznost
  • Biti stariji od 35 godina
  • Biti Afroamerikanac
  • Povijest dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili bolesti bubrega

simptomi

Žene koje imaju preeklampsiju često nisu bolesne.

Simptomi preeklampsije mogu uključivati:

  • Oticanje ruku i lica ili očiju (edemi)
  • Iznenadni porast tjelesne težine tijekom 1 do 2 dana ili više od 2 kg tjedno

Napomena: Neka oteklina stopala i gležnjeva smatra se normalnom tijekom trudnoće.


Simptomi teške preeklampsije uključuju:

  • Glavobolja koja ne nestaje ili postaje gora.
  • Problemi s disanjem.
  • Bolovi u trbuhu na desnoj strani, ispod rebara. Bol se također može osjetiti u desnom ramenu, a može se pomiješati s žgaravicom, bolom u žučnom mjehuru, virusom želuca ili udaranjem djeteta.
  • Nije često mokrenje.
  • Mučnina i povraćanje (zabrinjavajući znak).
  • Vizija se mijenja, uključujući privremenu sljepoću, gledanje bljeskajućih svjetala ili mrlja, osjetljivost na svjetlo i mutan vid.
  • Osjećaj gluposti ili slabosti.

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled. Ovo može prikazati:

  • Visok krvni tlak, često veći od 140/90 mm Hg
  • Oticanje ruku i lica
  • Povećanje težine

Bit će obavljeno ispitivanje krvi i urina. Ovo može prikazati:

  • Protein u mokraći (proteinurija)
  • Enzimi jetre više od normalnih
  • Broj trombocita je nizak
  • Viša razina kreatinina u krvi od normalne

Testovi će se također obaviti za:


  • Pogledajte kako se dobro krvni ugrušci
  • Pratite zdravlje djeteta

Rezultati ultrazvuka u trudnoći, testiranja bez stresa i drugi testovi pomoći će vašem davatelju usluga da odluči hoće li vaše dijete odmah biti dostavljeno.

Žene koje su imale nizak krvni tlak na početku trudnoće, nakon čega je slijedio značajan porast krvnog tlaka, potrebno je pažljivo pratiti za ostale znakove preeklampsije.

liječenje

Preeklampsija se često povlači nakon rođenja djeteta i postizanja posteljice. Međutim, može postojati ili čak početi nakon isporuke.

Najčešće, nakon 37 tjedana, vaše dijete je dovoljno razvijeno da bude zdravo izvan maternice.

Kao rezultat toga, vaš će pružatelj vjerojatno željeti da se vaše dijete isporuči tako da se preeklampsija ne pogorša. Možete dobiti lijekove koji će potaknuti porođaj, ili ćete možda trebati C-odjeljak.

Ako vaša beba nije u potpunosti razvijena i imate blagu preeklampsiju, bolest se često može liječiti kod kuće sve dok beba ne sazri. Davatelj će preporučiti:

  • Česti posjeti liječnika kako biste bili sigurni da ste dobro i vi i vaša beba.
  • Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (ponekad).
  • Težina preeklampsije može se brzo promijeniti, tako da ćete trebati vrlo pažljivo pratiti.

Cijeli se odmor više ne preporučuje.

Ponekad je u bolnicu primljena trudnica s preeklampsijom. To omogućava timu zdravstvene skrbi da pažljivije prati bebu i majku.

Liječenje u bolnici može uključivati:

  • Pažljivo praćenje majke i djeteta
  • Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka i sprečavanje napadaja i drugih komplikacija
  • Injekcije steroida za trudnoće mlađe od 34 tjedna trudnoće pomažu ubrzati razvoj pluća djeteta

Vi i vaš davatelj usluga nastavit ćete raspravljati o najsigurnijem vremenu za isporuku bebe, s obzirom na:

  • Koliko ste blizu vašeg roka.
  • Ozbiljnost preeklampsije. Preeklampsija ima mnogo teških komplikacija koje mogu naškoditi majci.
  • Koliko dobro dijete radi u maternici.

Beba mora biti dostavljena ako postoje znakovi teške preeklampsije. To uključuje:

  • Testovi koji pokazuju da vaše dijete ne raste dobro ili ne dobiva dovoljno krvi i kisika.
  • Donji broj krvnog tlaka je preko 110 mm Hg ili je veći od 100 mm Hg dosljedno tijekom 24 sata.
  • Abnormalni rezultati testa funkcije jetre.
  • Teške glavobolje.
  • Bolovi u trbuhu (trbuhu).
  • Napadi ili promjene u mentalnoj funkciji (eklampsija).
  • Gomilanje tekućine u majčinim plućima.
  • HELLP sindrom (rijetko).
  • Nizak broj trombocita ili krvarenje.
  • Niska količina urina, mnogo proteina u urinu i drugi znakovi da bubrezi ne rade ispravno.

Outlook (Prognoza)

Znak i simptomi preeklampsije najčešće nestaju unutar 6 tjedana nakon poroda. Međutim, povišeni krvni tlak ponekad se pogoršava prvih nekoliko dana nakon poroda. Rizik za preeklampsiju i dalje je do 6 tjedana nakon poroda. Ova postporođajna preeklampsija nosi veći rizik od smrti. Ako primijetite simptome preeklampsije, odmah se obratite svom liječniku.

Ako ste imali preeklampsiju, veća je vjerojatnost da ćete je ponovno razviti tijekom druge trudnoće. U većini slučajeva nije tako ozbiljno kao prvi put.

Ako imate povišeni krvni tlak tijekom više od jedne trudnoće, veća je vjerojatnost da ćete imati visoki krvni tlak kada starite.

Moguće komplikacije

Rijetke, ali ozbiljne neposredne komplikacije za majku mogu uključivati:

  • Problemi s krvarenjem
  • Napad (eklampsija)
  • Usporavanje rasta fetusa
  • Prerano odvajanje posteljice od maternice prije rođenja djeteta
  • Ruptura jetre
  • udar
  • Smrt (rijetko)

Povijest preeklampsije čini ženu većim rizikom za buduće probleme kao što su:

  • Srčana bolest
  • Dijabetes
  • Bolest bubrega

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate simptome preeklampsije tijekom trudnoće ili nakon poroda.

prevencija

Ne postoji siguran način da se spriječi preeklampsija.

  • Ako vaš liječnik misli da ste izloženi visokom riziku od razvoja preeklampsije, oni mogu predložiti da počnete uzimati aspirin (81 mg) svakodnevno kasno u prvom tromjesečju ili rano u drugom tromjesečju trudnoće. Međutim, NEMOJTE pokretati aspirin za bebe, osim ako se prije niste posavjetovali s liječnikom.
  • Ako vaš liječnik smatra da je unos kalcija nizak, može vam predložiti da dnevno uzimate dodatak kalcija.
  • Ne postoje druge specifične preventivne mjere za preeklampsiju.

Važno je da sve trudnice rano započnu prenatalnu skrb i nastave je kroz trudnoću i nakon poroda.

Alternativna imena

toksemija; Hipertenzija uzrokovana trudnoćom (PIH); Gestacijska hipertenzija; Visoki krvni tlak - preeklampsija

slike


  • preeklampsija

Reference

Američki koledž opstetričara i ginekologa; Radna skupina za hipertenziju u trudnoći. Hipertenzija u trudnoći. Izvješće Radne skupine za hipertenziju u trudnoći Američkog koledža opstetričara i ginekologa. Obstet Gynecol, 2013 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertenzija povezana s trudnoćom. U: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy i Resnikova majčina-fetalna medicina: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 48.

Rosene-Montella K. Opći medicinski problemi u trudnoći. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 239.

Sibai BM. Priclampsija i hipertenzivni poremećaji. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 .: Poglavlje 31.

Datum objave 19.4.2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim. Uvodnik ažuriranje 20/08/2018.