Enciklopedija

Menopauza

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Report Tv -Rreze Dielli, Periudha e veshtire e grave, Menopauza
Video: Report Tv -Rreze Dielli, Periudha e veshtire e grave, Menopauza

Sadržaj

Menopauza je vrijeme u životu žene kada joj se zaustave menstruacije. Najčešće se radi o prirodnoj, normalnoj tjelesnoj promjeni koja se najčešće javlja u dobi od 45 do 55 godina. Nakon menopauze žena više ne može zatrudnjeti.


uzroci

Tijekom menopauze, ženski jajnici prestaju ispuštati jaja. Tijelo proizvodi manje ženskih hormona estrogena i progesterona. Niže razine ovih hormona uzrokuju simptome menopauze.

Razdoblja se javljaju rjeđe i na kraju se zaustavljaju. Ponekad se to događa iznenada. No, u većini slučajeva, razdoblja se polako zaustavljaju tijekom vremena.

Menopauza je potpuna kada niste imali razdoblje od 1 godine. To se naziva postmenopauza. Kirurška menopauza se događa kada kirurško liječenje uzrokuje pad estrogena. To se može dogoditi ako se ukloni oba jajnika.

Klimakterij također može ponekad biti uzrokovan lijekovima koji se koriste za kemoterapiju ili hormonsku terapiju (HT) za rak dojke.

simptomi

Simptomi se razlikuju od žene do žene. Mogu trajati 5 ili više godina. Kod nekih žena simptomi mogu biti lošiji od drugih. Simptomi kirurške menopauze mogu biti ozbiljniji i početi iznenada.

Prva stvar koju možete primijetiti je da se razdoblja počinju mijenjati. Mogu se pojavljivati ​​češće ili rjeđe. Neke žene mogu dobiti razdoblje svaka 3 tjedna prije početka preskakanja razdoblja Neredovito razdoblje od 1 do 3 godine prije nego što se potpuno zaustave.



Uobičajeni simptomi menopauze uključuju:

  • Menstrualna razdoblja koja se javljaju rjeđe i na kraju se zaustavljaju
  • Srce lupa ili trka
  • Vruće trepće, obično najgore tijekom prvih 1 do 2 godine
  • Noćno znojenje
  • Ispiranje kože
  • Problemi sa spavanjem (nesanica)

Drugi simptomi menopauze mogu uključivati:

  • Smanjeno zanimanje za seks ili promjene u seksualnom odgovoru
  • Zaborav (u nekih žena)
  • glavobolje
  • Promjene raspoloženja, uključujući razdražljivost, depresiju i tjeskobu
  • Curenje urina
  • Suhoća vagine i bolni spolni odnos
  • Vaginalne infekcije
  • Bolovi u zglobovima
  • Nepravilan rad srca (palpitacije)

Ispiti i testovi

Testovi krvi i urina mogu se koristiti za traženje promjena u razinama hormona. Rezultati testa mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi jesu li blizu menopauze ili ako ste već prošli kroz menopauzu. Vaš liječnik će možda morati nekoliko puta ponoviti testiranje razine hormona kako biste potvrdili svoj menopauzalni status ako niste u potpunosti prestali menstruaciju.


Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

  • estradiol
  • Folikul-stimulirajući hormon (FSH)
  • Luteinizirajući hormon (LH)

Vaš će pružatelj usluge obaviti pregled zdjelice. Smanjeni estrogen može uzrokovati promjene u sluznici vagine.

Gubitak kosti se povećava tijekom prvih nekoliko godina nakon posljednjeg razdoblja. Vaš davatelj usluga može naručiti test gustoće kosti kako bi pronašao gubitak kostiju povezan s osteoporozom. Ovaj test gustoće kosti preporuča se svim ženama iznad 65 godina. Ovaj test se može preporučiti ranije ako ste izloženi većem riziku od osteoporoze zbog vaše obiteljske anamneze ili lijekova koje uzimate.

liječenje

Liječenje može uključivati ​​promjene načina života ili HT. Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima kao što su:

  • Koliko su loši tvoji simptomi
  • Vaše cjelokupno zdravlje
  • Vaše postavke

HORMONSKA TERAPIJA

HT može pomoći ako imate jake vruće trepće, noćno znojenje, probleme s raspoloženjem ili suhoću vagine. HT je liječenje estrogenom i ponekad progesteronom.

Razgovarajte s davateljem usluga o prednostima i rizicima HT-a. Vaš liječnik bi trebao biti svjestan cjelokupne medicinske i obiteljske anamneze prije propisivanja HT-a.

Nekoliko velikih studija dovodi u pitanje zdravstvene prednosti i rizike HT-a, uključujući rizik od razvoja raka dojke, srčanog udara, moždanog udara i krvnih ugrušaka.

Trenutne smjernice podupiru uporabu HT-a u liječenju valunga. Posebne preporuke:

  • HT se može započeti kod žena koje su nedavno ušle u menopauzu.
  • HT se ne smije primjenjivati ​​kod žena koje su počele menopauzu prije mnogo godina, osim za vaginalne estrogenske tretmane.
  • Lijek se ne smije koristiti dulje nego što je potrebno.
  • Žene koje uzimaju HT trebaju imati nizak rizik za moždani udar, srčane bolesti, krvne ugruške ili rak dojke.

Da biste smanjili rizik od terapije estrogenom, vaš davatelj usluga može preporučiti:

  • Niža doza estrogena ili drugačiji pripravak estrogena (na primjer, vaginalna krema ili flaster kože, a ne pilula)
  • Česti i redoviti fizički pregledi, uključujući preglede dojki i mamografiju


Žene koje još uvijek imaju maternicu (tj. Nisu imale operaciju uklanjanja iz bilo kojeg razloga) trebaju uzimati estrogen u kombinaciji s progesteronom kako bi spriječili rak sluznice maternice (rak endometrija).

ALTERNATIVE HORMONSKOJ TERAPIJI

Postoje i drugi lijekovi koji mogu pomoći kod promjena raspoloženja, vrućih trepće i drugih simptoma. To uključuje:

  • Antidepresivi, uključujući paroksetin (Paxil), venlafaksin (Effexor), bupropion (Wellbutrin) i fluoksetin (Prozac)
  • Lijek za krvni tlak koji se zove klonidin
  • Gabapentin, lijek za napadaj koji također pomaže smanjiti vruće trepće

PROMJENA DIJETE I ŽIVOTA

Koraci u načinu života koji možete poduzeti da biste smanjili simptome menopauze uključuju:

Promjena dijete:

  • Izbjegavajte kofein, alkohol i začinjenu hranu.
  • Jedite hranu od soje. Soja sadrži estrogen.
  • Dobijte mnogo kalcija i vitamina D u hrani ili dodacima.

Tehnike vježbanja i opuštanja:

  • Nabavite mnogo vježbi.
  • Učinite Keglove vježbe svaki dan. Oni jačaju mišiće vagine i zdjelice.
  • Vježbajte sporo, duboko disanje kad god počne vruća bljeskalica. Pokušajte uzimati 6 udisaja u minuti.
  • Probajte yogu, tai chi ili meditaciju.

Ostali savjeti:

  • Haljina lagana iu slojevima.
  • Nastavi se seksati.
  • Tijekom seksa koristite lubrikante na bazi vode ili vaginalni ovlaživač.
  • Pogledajte specijalist za akupunkturu.

Moguće komplikacije

Neke žene imaju vaginalno krvarenje nakon menopauze. Često se o tome ne treba brinuti. Međutim, trebate li obavijestiti svog pružatelja usluga ako se to dogodi. To može biti rani znak drugih zdravstvenih problema, uključujući rak.

Smanjena razina estrogena povezana je s nekim dugoročnim učincima, uključujući:

  • Gubitak kostiju i osteoporoza kod nekih žena
  • Promjene razine kolesterola i veći rizik od bolesti srca

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Uočavate krv između razdoblja
  • Imali ste 12 uzastopnih mjeseci bez perioda, a vaginalno krvarenje ili uočavanje ponovno se naglo počinje (čak i mala količina krvarenja)

prevencija

Klimakterij je prirodni dio ženskog razvoja. To ne treba spriječiti. Rizik od dugotrajnih problema poput osteoporoze i bolesti srca možete smanjiti poduzimanjem sljedećih koraka:

  • Kontrolirajte svoj krvni tlak, kolesterol i druge čimbenike rizika za bolesti srca.
  • Nemojte pušiti. Korištenje cigareta može uzrokovati ranu menopauzu.
  • Redovito vježbajte. Vježbe otpora pomažu ojačati kosti i poboljšati ravnotežu.
  • Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o lijekovima koji mogu pomoći u zaustavljanju daljnjeg slabljenja kostiju ako imate rane znakove gubitka kostiju ili imate jaku obiteljsku anamnezu osteoporoze.
  • Uzmite kalcij i vitamin D.

Alternativna imena

perimenopauze; postmenopauzi

slike


  • Menopauza


  • mamografiju

Reference

Bilten za praksu ACOG br. 141: upravljanje simptomima menopauze. Obstet Gynecol. 2014. 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Iskustvo simptoma menopauze prije i nakon zaustavljanja terapije estrogenom u randomiziranom, placebo kontroliranom pokusu. Menopauza. 2010. godine; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Mena i briga zrele žene. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 14.

Liječenje simptomatske vulvovaginalne atrofije: izjava o položaju iz 2013. u North American Menopause Society. Menopauza. 2013 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Menopauzalna hormonska terapija i zdravstveni ishodi tijekom intervencije i proširene faze postpojke Ženske inicijative zdravlja randomiziranih studija. JAMA. 2013 310 (13): 1353-1368. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Radna skupina za preventivne usluge SAD-a. Dodatak vitamina D i kalcija za sprječavanje prijeloma u odraslih: Izjava o preporuci radne skupine SAD-a za preventivne usluge. Ann Intern Med. 2013 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Društvo sjevernoameričke menopauze. Izjava o položaju hormona za 2017. godinu u North American Menopause Society. Menopauza. 2017. [Epub ispred tiska] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopauza. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 135.

Datum revizije 26.6.2017

Ažurirao: Peter J. Chen, MD, FACOG, izvanredni profesor OBGYN-a na Cooper Medical School na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim. Uvodnik ažuriranje 01/02/2018.