Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 25.7.2017
Kontaktni dermatitis je stanje u kojem koža postaje crvena, upaljena ili upaljena nakon izravnog kontakta s tvari.
uzroci
Postoje 2 vrste kontaktnog dermatitisa.
Nadražujući dermatitis: Ovo je najčešći tip. Ne uzrokuje ga alergija, već reakcija kože na nadražujuće tvari ili trenje.Nadražujuće tvari mogu uključivati kiseline, alkalne materijale kao što su sapuni i deterdženti, omekšivači tkanine, otapala ili druge kemikalije. Vrlo iritirajuće kemikalije mogu izazvati reakciju nakon kratkog kontakta. Blaže kemikalije također mogu izazvati reakciju nakon ponovljenog kontakta.
Osobe koje imaju atopijski dermatitis imaju povećani rizik od razvoja iritantnog kontaktnog dermatitisa.
Uobičajeni materijali koji mogu nadražiti vašu kožu uključuju:
- Cement
- Boje za kosu
- Dugotrajno izlaganje mokrim pelenama
- Pesticidi ili ubojice korova
- Gumene rukavice
- šamponi
Alergijski kontaktni dermatitis: Ovaj oblik stanja nastaje kada vaša koža dođe u kontakt s tvari koja uzrokuje alergijsku reakciju.
Uobičajeni alergeni uključuju:
- Ljepila, uključujući ona koja se koriste za lažne trepavice ili perike.
- Antibiotici, poput neomicina, protrljaju se na površini kože.
- Balzam iz Perua (koristi se u mnogim osobnim proizvodima i kozmetici, kao iu mnogim jelima i pićima).
- Tkanine i odjeća, uključujući materijale i boje.
- Mirisi u parfemima, kozmetici, sapunima i hidratizirajućim sredstvima.
- Lak za nokte, boje za kosu i rješenja za trajne valove.
- Nikal ili drugi metali (nalazi se u nakitu, trakama za nošenje, metalnim patentnim zatvaračima, kukama za grudnjake, gumbima, džepnim noževima, držačima ruža i praškovima).
- Otrovni bršljan, otrovni hrast, otrovni ruj i druge biljke.
- Gumene ili lateks rukavice ili cipele.
- Konzervansi koji se uobičajeno koriste u lijekovima koji se izdaju na recept i bez recepta.
- Formaldehid, koji se koristi u velikom broju proizvedenih predmeta.
Nećete imati reakciju na tvar kada ste prvi put izloženi tvari. Međutim, nakon budućih izlaganja formirat ćete reakciju. Ako ga redovito koristite, možete postati osjetljiviji i razviti reakciju. Moguće je tolerirati tu tvar godinama ili čak desetljećima prije razvoja alergije. Nakon što razvijete alergiju, bit ćete alergični na život.
Reakcija se najčešće javlja 24 do 48 sati nakon izlaganja. Osip može trajati tjednima nakon prestanka izlaganja.
Neki proizvodi uzrokuju reakciju samo kad je koža također izložena sunčevom svjetlu (fotosenzitivnost). To uključuje:
- Losioni za brijanje
- Kreme za sunčanje
- Sulfa masti
- Neki parfemi
- Proizvodi od ugljenog katrana
- Ulje s kože vapna
Nekoliko alergena u zraku, kao što su ambrozija, parfemi, pare iz lakova za nokte ili sprej za insekticide, također mogu uzrokovati kontaktni dermatitis.
simptomi
Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku i je li dermatitis posljedica alergijske reakcije ili iritanta. Ista osoba može imati različite simptome tijekom vremena.
Alergijske reakcije mogu se pojaviti iznenada ili se mogu razviti nakon mjeseci ili godina izloženosti.
Kontaktni dermatitis se često javlja na rukama. Proizvodi za kosu, kozmetika i parfemi mogu dovesti do kožnih reakcija na licu, glavi i vratu. Nakit također može uzrokovati probleme s kožom na tom području.
Svrab je čest simptom. U slučaju alergijskog dermatitisa, svrbež može biti ozbiljan.
Možete imati crveni, prugasti ili pjegavi osip na kojem je tvar dodirnula kožu. Alergijska reakcija je često odgođena tako da se osip ne može pojaviti sve do 24 do 48 sati nakon izlaganja.
Osip može:
- Imajte crvene izbočine koje mogu stvoriti vlažne, plačljive žuljeve
- Osjećajte se toplo i nježno
- Mulj, odvod ili kora
- Postanite ljuskavi, sirovi ili zgusnuti
Dermatitis uzrokovan iritantom također može uzrokovati peckanje ili bol kao i svrbež. Iritantni dermatitis se često pokazuje kao suha, crvena i gruba koža. Rezovi (pukotine) se mogu formirati na rukama. Koža može postati upaljena dugotrajnim izlaganjem.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će postaviti dijagnozu na temelju izgleda kože i postavljanja pitanja o supstancama s kojima ste možda došli u kontakt.
Testiranje alergije s kožnim flasterima (nazvanim testiranje na patch) može biti potrebno da bi se odredilo što uzrokuje reakciju. Ispitivanje zakrpe koristi se za određene osobe koje imaju dugotrajan ili ponovljen kontaktni dermatitis. To zahtijeva najmanje 3 posjeta uredu i mora biti obavljeno od strane pružatelja usluga s vještinom da pravilno interpretira rezultate.
- Prilikom prvog posjeta na kožu se primjenjuju male mrlje mogućih alergena. Ovi flasteri se uklanjaju 48 sati kasnije da se vidi je li došlo do reakcije.
- Treći posjet, oko 2 dana kasnije, napravljen je kako bi se pronašla bilo kakva odgođena reakcija. Za određene alergene, kao što su metali, konačni posjet može biti potreban 10. dan.
- Ako ste već testirali materijal na maloj površini kože i primijetili reakciju, trebali biste ponijeti materijal sa sobom.
Drugi testovi mogu se upotrijebiti kako bi se isključili drugi mogući uzroci, uključujući biopsiju ili kulturu lezije kože.
liječenje
Vaš davatelj usluga preporučit će liječenje na temelju onoga što uzrokuje problem. U nekim slučajevima, najbolji tretman je da se ništa ne poduzme u tom području.
Često liječenje uključuje pranje područja s mnogo vode kako bi se uklonili tragovi iritanta koji su još uvijek na koži. Trebali biste izbjegavati daljnje izlaganje tvari.
Emolijensi ili hidratantne kreme pomažu da koža ostane vlažna, a također i sama pomaže popraviti kožu. Štite kožu od ponovnog upaljenja. Oni su ključni dio prevencije i liječenja iritantnog kontaktnog dermatitisa.
Lokalni kortikosteroidni lijekovi obično se koriste za liječenje kontaktnog dermatitisa.
- Aktualno znači da ga stavite na kožu. Preporučit će vam se krema ili mast. Lokalni kortikosteroidi mogu se također nazivati topikalnim steroidima ili lokalnim kortizonima.
- NEMOJTE koristiti više lijekova ili ga koristiti češće nego što vam ih savjetuje davatelj usluga.
Vaš liječnik može propisati i druge kreme ili masti, kao što su takrolimus ili pimekrolimus, koje će koristiti na koži.
U teškim slučajevima, svibanj vam je potrebno uzeti corticosteroid pilule. Vaš će vam liječnik pokrenuti visoku dozu, a doza će se polagano smanjivati tijekom oko 12 dana. Također možete dobiti i kortikosteroidni metak.
Mokri preljevi i umirujući anti-svrabni losioni mogu se preporučiti za smanjenje drugih simptoma.
Lokalne kortikosteroide treba koristiti samo kratko vrijeme. Dugotrajna uporaba povećava rizik od razvoja iritantnijeg kontaktnog dermatitisa.
Outlook (Prognoza)
Kontaktni dermatitis čisti se bez komplikacija u 2 ili 3 tjedna u većini slučajeva. Međutim, može se vratiti ako se tvar koja je uzrokovala ne može pronaći ili izbjeći.
Možda ćete morati promijeniti posao ili radne navike ako je poremećaj uzrokovan izloženošću na poslu. Na primjer, poslovi koji zahtijevaju često pranje ruku mogu biti loš izbor za osobe s dermatitisom ruku.
Ponekad se alergen koji uzrokuje alergijski kontaktni dermatitis nikada ne identificira.
Moguće komplikacije
Mogu se pojaviti bakterijske infekcije kože.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Imate simptome kontaktnog dermatitisa.
- Kožna reakcija je ozbiljna.
- Nakon tretmana ne možete se oporaviti.
- Znakovi infekcije kao što su osjetljivost, crvenilo, toplina ili groznica.
Alternativna imena
Dermatitis - kontakt; Alergijski dermatitis; Dermatitis - alergijski; Nadražujući kontaktni dermatitis; Kožni osip - kontaktni dermatitis
slike
Osip otrovnog hrasta na ruci
Alergija na lateks
Otrovne biljke
Dermatitis, nikal na đonu
Dermatitis, kontakt
Dermatitis, izbliza alergijskog kontakta
Dermatitis, kontakt na obrazu
Dermatitis, pustularni kontakt
Otrovni bršljan na koljenu
Otrovni bršljan na nozi
Fotokontaktni dermatitis na ruci
Reference
Habif TP. Kontaktni dermatitis i testiranje flastera. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija, 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016 .: poglavlje 4.
Nixon RL, Diepgen T. Kontaktni dermatitis. U: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middletonova alergija: načela i praksa, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 35.
Usatin RP, Riojas M. Dijagnoza i liječenje kontaktnog dermatitisa. Am Fam Liječnik, 2010. godine; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Datum revizije 25.7.2017
Ažurirao: David L. Swanson, dr. Med., Dopredsjednik za medicinsku dermatologiju, izvanredni profesor dermatologije, Medicinski fakultet Mayo, Scottsdale, AZ. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.