Enciklopedija

Sifilis

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 27 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Minidocumentário - combate à sífilis congênita
Video: Minidocumentário - combate à sífilis congênita

Sadržaj

Sifilis je bakterijska infekcija koja se najčešće širi seksualnim kontaktom.


uzroci

Sifilis je spolno prenosiva zarazna (STI) bolest koju uzrokuje bakterija Treponema pallidum, Ova bakterija uzrokuje infekciju kada dođe do slomljene kože ili sluznice, obično genitalija. Sifilis se najčešće prenosi putem seksualnog kontakta, iako se može prenositi i na druge načine.

Sifilis se događa širom svijeta, najčešće u urbanim područjima. Broj slučajeva najbrže raste kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM). Mladi odrasli u dobi od 20 do 35 godina su populacija s najvećim rizikom. Budući da ljudi možda nisu svjesni da su zaraženi sifilisom, mnoge države prije braka zahtijevaju testove na sifilis. Sve trudnice koje primaju prenatalnu njegu treba pregledati na sifilis kako bi se spriječilo prenošenje infekcije na novorođenče (kongenitalni sifilis).

Sifilis ima tri faze:

  • Primarni sifilis
  • Sekundarni sifilis
  • Tercijarni sifilis (kasna faza bolesti)

Sekundarni sifilis, tercijarni sifilis i kongenitalni sifilis ne vide se često u SAD-u zbog obrazovanja, probira i liječenja.


simptomi

Vrijeme inkubacije za primarni sifilis je 14 do 21 dan. Simptomi primarnog sifilisa su:

  • Mala, bezbolna otvorena upala ili čir (naziva se šankr) na genitalijama, ustima, koži ili rektumu koji sam zacjeljuje za 3 do 6 tjedana
  • Povećani limfni čvorovi u području upale

Bakterije nastavljaju rasti u tijelu, ali do druge faze ima malo simptoma.

Simptomi sekundarnog sifilisa počinju 4 do 8 tjedana nakon primarnog sifilisa. Simptomi mogu uključivati:

  • Kožni osip, obično na dlanovima ruku i tabanima
  • Rane se nazivaju sluznice na ili oko usta, vagine ili penisa
  • Vlažne, bradavičaste mrlje (nazvane condylomata lata) u genitalijama ili kožnim naborima
  • Groznica
  • Opći bolest
  • Gubitak apetita
  • Bol u mišićima i zglobovima
  • Otekle limfne čvorove
  • Vizija se mijenja
  • Gubitak kose

Tercijarni sifilis razvija se u neliječenih osoba. Simptomi ovise o tome koji su organi pogođeni. Oni se uvelike razlikuju i mogu biti teško dijagnosticirati. Simptomi uključuju:


  • Oštećenje srca, uzrokujući aneurizme ili bolest ventila
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava (neurosifilis)
  • Tumori kože, kostiju ili jetre

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o simptomima. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

  • Ispitivanje tekućine iz upale (rijetko učinjeno)
  • Ehokardiogram, angiogram aorte i kateterizacija srca za pregled glavnih krvnih žila i srca
  • Spinalna kap i pregled spinalne tekućine
  • Testovi krvi za otkrivanje bakterija sifilisa (RPR, VDRL ili TRUST)

Ako su RPR, VDRL ili TRUST testovi pozitivni, za potvrdu dijagnoze bit će potreban jedan od sljedećih testova:

  • FTA-ABS (test fluorescentnog treponemalnog antitijela)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

liječenje

Sifilis se može liječiti antibioticima, kao što su:

  • Penicilin G benzatin
  • Doksiciklin (vrsta tetraciklina koji se daje ljudima koji su alergični na penicilin)

Duljina liječenja ovisi o težini sifilisa i čimbenicima kao što je cjelokupno zdravlje osobe.

Za liječenje sifilisa tijekom trudnoće, penicilin je lijek izbora. Tetraciklin se ne može koristiti za liječenje jer je opasan za nerođeno dijete. Eritromicin ne može spriječiti kongenitalni sifilis kod bebe. Osobe koje su alergične na penicilin bi u idealnom slučaju trebale biti desenzibilizirane, a zatim liječene penicilinom.

Nekoliko sati nakon liječenja u ranim fazama sifilisa, ljudi mogu osjetiti Jarisch-Herxheimer-ovu reakciju. Ovaj proces je uzrokovan imunom reakcijom na proizvode razgradnje infekcije.

Simptomi i znakovi ove reakcije uključuju:

  • Zimica
  • Groznica
  • Opći bolest (slabost)
  • Glavobolja
  • Bol u mišićima i zglobovima
  • Mučnina
  • Osip

Ovi simptomi obično nestaju unutar 24 sata.

Kontrolne pretrage krvi moraju se obaviti u 3, 6, 12 i 24 mjeseca kako bi se osiguralo da infekcija više ne postoji. Izbjegavajte seksualne kontakte kada je šankr prisutan. Upotrijebite kondome dok dva testa ne pokažu da je infekcija izliječena, kako bi se smanjila mogućnost prijenosa infekcije.

Sve seksualne partnere osobe sa sifilisom također treba liječiti. Sifilis se vrlo lako može proširiti u primarnoj i sekundarnoj fazi.

Outlook (Prognoza)

Primarni i sekundarni sifilis može se izliječiti ako se dijagnosticira rano i potpuno liječi.

Iako sekundarni sifilis obično nestane za nekoliko tjedana, u nekim slučajevima može trajati i do 1 godine. Bez liječenja, do jedne trećine ljudi imat će kasne komplikacije sifilisa.

Kasni sifilis može trajno onesposobiti, a može dovesti i do smrti.

Moguće komplikacije

Komplikacije sifilisa mogu uključivati:

  • Kardiovaskularni problemi (aortitis i aneurizme)
  • Destruktivne ranice kože i kostiju (gumme)
  • Neurosyphilis
  • Syphilitic mijelopatija - komplikacija koja uključuje slabost mišića i abnormalne senzacije
  • Sifilitički meningitis

Osim toga, neliječeni sekundarni sifilis tijekom trudnoće može proširiti bolest na bebu u razvoju. To se naziva kongenitalni sifilis.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite liječnika ako imate simptome sifilisa.

Također se obratite svom davatelju usluga ili se pregledajte u STI klinici ako imate:

  • Imao je intimni kontakt s osobom koja ima sifilis ili bilo koji drugi SPI
  • Bave se bilo kakvim seksualnim radnjama visokog rizika, uključujući višestruke ili nepoznate partnere ili primjenu intravenskih droga

prevencija

Ako ste seksualno aktivni, vježbajte sigurniji seks i uvijek koristite kondom.

Sve trudnice treba pregledati na sifilis.

Alternativna imena

Primarni sifilis; Sekundarni sifilis; Kasni sifilis; Tercijarni sifilis; Treponema - sifilis; Pljeskati; lues; Spolno prenosive bolesti - sifilis; Spolno prenosive infekcije - sifilis; STD - sifilis; STI - sifilis

slike


  • Primarni sifilis


  • Muški i ženski reproduktivni sustavi


  • Sifilis, sekundaran na dlanovima


  • Sifilis u kasnoj fazi

Reference

Kuka EW. Sifilis. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 239.

Stary G, Stary A. Seksualno prenosive infekcije. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. dermatologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 82.

Datum revizije 22.9.2018

Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.