Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 27.11.2016
Šindre (herpes zoster) je bolan, mjehurast kožni osip. Uzrok je virus varičela-zoster. To je virus koji također uzrokuje vodene kozice.
uzroci
Nakon što dobijete boginje, virus ostaje neaktivan (postaje uspavan) u određenim živcima u tijelu. Šindre nastaju nakon što se virus ponovno aktivira u tim živcima nakon mnogo godina. Mnogi ljudi su imali tako blagu bolest da ne shvaćaju da su imali infekciju.
Razlog zašto virus ponovno postaje aktivan nije jasan. Često se događa samo jedan napad.
Šindre se mogu razviti u bilo kojoj dobnoj skupini. Vjerojatnije je da ćete razviti stanje ako:
- Ti si starija od 60 godina
- Imali ste vodene kozice prije dobi od 1 godine
- Vaš imunološki sustav oslabljen je lijekovima ili bolestima
Ako odrasla osoba ili dijete imaju izravan kontakt s osipom od šindre i nemaju vodene kozice kao dijete ili dobivaju cjepivo protiv vodenih kozica, mogu razviti boginje, a ne crvenilo.
simptomi
Prvi simptom je obično bol, trnci ili paljenje koje se javlja na jednoj strani tijela. Bol i pečenje mogu biti teški i obično su prisutni prije pojave osipa.
Crvene mrlje na koži, praćene malim plikovima, formiraju se kod većine ljudi:
- Plikovi se razbijaju, tvoreći male rane koje počinju sušiti i formirati kraste. Korice otpadaju u 2 do 3 tjedna. Ožiljci su rijetki.
- Osip obično uključuje usko područje od kralježnice oko do prednjeg dijela trbuha ili prsnog koša.
- Osip može uključivati lice, oči, usta i uši.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Groznica i zimica
- Opći bolest
- Glavobolja
- Bol u zglobovima
- Otekle žlijezde (limfni čvorovi)
Također možete imati bol, slabost mišića i osip koji uključuje različite dijelove lica ako šindra utječe na živac u vašem licu. Simptomi mogu uključivati:
- Poteškoće pomicanja nekih mišića u lice
- Pokrovni kapak (ptoza)
- Gubitak sluha
- Gubitak pokreta oka
- Problemi s okusom
- Problemi s vidom
Ispiti i testovi
Vaš liječnik može postaviti dijagnozu gledajući vašu kožu i pitajući vas za povijest bolesti.
Testovi su rijetko potrebni, ali mogu uključivati uzimanje uzorka kože da se vidi je li koža zaražena virusom.
Krvni testovi mogu pokazati povećanje broja bijelih krvnih stanica i antitijela na virus boginja. Ali testovi ne mogu potvrditi da je osip posljedica šindre.
liječenje
Vaš liječnik može propisati lijek koji se bori protiv virusa, nazvan antivirusni lijek. Ovaj lijek pomaže smanjiti bol, spriječiti komplikacije i skratiti tijek bolesti.
Lijekovi su najučinkovitiji kada se pokrenu u roku od 72 sata od trenutka kada osjetite bol ili peckanje. Najbolje je početi ih uzimati prije nego se pojave mjehuri. Lijekovi se obično daju u obliku tableta. Neki ljudi će možda morati primiti lijek kroz venu (prema IV).
Snažni protuupalni lijekovi koji se nazivaju kortikosteroidi, kao što je prednizon, mogu se koristiti za smanjenje otoka i boli. Ovi lijekovi ne djeluju kod svih ljudi.
Ostali lijekovi mogu uključivati:
- Antihistaminici za smanjivanje svrbeža (uzimani peroralno ili na kožu)
- Lijekovi protiv bolova
- Zostrix, krema koja sadrži kapsaicin (ekstrakt paprike) za smanjivanje boli
Slijedite upute vašeg pružatelja usluga kako se brinuti za sebe kod kuće.
Ostale mjere mogu uključivati:
- Briga za vašu kožu primjenom hladnih, vlažnih obloga kako bi se smanjila bol i uzela umirujuće kupke
- Odmaranje u krevetu dok se groznica ne spusti
Držite se podalje od ljudi dok vam se čireve čireve izbjegavaju zaraziti one koji nikada nisu imali vodene kozice - osobito trudnice.
Outlook (Prognoza)
Herpes zoster se obično čisti za 2 do 3 tjedna i rijetko se vraća. Ako virus utječe na živce koji kontroliraju kretanje (motorni živci), možete imati privremenu ili trajnu slabost ili paralizu.
Ponekad bol u području gdje se pojavila šindra može trajati od mjeseci do godina. Ova bol se naziva postherpetičnom neuralgijom.
To se događa kada su živci oštećeni nakon izbijanja šindre. Bol se kreće od blage do vrlo jake. Veća je vjerojatnost da će se postherpetična neuralgija pojaviti u osoba starijih od 60 godina.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Još jedan napad šindre
- Bakterijske infekcije kože
- Sljepoća (ako se šindra pojavljuje u oku)
- Gluhoća
- Infekcija, uključujući encefalitis sepse (infekcija krvi) kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom
- Ramsay Huntov sindrom ako šindra utječe na živce lica ili uha
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate simptome šindre, osobito ako imate oslabljen imunološki sustav ili ako se simptomi ustraju ili pogoršaju. Šindre koje utječu na oči mogu dovesti do trajne sljepoće ako ne primite hitnu medicinsku pomoć.
prevencija
Nemojte dodirivati osip i žuljeve kod osoba koje imaju šindre ili vodene kozice ako nikad niste imali vodene kozice ili cjepivo protiv vodenih kozica.
Dostupno je cjepivo od šindre. To se razlikuje od cjepiva protiv vodenih kozica. Starije odrasle osobe koje primaju cjepivo za herpes zoster manje je vjerojatno da će imati komplikacije od šindre.
Alternativna imena
Herpes zoster - šindra
slike
Herpes zoster (šindre) na leđima
Odrasli dermatom
herpes zoster
Herpes zoster (šindra) - krupni plan lezije
Herpes zoster (šindre) na vratu i obrazu
Herpes zoster (šindre) na ruci
Herpes zoster (šindra) se širi
Reference
Habif TP. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 .: Poglavlje 12.
Whitley RJ. Noritve i herpes zoster (varicella-zoster virus). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 139.
Datum objave 27.11.2016
Ažurirao: Arnold Lentnek, dr.med., Infektivna medicinska praksa u New Yorku i Centri za klinička istraživanja CT-a. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.