Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 8/7/2017
Uobičajena disfunkcija peronealnog živca je oštećenje peronealnog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjeta u stopalu i nozi.
uzroci
Peronealni živac je ogranak bedrenog živca, koji opskrbljuje pokret i osjećaj potkoljenici, stopalu i nožnim prstima. Uobičajena disfunkcija peronealnog živca je vrsta periferne neuropatije (oštećenje živaca izvan mozga ili leđne moždine). Ovo stanje može utjecati na ljude bilo koje dobi.
Disfunkcija jednog živca, kao što je zajednički peronealni živac, naziva se mononeuropatija. Mononeuropatija znači da je oštećenje živaca nastalo u jednom području. Određena stanja u tijelu također mogu uzrokovati pojedinačne ozljede živaca.
Oštećenje živca narušava mijelinsku ovojnicu koja pokriva akson (granu živčane stanice). Akson također može biti ozlijeđen, što uzrokuje ozbiljnije simptome.
Najčešći uzroci oštećenja peronealnog živca su sljedeći:
- Trauma ili ozljeda koljena
- Prijelom fibule (kost potkoljenice)
- Korištenje gustog gipsanog lijeva (ili drugog dugotrajnog suženja) potkoljenice
- Prelazite noge redovito
- Redovito nosite visoke čizme
- Pritisak na koljeno s položaja tijekom dubokog sna ili kome
- Ozljeda tijekom operacije koljena ili zbog postavljanja u neugodan položaj tijekom anestezije
Uobičajena ozljeda peronealnog živca često se vidi kod ljudi:
- Tko je vrlo tanak (na primjer, iz anoreksije)
- Tko ima određena autoimuna stanja, kao što je poliarteritis nodosa
- Tko ima oštećenja živaca od drugih zdravstvenih problema, kao što su dijabetes ili alkohol
- Tko ima bolest Charcot-Marie-Tooth, nasljedni poremećaj koji pogađa sve živce
simptomi
Kada je živac ozlijeđen i rezultira disfunkcijom, simptomi mogu uključivati:
- Smanjena osjetljivost, obamrlost ili trnci na vrhu stopala ili vanjskog dijela gornje ili donje noge
- Noga koja pada (ne može držati nogu gore)
- Hod "šamaranja" (uzorak hodanja u kojem svaki korak stvara buku)
- Prsti vuku dok hodaju
- Pješački problemi
- Slabost gležnjeva ili stopala
- Gubitak mišićne mase jer živci ne stimuliraju mišiće
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled, koji može pokazati:
- Gubitak kontrole mišića u potkoljenicama i stopalima
- Atrofija stopala ili mišića prednje noge
- Poteškoće u podizanju stopala i nožnih prstiju i kretanje po nogama
Testovi aktivnosti živaca uključuju:
- Elektromiografija (EMG, test električne aktivnosti u mišićima)
- Testovi provodljivosti živaca (kako bismo vidjeli kako se električni signali kreću kroz živac)
- MR
- Ultrazvuk živaca
Drugi testovi mogu se obaviti ovisno o sumnji na uzrok disfunkcije živaca, te simptomima osobe i načinu na koji se razvijaju. Testovi mogu uključivati testove krvi, rendgenske snimke i skeniranje.
liječenje
Cilj liječenja je poboljšati mobilnost i neovisnost. Svaka bolest ili drugi uzrok neuropatije treba liječiti. Oblaganje koljena može spriječiti daljnje ozljede prelaženjem nogu, a istovremeno služi kao podsjetnik da ne prekrižite noge.
U nekim slučajevima, kortikosteroidi ubrizgani u to područje mogu smanjiti oticanje i pritisak na živac.
Možda će vam trebati operacija ako:
- Poremećaj ne nestaje
- Imate problema s kretanjem
- Postoje dokazi da je akson živaca oštećen
Kirurgija za ublažavanje pritiska na živac može smanjiti simptome ako je poremećaj uzrokovan pritiskom na živac. Kirurgija za uklanjanje tumora na živcu također može pomoći.
Kontrolni simptomi
Možda ćete trebati lijekove protiv bolova ili recept protiv bolova. Drugi lijekovi koji se mogu koristiti za smanjenje boli uključuju gabapentin, karbamazepin ili tricikličke antidepresive, kao što je amitriptilin.
Ako vam je bol jaka, stručnjak za bol može vam pomoći istražiti sve mogućnosti za ublažavanje boli.
Vježbe fizikalne terapije mogu vam pomoći u održavanju snage mišića.
Ortopedski uređaji mogu poboljšati vašu sposobnost hodanja i spriječiti kontrakture. One mogu uključivati proteze, udlage, ortopedske cipele ili drugu opremu.
Profesionalno savjetovanje, radna terapija ili slični programi mogu vam pomoći da maksimalno povećate svoju mobilnost i neovisnost.
Outlook (Prognoza)
Ishod ovisi o uzroku problema. Uspješno liječenje uzroka može olakšati disfunkciju, iako može potrajati nekoliko mjeseci dok se živac ne poboljša.
Ako je oštećenje živaca ozbiljno, invalidnost može biti trajna. Bolovi u živcima mogu biti vrlo neugodni. Ovaj poremećaj obično ne skraćuje očekivani životni vijek osobe.
Moguće komplikacije
Problemi koji se mogu razviti uz ovo stanje uključuju:
- Smanjena sposobnost hodanja
- Trajno smanjenje osjećaja u nogama ili stopalima
- Trajna slabost ili paraliza u nogama ili stopalima
- Nuspojave lijekova
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate simptome uobičajene disfunkcije peronealnog živca.
prevencija
Izbjegavajte prelaženje nogu ili dugotrajni pritisak na leđa ili strane koljena. Odmah tretirajte ozljede noge ili koljena.
Ako glumac, udlaga, oblačenje ili neki drugi pritisak na nogu uzrokuje napet osjećaj ili obamrlost, nazovite svog davatelja usluga.
Alternativna imena
Neuropatija - zajednički peronealni živac; Povreda peronealnog živca; Paraliza peronealnog živca; Fibularna neruopatija
slike
Uobičajena disfunkcija peronealnog živca
Reference
Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 107.
Kralj JC. Peronealna neuropatija. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: muskuloskeletni poremećaji, bol i rehabilitacija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 75.
Datum pregleda 8/7/2017
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.