Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Kronični subduralni hematom je "stara" zbirka produkata krvi i razgradnje krvi između površine mozga i vanjskog pokrivača (dura). Kronična faza subduralnog hematoma počinje nekoliko tjedana nakon prvog krvarenja.
uzroci
Subduralni hematom se razvija kada premošćivanje vena curi i propušta krv. To su sićušne vene koje se protežu između dure i površine mozga. To je obično posljedica ozljede glave.
Zbirka krvi tada se formira preko površine mozga. U kroničnoj subduralnoj zbirci, krv polako curi iz vena tijekom vremena, ili je brzo krvarenje prepušteno samom.
Subduralni hematom je češći kod starijih odraslih osoba zbog normalnog skupljanja mozga koji se javlja tijekom starenja. Ovo skupljanje rasteže i slabi vene koje premošćuju. Te su vene vjerojatnije da će se slomiti kod starijih odraslih osoba, čak i nakon manje ozljede glave. Vi ili vaša obitelj možda se ne sjećate bilo kakve ozljede koja bi to mogla objasniti.
Rizici uključuju:
- Dugotrajno konzumiranje alkohola
- Dugotrajna primjena aspirina, protuupalnih lijekova kao što je ibuprofen, ili pročišćavanje krvi (antikoagulantni) lijek kao što je varfarin
- Bolesti koje dovode do smanjenja zgrušavanja krvi
- Ozljeda glave
- Starost
simptomi
U nekim slučajevima može doći do pojave simptoma. Međutim, ovisno o veličini hematoma i gdje pritiska na mozak, može se pojaviti bilo koji od sljedećih simptoma:
- Zbunjenost ili koma
- Smanjena memorija
- Problem s govorom ili gutanjem
- Nevolje u hodu
- Mamurluk
- Glavobolja
- napadaji
- Slabost ili obamrlost ruku, nogu, lica
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će vas pitati za povijest bolesti. Fizički pregled će uključivati pažljivu provjeru vašeg mozga i živčanog sustava zbog problema s:
- ravnoteža
- Koordinacija
- Mentalne funkcije
- Osjećaj
- snaga
- Hodanje
Ako postoji bilo kakva sumnja na hematom, obavit će se slikovni test, kao što je CT ili MRI, skeniranje.
liječenje
Cilj liječenja je kontrolirati simptome i smanjiti ili spriječiti trajno oštećenje mozga. Lijekovi se mogu koristiti za kontrolu ili prevenciju napadaja.
Može biti potrebna operacija. To može uključivati bušenje malih rupa u lubanji za ublažavanje pritiska i omogućavanje isušivanja krvi i tekućina. Velike hematome ili čvrste krvne ugruške možda će trebati ukloniti kroz veći otvor u lubanji (kraniotomija).
Hematomi koji ne uzrokuju simptome ne moraju zahtijevati liječenje. Kronične subduralne hematome često se vraćaju nakon isušivanja. Stoga je ponekad bolje ostaviti ih same, osim ako ne uzrokuju simptome.
Outlook (Prognoza)
Kronične subduralne hematome koje uzrokuju simptome obično se ne liječe tijekom vremena. Oni često zahtijevaju operaciju, osobito kada postoje neurološki problemi, napadi ili kronične glavobolje.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Trajno oštećenje mozga
- Uporni simptomi, kao što su anksioznost, zbunjenost, poteškoće pri plaćanju pažnje, vrtoglavica, glavobolja i gubitak pamćenja
- napadaji
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog pružatelja usluga odmah ako vi ili član obitelji imate simptome kroničnog subduralnog hematoma. Na primjer, ako vidite simptome zbunjenosti, slabosti ili obamrlosti tjednima ili mjesecima nakon ozljede glave kod starije odrasle osobe, odmah nazovite davatelja usluga.
Odvedite osobu u hitnu pomoć ili nazovite 911 ako osoba:
- Ima grčeve (napadaje)
- Nije uzbuna (gubi svijest)
prevencija
Izbjegavajte ozljede glave pomoću sigurnosnih pojaseva, kaciga za bicikle i motocikle i tvrdih kape kada je to prikladno.
Alternativna imena
Subduralno krvarenje - kronično; Subduralni hematom - kronični; Subduralna hygroma
Reference
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Medicinsko i kirurško liječenje kroničnih subduralnih hematoma. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 34.
Stippler M. Kraniocerebralna trauma. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 62.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.