Enciklopedija

Akustična neuroma

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 17 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Uklanjanje akni botoxom - kratki video prikaz tretmana
Video: Uklanjanje akni botoxom - kratki video prikaz tretmana

Sadržaj

Zvučna neuroma je sporo rastući tumor živca koji povezuje uho s mozgom. Ovaj se živac naziva vestibularni kohlearni živac. Nalazi se iza uha, točno ispod mozga.


Zvučna neuroma je benigna. To znači da se ne širi na druge dijelove tijela. Međutim, može narušiti nekoliko važnih živaca dok raste.

uzroci

Akustički neuromi povezani su s neurofibromatozom genetskog poremećaja tipa 2 (NF2).

Akustički neuromi su rijetki.

simptomi

Simptomi variraju, ovisno o veličini i mjestu tumora. Budući da tumor raste tako sporo, simptomi najčešće počinju nakon 30 godina.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • Nenormalan osjećaj pokreta (vrtoglavica)
  • Gubitak sluha u zahvaćenom uhu čini ga teško čuti razgovore
  • Zvonjenje (tinitus) u zahvaćenom uhu

Manje uobičajeni simptomi uključuju:

  • Teškoće u razumijevanju govora
  • Vrtoglavica
  • Glavobolja
  • Gubitak ravnoteže
  • Utrnulost lica ili jednog uha
  • Bolovi u licu ili jednom uhu
  • Slabost lica ili asimetrija lica

Ispiti i testovi

Liječnik može posumnjati na akustičnu neuromu na temelju vaše povijesti bolesti, pregleda vašeg živčanog sustava ili testova.


Često je fizički pregled normalan kada se dijagnosticira tumor. Ponekad mogu biti prisutni sljedeći znakovi:

  • Smanjen osjećaj na jednoj strani lica
  • Klizanje na jednoj strani lica
  • Nestabilna šetnja

Najkorisniji test za identifikaciju akustične neurome je MRI mozga. Drugi testovi za dijagnosticiranje tumora i njihovo razlikovanje od drugih uzroka vrtoglavice ili vrtoglavice uključuju:

  • Test sluha
  • Test ravnoteže i ravnoteže (elektronistagmografija)
  • Test sluha i funkcije moždanog debla (auditorni evocirani odgovor moždanog debla)

liječenje

Liječenje ovisi o veličini i mjestu tumora, vašoj dobi i cjelokupnom zdravlju. Vi i vaš pružatelj usluga morate odlučiti hoćete li gledati tumor bez liječenja, koristiti zračenje da ga spriječite da raste ili ga pokušajte ukloniti.

Mnogi akustični neuromi su mali i rastu vrlo sporo. Mali tumori s malo ili bez simptoma mogu se promatrati zbog promjena, osobito kod starijih osoba. Bit će izvršeno redovito MRI skeniranje.


Ako se ne liječe, neki akustični neuromi mogu:

  • Oštećivanje živaca uključenih u sluh i ravnotežu
  • Postavite pritisak na obližnje moždano tkivo
  • Povrijediti živce odgovorne za kretanje i osjećaj u licu
  • Dovodi do nakupljanja tekućine (hidrocefalus) u mozgu (s vrlo velikim tumorima)

Uklanjanje akustične neurome uobičajenije je za:

  • Veći tumori
  • Tumori koji uzrokuju simptome
  • Tumori koji brzo rastu
  • Tumori koji pritiskaju mozak

Kirurški zahvat ili vrsta zračenja se provodi kako bi se uklonio tumor i spriječilo oštećenje drugih živaca.Ovisno o vrsti operacije, sluh se ponekad može sačuvati.

  • Kirurška tehnika uklanjanja akustične neurome naziva se mikrokirurgija. Koriste se posebni mikroskopi i mali, precizni instrumenti. Ova tehnika nudi veće šanse za izlječenje.
  • Stereotaktička radiokirurgija usredotočuje se na snažno rendgensko snimanje na malom području. To je oblik radioterapije, a ne kirurški zahvat. Može se koristiti za usporavanje ili zaustavljanje rasta tumora koji se teško operativno uklanjaju. To može biti učinjeno i za liječenje osoba koje ne mogu operirati, kao što su starije osobe ili osobe koje su vrlo bolesne.

Uklanjanje akustičnog neuroma može oštetiti živce. To može uzrokovati gubitak sluha ili slabosti mišića lica. Ova oštećenja se češće javljaju kada je tumor velik.

Outlook (Prognoza)

Zvučna neuroma nije rak. Tumor se ne širi na druge dijelove tijela. Međutim, može nastaviti rasti i pritiskati strukture u lubanji.

Osobe s malim, sporo rastućim tumorima možda neće trebati liječenje.

Gubitak sluha prisutan prije liječenja nije vjerojatno da će se vratiti nakon operacije ili radiohirurgije. U slučajevima manjih tumora, gubitak sluha koji se javlja nakon operacije može se vratiti.

Većina ljudi s malim tumorima neće imati trajnu slabost lica nakon operacije. Međutim, osobe s velikim tumorima imaju veću vjerojatnost da imaju neki stalni nedostatak lica nakon operacije.

Znaci oštećenja živaca, kao što su gubitak sluha ili slabost lica, mogu biti odgođeni nakon radiokirurgije.

U većini slučajeva operacija mozga može u potpunosti ukloniti tumor.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

  • Gubitak sluha koji je nagli ili se pogoršava
  • Zvoni u jednom uhu
  • Vrtoglavica (vrtoglavica)

Alternativna imena

Vestibularni schwannoma; Tumor - akustički; Tumor tumora cerebellopontina; Kutni tumor; Gubitak sluha - akustički; Tinitus - akustički

Upute za pacijente

  • Operacija mozga - iscjedak
  • Stereotaktička radiokirurgija - iscjedak

slike


  • Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Reference

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplazme stražnje jame. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 177.

Baloh RW, Jen J. Sluh i ravnoteža. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotaktičko zračenje liječenja benignih tumora baze lubanje. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 179.

Datum objave 17.5.2018

Ažurirao: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Medicinski fakultet Sveučilišta Johns Hopkins, Baltimore, MD. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.