Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 1/1/2017
Etilen glikol je bezbojna kemijska tvar bez mirisa i slatkog okusa. Otrovno je ako se proguta.
Etilen glikol se može slučajno progutati, ili se namjerno može uzeti u pokušaju samoubojstva ili kao zamjena za konzumiranje alkohola (etanola).
Ovaj članak služi samo kao informacija. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnom izloženošću otrovu. Ako ste vi ili netko s kime razgovarate izložen, nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se do vašeg lokalnog centra za otrovanje može doći izravno pozivom na besplatnu telefonsku liniju Poison Help (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.
uzroci
Etilen glikol se može slučajno progutati, ili se namjerno može uzeti u pokušaju samoubojstva ili kao zamjena za konzumiranje alkohola (etanola). Većina trovanja etilen glikolom nastaje uzimanjem antifriza.
Etilen glikol se nalazi u mnogim proizvodima za kućanstvo, uključujući:
- Antifriz
- Proizvodi za odleđivanje
- deterdženti
- Tekućine za kočnice vozila
- Industrijska otapala
- Boje
- Kozmetika
Napomena: Ovaj popis ne mora biti sveobuhvatan
simptomi
Prvi simptom gutanja etilen glikola sličan je osjećaju uzrokovanom konzumiranjem alkohola (etanola). U roku od nekoliko sati postaju očigledniji toksični učinci. Simptomi mogu uključivati mučninu, povraćanje, konvulzije, stupor (smanjenu razinu budnosti) ili čak komu.
Toksičnost za etilen glikol treba posumnjati u svakoga tko je teško pio nepoznatu supstancu, osobito ako se na prvi pogled doima pijanom i ne možete osjetiti alkohol na dahu.
Predoziranje etilen glikolom može oštetiti mozak, pluća, jetru i bubrege. Trovanje uzrokuje poremećaje u kemiji tijela, uključujući metaboličku acidozu. Poremećaji mogu biti dovoljno ozbiljni da izazovu dubok šok, otkazivanje organa i smrt.
Samo 120 mililitara (približno 4 tekuće unce) etilen glikola može biti dovoljno za ubijanje čovjeka prosječne veličine.
Ispiti i testovi
Liječnik će mjeriti i pratiti vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak.
Dijagnoza toksičnosti etilen glikola obično se provodi kombinacijom krvi, urina i drugih testova kao što su:
- Analiza plina iz arterijske krvi
- Istraživanje kemijskog panela i funkcije jetre
- Rendgenski snimak prsa (pokazuje tekućine u plućima)
- Potpuna krvna slika (CBC)
- CT (pokazuje oticanje mozga)
- EKG (elektrokardiogram ili trag srca
- Test krvi iz etilen glikola
- Ketoni - krv
- osmolalnost
- Zaslon toksikologije
- Analiza mokraće
Testovi će pokazati povišene razine etilen glikola, kemijske poremećaje u krvi i moguće znakove otkazivanja bubrega i oštećenja mišića ili jetre.
liječenje
Većina ljudi s trovanjem etilen glikolom mora biti primljena u bolničku jedinicu intenzivne njege (ICU) radi pažljivog praćenja. Možda će biti potreban stroj za disanje (respirator).
Oni koji su nedavno (u roku od 30 do 60 minuta prezentacije hitnoj službi) progutali etilen glikol mogu imati ispumpavanje želuca (usisavanje). To može pomoći ukloniti dio otrova.
Ostali tretmani mogu uključivati:
- Aktivni ugljen
- Otopina natrijevog bikarbonata koja se daje kroz venu (IV) kako bi se preokrenula ozbiljna acidoza
- Antidoti koji usporavaju stvaranje otrovnih nusprodukata u tijelu
U teškim slučajevima, dijalizu se može upotrijebiti za izravno uklanjanje etilen glikola i drugih otrovnih tvari iz krvi. Dijaliza smanjuje vrijeme potrebno tijelu da ukloni toksine. Dijalizu su također potrebne osobama koje imaju ozbiljno zatajenje bubrega kao posljedicu trovanja. Možda će biti potrebno mnogo mjeseci, a možda i godina, nakon toga.
Outlook (Prognoza)
Koliko osoba dobro funkcionira ovisi, između ostalog, o brzini primanja terapije. Kada liječenje kasni, ova vrsta trovanja može biti smrtonosna.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Oštećenje mozga i živaca
- Koma
- Smrt
- Zatajenja bubrega
- Šok
Kada se obratiti liječniku
Gutanje etilen glikola je hitna medicinska pomoć. Ako sumnjate na moguće trovanje, odmah potražite hitnu pomoć. Nemojte čekati da se pojave simptomi trovanja.
Ako je moguće, odnesite spremnik sa sobom u bolnicu.
Sljedeće informacije su korisne za hitnu pomoć:
- Starost, težina i stanje osobe
- Naziv proizvoda (sastojci i jačina ako je poznat)
- Vrijeme je progutano
- Iznos progutao
Međutim, NEMOJTE odgađati pozivanje za pomoć ako ta informacija nije odmah dostupna.
Do vašeg lokalnog centra za otrovanje možete doći izravno pozivom na besplatnu telefonsku liniju Poison Help (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ovaj telefonski broj će vam omogućiti da razgovarate sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnje upute.
Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u SAD-u koriste taj nacionalni broj. Trebate nazvati ako imate pitanja o trovanju ili prevenciji otrova. Možete nazvati 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.
prevencija
Držite tvari koje sadrže etilen glikol izvan dohvata djece.
Alternativna imena
Intoksikacija - etilen glikol
slike
otrovi
Reference
Cantilena LR Jr. Klinička toksikologija. U: Klaassen CD, Watkins JB, eds. Casarett i Doull's Essentials of Toxicology, 3. izd. New York, NY: Obrazovanje McGraw-Hill; 2015: Poglavlje 33.
Bijela SR. Toksični alkoholi. U: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 155.
Datum pregleda 1/1/2017
Ažurirao: Jacob L. Heller, MD, MHA, Hitna medicina, Medicinski centar Virginia Mason, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.