Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Progresivna supranuklearna paraliza (PSP) je poremećaj kretanja koji nastaje od oštećenja određenih živčanih stanica u mozgu.
uzroci
PSP je stanje koje uzrokuje simptome slične onima kod Parkinsonove bolesti.
To uključuje oštećenje mnogih stanica u mozgu. Mnoga područja su zahvaćena, uključujući i dio moždanog debla gdje se nalaze stanice koje kontroliraju kretanje očiju. Područje mozga koje kontrolira postojanost prilikom hodanja također je pod utjecajem. Pogođeni su i frontalni režnjevi mozga, što dovodi do promjena osobnosti.
Uzrok oštećenja moždanih stanica nije poznat. PSP se s vremenom pogoršava.
Osobe s PSP-om imaju naslage u tkivima mozga koji izgledaju poput onih pronađenih kod ljudi s Alzheimerovom bolešću. Postoji gubitak tkiva u većini područja mozga iu nekim dijelovima kičmene moždine.
Poremećaj se najčešće javlja kod osoba starijih od 60 godina, a nešto je češći kod muškaraca.
simptomi
Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Gubitak ravnoteže, ponovni padovi
- Lunging forward kada se kreće, ili brzo hodanje
- Udaranje u objekte ili ljude
- Promjene u izrazima lica
- Duboko obrubljeno lice
- Problemi s vidom i očima kao što su zjenice različite veličine, poteškoće pri pomicanju očiju (supranuklearna oftalmoplegija), nedostatak kontrole nad očima, problemi u održavanju očiju otvorenih
- Teško gutanje
- Tremori, vilice ili grčevi lica
- Blage do umjerene demencije
- Osobnost se mijenja
- Spori ili kruti pokreti
- Govorne poteškoće, kao što je niska glasnoća glasa, ne može jasno reći riječi, spor govor
- Ukočenost i kruto kretanje u vratu, sredini tijela, rukama i nogama
Ispiti i testovi
Pregled živčanog sustava (neurološki pregled) može pokazati:
- Demencija koja se pogoršava
- Poteškoće u hodanju
- Ograničeni pokreti očiju, osobito pokreti gore i dolje
- Normalan vid, sluh, osjećaj i kontrola kretanja
- Ukočeni i neusklađeni pokreti poput Parkinsonove bolesti
Pružatelj zdravstvenih usluga može učiniti sljedeće testove kako bi isključio druge bolesti:
- Magnetska rezonancija (MRI) mogla bi pokazati smanjivanje debla mozga (znak kolibrida)
- PET skeniranje mozga pokazat će promjene u prednjem dijelu mozga
liječenje
Cilj liječenja je kontrolirati simptome. Nema poznatog lijeka za PSP.
Mogu se pokušati s lijekovima kao što je levodopa. Ovi lijekovi povećavaju razinu kemikalije u mozgu zvanu dopamin. Dopamin je uključen u kontrolu kretanja. Lijekovi mogu smanjiti neke simptome, kao što su kruti udovi ili polagani pokreti neko vrijeme. Ali oni obično nisu tako učinkoviti kao za Parkinsonovu bolest.
Mnogi ljudi s PSP-om će eventualno trebati 24-satnu brigu i nadzor jer gube funkcije mozga.
Outlook (Prognoza)
Liječenje ponekad može smanjiti simptome neko vrijeme, ali stanje će se pogoršati. Funkcija mozga će se s vremenom smanjivati. Smrt se obično javlja za 5 do 7 godina.
Istražuju se noviji lijekovi za liječenje ovog stanja.
Moguće komplikacije
Komplikacije PSP-a uključuju:
- Krvni ugrušak u venama (duboka venska tromboza) zbog ograničenog kretanja
- Ozljeda od pada
- Nedostatak kontrole nad vizijom
- Gubitak moždanih funkcija tijekom vremena
- Upala pluća zbog problema s gutanjem
- Loša prehrana (pothranjenost)
- Nuspojave lijekova
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako često padate, a ako imate ukočeni vrat / tijelo i probleme s vidom.
Također, nazovite ako je voljenoj osobi dijagnosticiran PSP, a stanje se toliko smanjilo da više ne možete brinuti o osobi kod kuće.
Alternativna imena
Demencija - nuhalna distonija; Sindrom Richardson-Steele-Olszewski; Paraliza - progresivni supranuklear
slike
Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
Reference
Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 96.
Ling H. Klinički pristup progresivnoj supranuklearnoj paralizi. J Mov Disord, 2016, 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.