Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Tortikolis je stanje u kojem vratni mišići uzrokuju okretanje glave ili okretanje u stranu.
uzroci
Tortikolis može biti:
- Zbog promjena u genima, često se prenosi u obitelji
- Zbog problema u živčanom sustavu, gornjoj kralježnici ili mišićima
Stanje se može pojaviti i bez poznatog uzroka.
S tortikolisom prisutnim pri rođenju može se dogoditi ako:
- Djetetova je glava bila u pogrešnom položaju dok je rasla u maternici
- Mišići ili dotok krvi u vrat su ozlijeđeni
simptomi
Simptomi tortikolisa uključuju:
- Ograničeno kretanje glave
- Glavobolja
- Podrhtavanje glave
- Bol u vratu
- Rame koje su više od drugih
- Ukočenost vratnih mišića
- Oticanje mišića vrata (moguće po rođenju)
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled. Ispit može prikazati:
- Glava se zakreće, naginje ili se naginje naprijed ili natrag. U teškim slučajevima povlači se cijela glava i okreće na jednu stranu.
- Skraćeni ili veći vratni mišići.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Rendgenski snimak vrata
- CT snimanje glave i vrata
- Elektromiogram (EMG) da biste vidjeli koji mišići su najviše pogođeni
- MRI glave i vrata
- Krvni testovi traže medicinska stanja koja su povezana s tortikolisom
liječenje
Liječenje tortikolisa koji je prisutan pri rođenju uključuje istezanje skraćenog mišića vrata. Pasivno istezanje i pozicioniranje koriste se kod dojenčadi i male djece. U pasivnom istezanju, uređaj kao što je remen, osoba ili nešto drugo koristi se za držanje dijela tijela u određenom položaju. Ovi tretmani su često uspješni, pogotovo ako su započeti u roku od 3 mjeseca od rođenja.
Operacija za ispravljanje mišića vrata može se obaviti u predškolskim godinama, ako druge metode liječenja ne uspiju.
Tortikolis koji je uzrokovan oštećenjem živčanog sustava, kralježnice ili mišića tretira se pronalaženjem uzroka poremećaja i liječenjem. Ovisno o uzroku, liječenje može uključivati:
- Fizikalna terapija (nanošenje topline, prianjanje na vrat i masaža kako bi se olakšala bol u glavi i vratu).
- Vježbe istezanja i proteza oko vrata pomažu kod grčeva mišića.
- Uzimanje lijekova kao što je baklofen za smanjenje kontrakcija mišića vrata.
- Ubrizgavanje botulinuma.
- Pokrenite ubrizgavanje točaka za ublažavanje bolova u određenoj točki.
- Operacija kralježnice može biti potrebna kada je tortikolis posljedica dislociranih kralješaka. U nekim slučajevima operacija uključuje uništavanje nekih živaca u mišićima vrata ili stimulaciju mozga.
Outlook (Prognoza)
Stanje se može lakše liječiti u dojenčadi i djece. Ako tortikolis postane kroničan, može nastati obamrlost i trnci zbog pritiska na korijen živaca u vratu.
Moguće komplikacije
Komplikacije kod djece mogu uključivati:
- Sindrom ravne glave
- Deformitet lica zbog nedostatka pokreta sternomastoidnog mišića
Komplikacije kod odraslih mogu uključivati:
- Oticanje mišića zbog stalne napetosti
- Simptomi živčanog sustava zbog pritiska na korijen živaca
Kada se obratiti liječniku
Ako se simptomi ne poboljšaju tijekom liječenja ili ako se pojave novi simptomi, nazovite svog liječnika.
Tortikolis koji se javlja nakon ozljede ili bolesti može biti ozbiljan. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć.
prevencija
Iako nema poznatog načina da se spriječi ovo stanje, rano liječenje može spriječiti njegovo pogoršanje.
Alternativna imena
Spazmodični tortikolis; Kriv vrat; Loxia; Cervikalna distonija; Deformitet kokošinjca; Uvijeni vrat; Griselov sindrom
slike
Tortikolis (suhi vrat)
Reference
Krauss JK. Selektivna periferna denervacija za cervikalnu distoniju. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Kralježnice. U: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 202.
White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Česta neonatalna ortopedska stanja. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolesti novorođenčeta, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 101.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.